专家问答
乙肝病毒核酸检测
徐智虎主治医师
武汉亚洲心脏病医院 普通内科

乙肝病毒核酸检测一般指的就是乙肝病毒dna，乙肝病毒dna越高也就说明，这种病毒越活跃，传染性也就会更强，很容易会发病，如果乙肝病毒dna比较低就说明力度增长的比较缓慢，需要通过多种检查方式来检查，比如肝功能、彩超等，因为单纯的检测hbv-dna是远远不够的，需要综合判断，综合评估才能够判断是否需要治疗。

2020-01-24
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乙肝病毒核酸定量多少正常呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒核酸定量最为普通的敏感度只能检测到1×10^3拷贝/ml。这个病毒的量低于1×10^3拷贝/ml，一般是检测不出来的，所以说正常值是低于1×10^3拷贝/ml。对于一些高灵敏度的乙肝病毒DNA检查，灵敏度是可以达到1×10^2拷贝/ml，或是1×10^1拷贝/ml。在这个期间如果血液中有病毒，是可以检测出来的。如果高灵敏度的检测也检测不到，这就说明血液循环中没有乙肝病毒核酸。
乙型肝炎病毒核酸定量检测是多少钱
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
乙肝病毒核酸定量检测费用通常是一百多，检测结果需参考下限500iuml这个数值。进行病毒核酸检测都费用在不同地区以及不同医院，它的费用都是有差别的，而且进行核酸检测的话通常检查高灵敏度的会更加准确一些，不过它的价格也就相对要高一些，通常需要600元左右。高灵敏度能够看进行抗乙肝病毒治疗是否有效果。若是有乙肝的患者或者是肝功能不好的患者，建议乙肝病毒核酸检测值＜500iuml，就需要选择高灵敏乙肝病毒核酸检测了。
冠状病毒核酸检测多久出结果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，新型冠状病毒核酸检测采用的是荧光PCR法，只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间，可避免更大范围的疫病传染。核酸检测是通过检测荧光信号的积累来确定样品中是否有病毒核酸。 核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关，还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
新冠病毒核酸检测有假阴性是怎么回事
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新冠状病毒核酸检测中的假阴性结果可能是由样品因素、试剂问题、天气原因、取样过程中的不规则操作、样品损坏等引起的。因此，新型冠状病毒的诊断不仅依赖于核酸检测，还需要根据影像变化来判断。新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现主要是双肺出现斑片影，以及间质性的改变。如果病情逐渐加重会出现白肺，整个的肺叶肺泡都会出现浸润状态，出现呼吸困难，呼吸衰竭。因此，在隔离治疗中也应包括阳性CT和阴性病毒核酸检测的患者。
新冠病毒核酸检测
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在还是防控新型冠状病毒肺炎疫情的关键时刻，其病毒起源还未清楚，目前观点偏向于与蝙蝠有关。它的潜伏期大约为7-14天，早期主要症状是高热难退、乏力、胸痛和咳嗽等。该病是预防、可治疗的，所以不用担心。 它的诊断主要是依靠咽部分泌的核酸检测，以及胸部CT。 新型冠状病毒肺炎主要是从劳累、免疫力低下、受凉，加上接触传染源引起的。阿比多尔、地瑞那韦、双黄连、奥司他韦等可能有一定的预防作用。 如果没有发热，体温没有超过39度，尤其是没有高热不退、极度乏力、胸痛这些症状，新型冠状病毒肺炎的可能性是很小的。请不用担心。 继续在家观察，戴上口罩，注意避免受凉就可以了。如果症状持续不缓解，请及时就诊。
一次病毒核酸检测要多少费用？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于新冠肺炎疑似患者，只要是经过医院发热门诊的正常程序进行病毒核酸检测的，这部分费用是完全不用自己负担的，先给予医保报销，剩余部分国家财政来支付。
乙肝病毒dna定量<500怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性，即DNA含量小于500毫升\克，表明病毒在体内没有大量进行复制，可以配合检查下肝功能，看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高，如果正常的话定期做检查即可。二、阳性，即DNA含量大于500毫升\克，表明病毒在体内存在复制，如果结合肝功能检查，存在转氨酶的异常，应该积极进行抗干扰素治疗，可以结合口服抗病毒药物。
新冠病毒怎样做核酸检测？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒核酸检测具体这样进行：首先医护人员要先采集患者的咽拭子样本，样本采集完成后会统一送到检验医学中心。实验室将为核酸检测准备四个区域，即试剂制备区、样品制备区、扩增区和扩增后分析区。试剂制备区负责接收患者样品，样品制备区负责提取样品的核酸，扩增区用于扩增和复制核酸样品，扩增分析区用于分析样品中的核酸是否与标准样品匹配，如果用仪器检测到核酸，则判断样品为阳性，如果没有检测到核酸，则为阴性。
核酸检测的临床意义
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核酸检测，即检测病毒的脱氧核糖核酸和核糖核酸，是目前最先进的病毒检测方法。临床上主要用于乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病的病毒检测。通过核酸检测，可以检测血液中是否存在病毒核酸，以诊断人体是否有病原体感染。目前，大多数医院都采用了先进的聚合酶链反应技术和核酸检测。这些技术的应用可以提高检测的特异性，降低假阳性的概率，缩短乙肝、丙肝和艾滋病的检测窗口，从而提高诊断和治愈率。
