专家问答
飞沫传播是肺结核的主要传播途径吗?
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

​接触经飞沫传播的疾病：如流行性感冒、百日咳、病毒性腮腺炎等时，在肺结核的治疗当中，在前期的时候，有明显的传染性的时候，最好要进行抗结核治疗。

通过抗结核治疗两周左右，传染性就会有明显的下降，消失。通过科学合理的抗结核治疗，一般是可以彻底治愈的，休息好。定期复查，加强营养。

应采取标准预防联合飞沫传播的隔离预防策略。

具体措施如下:

①做好标准预防的主要措施，如严格执行手卫生、合理使用个人防护用品、避免接触患者体液及破损皮肤、遵守咳嗽礼仪、落实安全注射、规范废弃物管理、加强环境和设备的清洁与消毒等。

②做好飞沫传播疾病的预防准则：与患者近距离(1m以内)接触时应戴帽子、医用外科口罩。进行可能产生气溶胶的诊疗操作时，应戴医用防护口罩、防护镜或防护面罩，穿防护服。

将患者单间隔离，或者同一疾病的患者或者危险因素相同的患者安排在同一个房间，确保患者之间间隔至少1m。

限制患者的活动范围。患者病情容许时佩戴医用外科口罩，并定期更换，加强通风或对空气进行消毒。

2020-02-12
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺结核的防治方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
防治肺结核的方法主要有三方面：1、传染源，肺结核病人本身就属于传染源，主要通过飞沫传播给他人，所以要控制好传染源，对于患有肺结核的人要到医院进行正规治疗，尽量控制好结核病情。2、将传播途径阻断，空气飞沫是肺结核的主要传播途径，所以平时要保持室内的通风，避免吸烟，如果和患有结核病的人待在一起，要戴上口罩，不要亲密接触，饮食上注意营养均衡，睡眠要充足，不要熬夜，多做体育运动，增强身体抗病能力。3、保护好易感人群，婴幼儿要注射卡介苗，对于抵抗力低下或者是患有艾滋病的人群，如果某些情况下接触了肺结核病人，可以考虑使用利福平或者是异烟肼或者联合用药来治疗。
肺结核的主要症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核的主要症状包括两个主要方面：第一个主要方面是全身症状。发烧是最常见的症状。也就是说从下午或者是傍晚才开始体温升高，到第二天早晨体温就可以自己降到正常。一些病人还患有疲劳、疲劳、盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。育龄女性患者可能会出现月经不调。除全身症状外，呼吸系统症状包括咳嗽和咳痰或痰中带血，咳嗽一般较轻，大多数症状包括干咳或痰中带少量粘液。一些结核病灶会累及胸膜。此时的胸痛为胸膜胸痛，随呼吸运动和咳嗽而加重。
艾滋病可以通过口腔传播吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病经口传播的可能性和风险非常低，基本上不会被感染。艾滋病的传播主要是通过实际的性行为，即无保护的性行为，即通过静脉注射毒品或在非正式机构中的侵入性手术，第三种是通过母婴传播。 事实上，在八十年代和九十年代，当艾滋病开始传播时，静脉注射毒品是主要的传播途径。在过去十年中，性传播是艾滋病的主要传播途径。 普通口腔，一般不会被感染和艾滋病患者一起吃饭，握手拥抱，在同一个工作场所一起工作，不会被感染。当艾滋病被明确感染时，就需要系统和标准化的抗艾滋病毒治疗。
结核病传染的主要途径与方式
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径，少数通过消化道和接触传播。肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、午后低热、盗汗和明显的消瘦。在疾病开始时，只感到身体虚弱，偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医治疗的原则是补虚固元，抗痨杀虫。西医高度怀疑或确诊为肺结核患者，建议到正规专科医院进行诊治。
艾滋病的主要传播途径有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病是一种血液传播的病毒，主要通过血液传播。因此，第一个传播途径是接触血液。在任何情况下，接触含有艾滋病毒的血液都会导致感染。此外，还有一种性传播疾病，因为艾滋病病毒是血液中最常见的，其次是精液和阴道分泌物，所以这种疾病仍然是一种性传播疾病。这种无保护的性行为，如果对方是一个体内携带艾滋病毒的艾滋病毒感染者，可能会引起传播，这是一种性传播方式。此外，还有另外一种情况，那就是母亲感染了艾滋病毒，艾滋病毒的身体可以传染给她的孩子，这叫做母婴传播从目前情况来看，这是三个主要的传播渠道。
肺炎传播的主要途径
