专家问答
晚上发烧会严重吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

发烧的人有以下感觉，尤其是那些经常发烧的人。为什么它们在白天和晚上都燃烧得很好？或者为什么它在白天燃烧较少，而在晚上燃烧较多？

事实上，这可以用以下原因来解释:

体温全天波动，通常早晚较低，下午和晚上较高，尤其是晚上。在这种情况下，发烧患者之间的温差约为1℃。有些人白天的温度是37℃，晚上是38℃，晚上是39℃。

这是因为晚上睡觉时少喝水，户外活动减少，室内环境温度相对较高，所有这些都会减少散热，容易引起温度上升。尤其是晚上在床上休息时，父母会给孩子或大人自己穿被子，这会导致晚上体温升高。

因此，上述原因会使每个人认为晚上发烧更严重。

2020-01-16
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发烧会传染吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般是不会传染的，但引起发烧的原因可能是具有传染性的。引起发烧的常见原因包括细菌感染、病毒感染以及寄生虫感染，因此需要积极的寻找引起发热的原因，加强患者的对症处理。对于高热的患者需要使用退热药物，同时还需要完善血培养以及血常规、降钙素原、C反应蛋白等检查，根据血象的提示来选择合适的抗感染或者是抗病毒药物治疗。对于出汗较多的患者还需要补充电解质来纠正电解质紊乱，同时建议患者多注意休息，多喝水，适当的多吃水果。
病毒感染发烧会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者发烧是由于病毒感染造成的，此时是会造成传染的。病毒性发烧的传染源是有传染力以及致病力的病毒，这种传染可以通过接触性传播，飞沫传播以及粪口传播、尿液、精液、体液等方式进行传播，另外不同类型的疾病的传染方式也是不一定的。如果患者所患的是呼吸道方面的疾病的话，可以通过接触性传播以及飞沫进行传播，如果是肠胃道疾病则有可能会出现粪口传播，而如果是患有艾滋病等疾病的话，有可能会出现母婴传播以及血液传播、性传播等。因此针对病毒感染造成的发烧，建议首先要做好个人的隔离工作，然后再进行抗病毒治疗。
不发烧肺炎会严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎并不严重，也不是通过发烧来判断的。没有发烧的肺炎可能是轻微的或严重的，因人而异。肺炎是指最终到达肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。许多疾病更为严重，经常遭受感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因。他们大多数有上呼吸道感染史，通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和其他症状。然而，由于致病菌和个体体质的差异，每个人的表现都不是很典型。不发烧也很常见。这种疾病处于相对容易控制的阶段，即局部肺部病变不会影响全身，也不会引起发烧。另一种可能性是身体的抵抗力相对较差。例如，老年人抵抗力低，细菌对身体的反应不明显，体温不会上升，也不会发烧。然而，此时由老年人引起的肺炎往往是严重的肺炎。严重病例也可能产生败血症症状。因此，没有发烧的肺炎不一定不严重。
新型冠状病毒发烧会退吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染吃退烧药可以退烧。目前治疗新型冠状病毒无特效的药物和疫苗，但轻症患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒及身体不适等症状，通过对症支持治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物是可以治愈。新型冠状病毒感染发烧的患者可以口服清热解毒的药物，例如清开灵、豉翘颗粒等。重症患者及时应用抗菌药物，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素，或者通过呼吸机支持或生命支持系统的支持，大部分患者会退烧，病情也会慢慢好转。
为什么一到晚上咳嗽会严重
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
健康的人是不咳嗽的，如果咳嗽说明气道里面有炎症，气道里面不舒服，有分泌物的产生，那么为什么到了晚上咳嗽就就加重，因为气道里面的分泌物在晚上的时候受到迷走神经的作用，从而造成呼吸不顺，分泌物不断的增多，气道不通，所以咳嗽就会变得严重。但是健康的人是不会产生这样的情况，有气道感染的人会咳嗽，到晚上就会咳嗽的会比较严重，因此咳嗽的人在晚上吃药治疗效果会比较明显，严重的咳嗽要借助药物治疗，轻微的咳嗽多喝水，吐痰会有所缓解。
新型冠状感染晚上发烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可能或可能没有夜间发热症状，夜间发热不一定会导致新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。发热较少，一般在38℃左右，其中一些可能不会引起发热。这种疾病可以持续7到10天。重症病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。重症危重患者可能有中度至低烧，甚至没有明显发热大多数患者预后良好，而少数患者病情危重，可能导致死亡。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
感染新型冠状病毒发烧会退吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现就是发热、咳嗽，并且是以干咳为主。临床中多种疾病都会出现发烧症状，不一定是感染了新型冠状病毒。对于新型冠状病毒引起的发热，如果说不用药的话，它不会自行退热的。