新型冠状病毒核酸检测阳性可以确诊吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠病毒核酸检查如果是阳性的话，基本可以确认患者感染了此类病毒，但是核酸检查也存在一定的局限性，部分患者需要经过多次的检查才能确诊。此外目前此类病毒并没有特效药以及疫苗，并且在潜伏期也具有比较强的传染性，因此建议要做好日常的防护工作。建议在平时的生活中应注意勤洗手，并且洗手时间应坚持15秒以上，在外出的时候应注意佩戴合适的口罩，在与他人交谈时应注意保持一定的距离。另外就是要注意普通的棉布口罩以及纸口罩是没有防护作用的。
新型冠状病毒肺炎核酸检测怎么做？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
由定点医院采集样本后，按照生物安全要求进行三层包装，由专人专车送到位于市疾控中心的实验室，实验室人员做好样本登记。由此进入到了核酸检测的第一步。实验室人员将会把样本暂时存放于样本库。实验室人员介绍说，“随后我们就需要按照生物安全三级防护穿戴好个人防护装备。首先是进行消毒，戴上双层手套，穿上一次性连体防护服，佩戴好N95医用口罩、护目镜、帽子、鞋套，然后拉上防护服的拉链，检查防护服是否穿好。所有检查完后方可进入实验室。实验室环境准备好后，将样本转运到加强型二级生物安全实验室传递窗中。实验人员进入核心实验区域，从冰箱取出核酸提取试剂与冠状病毒核酸检测试剂解冻，然后进入核酸提取区域进行样本核酸提取，将提取好的核酸样本通过传递仓进入试剂配制区域，然后配制PCR反应液并分装于八连管，通过进入核酸扩增区域，将八连管放入实时荧光定量PCR仪器进行核酸扩增反应。待反应结束后，按照试剂说明书判断检测结果，并按照规程上报检测结果。为下一批实验室检测做好所有相关准备。
新型冠状病毒肺炎核酸检测一定准确吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒核酸检测出现误差的几率是非常低的，但如果样本采集过程中出现别的因素或者在取样的过程中操作不规范或者样本受损等情况也会导致一定的准确率出现偏差，不能单纯依靠病毒核酸检测，还要结合医学影像学变化进行判断。
丙型肝炎病毒核酸阴性是感染了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓的核糖核酸就是我们平时所说的RNA，这种物质可以存在于生物的细胞以及各种病毒和类病毒的物质之中，并且记载了遗传信息，通常这种遗传信息是独一无二的，可以通过对核糖核酸的检测明确是否有感染的情况。丙型肝炎病毒核酸阴性，基本可以判断患者的身体没有感染丙型肝炎病毒，建议患者如果不放心的话，可以前往当地的医院进行复查，一般病毒核酸检测为阴性即可排出。建议患者在平时的生活中，应注意尽量保持健康的生活习惯，以免加重肝脏的负担。
新型冠状病毒如何检测
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的检查有以下几个项目：首先是血常规的检查，观察其白细胞计数是否正常或下降，患者多有淋巴细胞比的下，同时行肝肾功能的检查，有无继发性的肝肾功能的损害。患者多需要行胸部CT的检查，观察两肺有无斑片状的炎性病灶形成。另外，患者需要进行病毒核酸检测。在临床实践中，新型冠状病毒核酸检测通常根据患者的痰液、呼吸道分泌物和咽拭子进行，有时可以对其标本进行病毒基因测序。只有当检测呈阳性时，才能诊断出新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒的检测通常需要基于临床症状和相应的血液检测，重点是病毒的基因检测，以做出明确的诊断。
新冠肺炎核酸检测准吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒核酸检测是判断新冠肺炎的金标准。它采用的是荧光PCR法，只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间，可避免更大范围的疫病传染。不过，核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关，还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
肺炎核酸检测一次多少钱？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新冠肺炎病毒核酸检测当地是有定点医院的做，收费标准不一样，大概100多。
新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性有何不同？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。
乙肝病毒表面抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性就是体内对于乙肝病毒存在有抗体，通常会和以前注射过一个疫苗有关系，属于比较好的现象。如果身体当中没有抗体，或者是抗体存在比较弱，就需要及时加强疫苗，让身体产生更多的抗体。同时还需要进行乙肝两对半检查，根据不同的检查结果做具体的分析。如果检查时发现乙肝表面抗体呈现原阳性，则说明可能是正在感染病毒。这时就需要及时进行乙肝病毒载量检测、肝功能检测，如果发现存在有明显异常，就需要及时进行治疗。
乙肝病毒脱氧核糖核酸什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸实际上是指乙型肝炎DNA。乙型肝炎病毒是乙型肝炎的遗传物质，通过检测血液中的乙型肝炎病毒，可以反映出乙型肝炎病毒在人体内的特异性载量和人体的传染性。如果乙型肝炎病毒DNA含量高，传染性强；如果乙型肝炎的DNA含量低，传染性就弱。除了观察乙肝病毒携带者的DNA外，还需要结合肝功能、腹部彩色多普勒超声、乙肝五项定量指标、甲胎蛋白和血常规等进行综合分析。如果肝功能反复异常，且乙型肝炎DNA水平较高，符合抗病毒治疗的指征，则需要积极的抗病毒治疗。如果肝功能正常，肝脏的形态和结构正常，暂时不符合抗病毒治疗的指征，则可定期检测，并可定期复查乙肝DNA、肝功能、腹部彩色多普勒超声、甲胎蛋白和血常规等指标。
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