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎主要有四种传播途径:第一、空气吸入；第二、血行播散；第三、邻近感染部位的扩散；第四、上呼吸道定植菌的吸入。通过人工气道吸入胃肠道定植菌和环境致病菌也可导致社区获得性肺炎。病原体进入下呼吸道后繁殖，导致肺泡毛细血管充血水肿、纤维蛋白渗出和肺泡细胞浸润，是肺炎的主要病理变化。
肺结核的传染途径
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话产生飞沫而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径，少数通过消化道和接触传播。  肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗和明显的消瘦  在疾病开始时，只感到身体虚弱，偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医上的治疗原则是补虚培元，抗痨杀虫。西医上高疑是或明确诊断为肺结核的病人，建议到正规的专科医院诊治。
肺结核的主要症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核的症状分为两个方面，首先是全身症状，也称为肺结核中毒症状。女性肺结核中毒症状的主要表现是低烧、疲劳、盗汗、月经不调等。有的出现面颊潮红，这是全身性的症状。另一种是呼吸道症状，即当肺结核侵入气管和支气管时出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至咯血。这些是呼吸道症状。此外，许多肺结核没有典型症状。肺结核通常是在体检和x光检查后才被发现的。这被称为无症状肺结核。
艾滋病的主要传播途径
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病主要有三个传播途径，包括性接触、血液传播，还有就是母婴传播。性接触传播是最常见的，不管是同性还是异性，只要存在性接触都可能导致病毒传播。患者的精液或阴道分泌物中含有很多的艾滋病病毒，在进行性交、肛交或者是口交时，就会很容易发生传播。其中，肛交的危险性很大。血液传播这种传播方式是最直接的，如果跟感染者共用针灸针、拔牙工具等，也是可能发生传播的。而母婴传播主要是指母亲传染给孩子，如果母亲患有艾滋病，可能会在怀孕生产的过程中，或者是通过乳汁喂宝宝的过程中，使宝宝发生感染。
肺结核的检查方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可以用于检查肺结核的主要方法，包括以下几种：1、X光胸片，X光胸片是最常见的一种，肺结核患者的病变多数会集中在肺上，叶尖后段、肺下叶后基底段、肺下叶背段；2、CT检查，对于特殊部位所出现病变的患者，可以通过ct来进行检查；3、血清检查也是对肺结核患者进行检查的一种常用手段，比如γ干扰素释放试验；4、结核菌素实验，这种检查主要是判断患者是否是肺结核。肺结核的活动性，判断目前是否需要接受治疗等；5、显微镜检查，显微镜下检查，主要是看患者痰液里面是否存在有抗酸杆菌，一般需要在专科医院当中进行。
新型冠状病毒肺炎的传染途径有哪些？中央空调会帮助传播吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的主要传播媒介是空气。虽然在空调中尚未检测到新的冠状病毒，但在过去的传染病发生期间，已有由中央空调引起的传染病传播病例。中央系统冷却并润湿回风，然后加入一些新鲜空气，开始第二轮供气，从而来回循环。这种系统会导致每个房间的空气相互混合，并导致污染物扩散到建筑的各个区域，具有很大的潜在危险。新冠状病毒是一种人类之前从未发现过的病毒，它是可以人传人的。感染这种病毒会导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时会导致死亡。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏；2.接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体和口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
哪种草药是肺结核克星
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有哪种草药是肺结核的克星，虽然有些中草药对肺结核病人有一些辅助治疗价值，但是目前没有明确的中草药作为治疗肺结核的主要手段，也就是没有中草药作为主要的抗结核药物手段。目前肺结核最好的治疗办法就是规范的进行抗结核治疗，常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要联合用药，需要按时按量足疗程用药，千万不能随意停药。如果过早的停药或者用药不规范，有可能引起治疗效果不理下，有可能引起耐药结核的出现，有可能引起肺结核的复发。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
