专家问答
双肺纹理增强是肺炎吗
徐智虎主治医师
武汉亚洲心脏病医院 普通内科

双肺纹理增强也不一定是肺炎，通过胸片不只是纹理增多，还会显示有炎性改变甚至渗出，纹理增多往往有可能是气管炎的表现，而没有到达肺炎。

肺炎的临床表现通常很严重，可由病原微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫以及物理和化学因素如辐射和吸入性异物引起临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛或呼吸困难幼儿肺炎症状不明显，可能有轻微咳嗽。

细菌性肺炎一般可以用抗生素治疗7到10天。病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。对于支原体肺炎和衣原体肺炎，有时持续时间会更长。

对于肺炎，我们必须密切注意治疗，以避免疾病进一步恶化，这可能导致全身败血症反应，有时甚至脓毒性休克。

2020-02-09
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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双肺纹理增强是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
双肺纹理增强，说明肺内伴有感染，但也可能是由于长期吸烟患者，刺激性气体伤及肺脏。大多数患者肺内瓣有炎症时会出现纹理增强，期间可采取抗生素药物来控制感染，比如头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星等，如果通过药物治疗不理想，也可选择静脉注射来治疗，但患者伴有痰液时，也可使用祛痰的药物改善，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，也可在医生的指导下采取中成药物治疗，比如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、通宣理肺丸等药物。针对吸烟引起的纹理增粗，此时需要尽早戒烟，防止引起慢阻肺或者肺结核等疾病，长期抽烟也会引起肺癌或者哮喘等疾病。
双肺纹理增多是新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
请放心，双肺纹理增多不是新型冠状病毒。肺部纹理增加的常见原因包括感染、肺不张、吸入空气污染颗粒等。根据临床症状，很可能考虑肺部炎症，但x光片一般难以确定病原体是病毒、细菌还是原生动物感染。胸片显示两肺静脉增多，强度加深。两个肺的下部叶子是柱状的，这考虑了肺部炎症的可能性。应该结合临床症状来判断。建议进行胸部ct检查，以明确范围边缘、密度变化等影像学表现，并大致确定感染性质，为后续治疗提供指导。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查，发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况，多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的，需要到医院做进一步的检查，积极的治疗，以免导致肺部病变的发生，患者在平时要戒烟禁酒。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
肺纹理增多是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺纹理增多，一般是因为肺静脉、支气管或淋巴管的增粗。可能是由于慢性支气管炎、间质性肺炎等造成的支气管增粗、增多，尤其是吸烟患者，肺纹理增多看的更加的明显。通常会通过胸部X线或CT检查结果肺纹理增多，如果是单纯肺纹理增多，没有任何症状，不必治疗。如果除了肺纹理增多的情况，还伴有咳嗽咳痰，甚至是呼吸困难等症状，是需要进一步检查，针对性治疗。
咳嗽肺疼是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果咳嗽特别严重，肯定会引起肺炎，换句话说，肺炎也会引起咳嗽。因此，病人必须注意应该及时到医院的消化科就医，并做肺部ct检查，检查肺功能。 如果出现炎症，可使用一些头孢菌素类抗生素进行抗炎治疗，也可服用一些喉痛灵片、琥乙红霉素片等。平时也应该注意饮食，少吃油腻、辛辣和难消化的食物。比如火锅、烧烤，因为这些食物会增加胃肠道的负担，会加重病情 平时必须穿保暖，防御冷空气袭击，防止呼吸道再次感染 。可以多吃新鲜蔬菜和水果来补充一些维生素，增强身体的免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢复。不过不能吃太凉的东西，以防止受凉、感冒，引起再次的感染。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
双肺全白是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺全白不是肺真的变白了，是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间，会发生肺实变x光渗透率降低，所以x光曝光率降低。因此，肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查，如肺部CT。如果是由感染引起的，建议选择抗感染药物进行治疗。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
咳嗽不发烧会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，判断肺炎主要根据以下几个方面：一、患者是否出现了咳脓痰、咳嗽，并伴有发烧或者胸痛症状。二、血常规、c反应蛋白、白细胞、降钙素原是否正常。三、肺部可以听到湿性啰音。四、肺部ct是否有肺实质或渗出影。
大人体温37.5是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者有许多的临床表现，发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式，腋温高于37度属于正常的体温，可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准，才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病时，才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
感冒流鼻涕是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒流鼻涕不一定是肺炎。感冒通常指的是上呼吸道感染，即鼻、咽、喉部以及气管和支气管的感染，而肺炎主要是肺部的感染。二者发生部位不同。感冒一般出现打喷嚏、流鼻涕，以及一些轻微的咳嗽、发烧等。而肺炎所引起的表现主要有发烧、咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难等的表现。
发烧不咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非咳嗽和发烧也可能是肺炎。临床上，肺炎患者会有不同程度的咳嗽、发热、咳痰、胸痛、胸闷等不适症状。然而，由于肺炎发生在不同年龄的人身上，症状是不同的。对于一些相对较小的新生儿来说，由于咳嗽的强度不是很强，在患肺炎时，患者往往会出现体温不升、恶心、呕吐、牛奶排斥和烦躁不安等症状，而且患者还会出现精神崩溃等临床表现然而，当老年人患肺炎时，他们通常表现出轻微的咳嗽和发热，并且体温不明显，因此不同年龄的患者由肺炎引起的临床症状不同。因此，不能说肺炎不是没有咳嗽和发烧。首先，肺炎的诊断可以根据临床表现和相关辅助检查、患者的病史和患者的肺部听诊来综合判断。
咳嗽不发烧是肺炎吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎受许多因素影响，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等典型症状是发烧和咳嗽，咳嗽可由肺炎引起，而不是由咳嗽引起的肺炎。一般来说，发烧将在38摄氏度以上持续很长时间。退烧药只能暂时降低体温，很快就会升高。感冒也会引起发烧，通常在一到两天达到高峰，三到四天后逐渐消退。然而，肺炎通常会发烧很长时间，甚至一个星期或十天，而且会一直处于发烧状态。然而，发烧和咳嗽不是必要的症状。并非所有肺炎病例都有发烧和咳嗽。通常情况下，发热症状会在免疫力相对较低时出现，而且有些气道本身并没有严重的炎症，主要是肺部组织，而且咳嗽也不明显，所以并不是所有的发热咳嗽都是肺炎，也不是所有的肺炎都会有发热和咳嗽。
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