肺炎发烧会自己降温吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎出现发烧了。这仍然是疫苗体内尚未消除的炎症。仍然有必要通过治疗炎症来治愈发烧。用于一些常用药物，如头孢菌素、大环内酯类抗生素、盐酸氨溴索如果有咳嗽，你可以用川贝母和枇杷止咳糖浆，这有一定的好处。我们还需要去医院做一次检查，看看肺炎的病因是否是病毒、细菌、寄生虫、支原体、真菌等。只有找到原因后，我们才能有针对性地使用药物。只有这样，我们才能也不能盲目地使用某些药物，如镇咳药。
新型冠状病毒发烧会退吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳和乏力。新型冠状病毒肺炎发烧通过药物治疗，是能够退热的。体温在37.3度到38.5度之间，及时补液，并且应用抗病毒药物，暂时无需使用退热药，可以通过物理降温改善；如果体温超过38.5度，除了需要应用抗病毒药物外，还需要使用退烧药，以免引起惊厥。新型冠状病毒发烧除了应用退烧药、抗病毒药外，还需要维持水电解质平衡，补充水分。观察患者精神状态以及是否出现低氧血症，一旦出现低氧血症，需要及时使用呼吸机。
‘发烧39度严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先发烧39度的情况是比较严重的，体温已经超过了38.5度，需要立刻进行退热的治疗，否则很容易发生一些高热惊厥的现象，尤其是一些五岁以下的孩子受到高烧的影响，更容易发生高热惊厥，对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些不可逆的损伤。这个时候建议口服一些退烧药来进行退烧，比如可以口服一些布洛芬混悬液，效果是比较好的，如果有反复高烧的情况，间隔4到6个小时之后可以重复的用药一次。如果是成人，还可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中来进行退热的治疗，效果也是比较好的。此外最好可以结合一些物理降温的方式，减少退烧药的使用，可以采用温热的毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝，腹股沟，颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间要稍微长一些，退烧的效果是特别好的。
晚上散步会感染病毒吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果你不去人口众多的公共场所或者不与他人接触，走路通常不会感染新型冠状病毒肺炎。 新型冠状病毒主要通过近距离飞沫和与人的密切接触传播在流行期间，建议人们尽可能避免去拥挤的公共场所或封闭的地方。室内应提供定期通风，外出时应戴口罩，勤洗手。
新型冠状病毒肺炎会扁桃体发炎吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据目前的官方报道，还没有明确指出扁桃体炎可能发生在肺炎感染的新型冠状病毒中。新型冠状病毒肺炎感染的常见症状包括发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。有些病人有轻微的发病症状，甚至没有明显的发烧。严重症状包括急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。新型冠状病毒感染通常不会引起扁桃体炎。扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由多种病原微生物引起然而，新型冠状病毒感染包括无症状携带者、轻度病例和重度病例对于无症状携带者，病毒只能在呼吸道中检测到。轻度患者只有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，没有扁桃体炎症状。前3-5位的重症患者是发热、咳嗽和逐渐加重的疲劳，并且没有扁桃体炎的症状。一周后，病情逐渐恶化，病人会出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损伤等症状。新型冠状病毒感染肺炎越来越严重，但没有扁桃体炎症状。
偶尔咳嗽不发烧会是新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个首先有没有疫区接触史或者接触过患者，如果没有只是单纯的咳嗽，有可能是病毒性的感冒引起的，多喝热水，建议用药观察一下，如果症状加重就需要去医院做常规检查。
发烧会引起肺炎吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧通常都是由于炎症刺激所导致的，同时也是身体自我保护的反应，并不是因为发烧而引起的肺炎，而是因为患上肺炎，所以引起的发烧，患者患上肺炎通常都是由于细菌感染或者病毒感染，支原体感染所导致的，如果疾病没有得到良好的控制，进一步发展就会引起发烧的现象，通过正确的治疗肺炎是可以治愈的。
发烧38.5度严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于发烧38.5度是不是严重需要根据患者的其他症状来分析，如果仅仅只是因为感冒而引起的发烧，那么病情并不是很严重，只要喝一些退烧药，并且多注重喝水就可以了。如果是因为细菌感染而导致的发烧，病情相对就会严重很多，首先需要根据症状找到病因，判断是哪一种细菌感染的，然后选择抗生素进行治疗，一般也是可以康复的。对于病毒性感冒而引起的发烧，需要进行抗病毒治疗，另外也要多吃蔬菜水果，慢慢的自己就能康复。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
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