性病的传播途径
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病的主要传播途径有如下：一：性行为传播，性交是性病的主要传播方式，其他性行为如，口交、接吻、触摸也可以导致感染。二：间接接触传播，人与人之间的飞信关系的传播，相对来说还是比较少见的，但对于一些性传播疾病来说，比如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在某些情况下，它可以通过毛巾、浴缸、衣服和其他用品传播。三：血缘性传播，比如说梅毒、艾滋病、淋病，均可以发生病原体血症，如受血者输了这样的血液，就可以发生感染。四：母婴传播，孕妇患有梅毒的时候，可以通过胎盘感染胎儿。妊娠妇女患有淋病，由于羊膜腔内感染，可以导致胎儿感染，分娩的时候，新生儿可以通过产道，发生淋菌性和衣原体性咽炎、衣原体性肺炎。五：医院性传播，业务人员防护不严格，导致自身感染，或医疗设备消毒不严格，病原体未被杀死，再次使用时可传染给他人。
肺结核的潜伏期
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核病是一种传染病，但潜伏期因人而异。在感染结核细菌后，结核症状出现通常出现约三个月。早期或轻度结核病，没有任何症状或症状轻微而被忽略。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰达三周以上，咯血、发热或胸痛达三周以上，表现为午后低热，多在下午三点至八点体温升高，一般为37至38摄氏度。这时病人常常伴有全身乏力或者消瘦，夜间有盗汗，女性还可能出现月经不调甚至闭经，建议及时去看医生。
艾滋病是什么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染了艾滋病病毒引起的。临床上艾滋病患者多为性接触导致的感染。但母婴传播和血液传播也是艾滋病的主要传播方法。性传播主要是含有艾滋病病毒的阴道分泌物或者精液，可以通过身体极小的皮肤和粘膜破损侵害人体。感染艾滋病病毒以后，病毒会直接攻击人体的免疫系统，最后导致人体免疫功能丧失从而引起多种机会性感染甚至是患上肿瘤疾病。目前艾滋病无法治愈，而且患者病死率是很高的。
膀胱经的主要功能有哪些？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
膀胱经对于人体的作用是比较强大的，所以对于膀胱经一定要格外的保护，就能够让人拥有健康身体，膀胱经的主要功能有很多。第一、可以治疗人体的疼痛，比如说腰椎疼痛和颈椎病等等都是可以进行治疗的。第二、膀胱经对于人体生殖系统具有着一定调整效果，特别是男性早期出现阳痿遗精以及女性出现子宫类疾病等，都可以通过膀胱经来进行治疗的，膀胱经进行治疗的范围非常的广泛，还能够改善人体的记忆力，帮助减肥等等。第三、膀胱经的排毒效果较好，毕竟妊娠管理着人体大便的排泄以及尿液的排泄，所以对于人体健康有着一定的关联，如果排毒不顺畅的话，就会使得体内毒素入侵，影响器官的正常功能。
梅毒的传染途径
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通过性传播而导致梅毒感染，可占到传播途径的90%以上，由此可见，性传播为梅毒的主要传播途径。另外，含有血液传播和母婴传播也可导致梅毒疾病。血液传播常因输血或者一些针刺感染，共用注射器等这类有创的操作而导致梅毒感染。母婴传播主要是孕妇自身感染了梅毒疾病，也会将梅毒传染给婴儿。还有和梅毒患者的一些亲密接触也有可能导致感染，但是相对这种风险较低，总之，大部分的梅毒感染主要是和性接触有关，所以一定要从此方面做好预防，避免感染梅毒。
梅毒传染
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病，属于性病的范畴，也是一种感染性疾病。传播方式主要有性传播、母婴传播和血液传播。性传播是感染的主要途径。人类通常易受梅毒螺旋体的感染。如果你与梅毒患者发生性关系，50个螺旋体可以感染其中的一半。梅毒与梅毒原、二期患者一次性接触后的感染率为30%，与梅毒螺旋体的数量有关。未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性最强。随着病程的延长，传染性越来越小。在感染后的两年内，性接触一般不会传染。患有梅毒的孕妇也会通过胎盘感染胎儿。少数人通过性接触以外的方式感染胎儿，如接吻、哺乳、输血等，偶尔也会感染。
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