专家问答
宝宝手脚冰,怎么办?
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

先从下面4方面观察。1、甲低。主要症状是：宝宝手脚冰凉、反应变慢、大便次数变少。

建议到内分泌内科去看一下，可以做甲功五项，还有生长发育、智力相关的检查。2、营养不良。比如热卡不够或者是蛋白质低。

营养内科诊治的范畴。

3、缺矿物质。出汗多，而且是湿凉湿凉的。4、微循环障碍、代谢问题。属于神经内科，比较少见。

2020-02-10
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宝宝吐奶厉害怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝吐奶是非常常见的一种现象，家长要先分辨宝宝是溢奶还是吐奶。新生儿的肠道结构还没有发育成熟，胃处于水平位且贲门较松弛，所以容易吐奶。如果是嘴角流出奶水，就是溢奶。如果是呈喷射状吐奶，则是比较严重的吐奶。尽量不要让宝宝太饥饿，过于饥饿的时候吃奶容易吸进大量的空气，也不要在宝宝哭闹的时候喂奶，也容易增加吐奶的几率。在宝宝吃奶的尽量让宝宝保持心情愉悦。如果是奶瓶喂养，最好在吃奶三五分钟之后休息一下，拍一拍嗝，排出一些空气，能够避免由于一次性吃奶造成吐奶。在喂奶的时候尽量不要让宝宝平躺，也不要晃动宝宝。宝宝吃完奶后，不要挤压宝宝的胃部。吐奶是宝宝成长过程中必经的过程，不可能彻底得到解决，只能通过以上方法预防或缓解吐奶的现象。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
宝宝便秘拉羊屎应该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这个情况主要是因为便秘太干燥。像羊屎一样一颗一颗的。这个时候宝宝的肠道功能可能有一些紊乱，很有可能是机体缺水，又或者是吃了太多高热量的食物。在排便的时候，宝宝的肛门部位可能会有一些疼痛，这个情况可以使用开塞露通便，主要作用就是可以润滑一下肛门的部位。从而避免肛裂。宝宝还需要调整一下饮食，少吃一些高热量的食物，多吃一些水果，以及蔬菜如西红柿，西瓜，胡萝卜，平时多喝一些水，这样都可以润肠通便。平时也可以顺时针按摩一下腹部。从而促进宝宝的排便，洗澡的时候可以选择一下盆浴。早晨或者晚上各一次，这样有助于软化大便。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
宝宝一直咳嗽不停怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝经常咳嗽，主要是由于呼吸道疾病，包括气管炎、支气管炎、肺炎或哮喘，尤其是咳嗽变异型哮喘。这种情况如果患儿夜间表现为阵发性咳嗽，干咳伴有少量痰，伴有发热，反复体温超过38.5度，病程超过3天，鼻涕清晰或无鼻涕，这种情况大多被认为是由感染引起的，建议到儿科进行面对面检查，检测血常规、支原体和衣原体，并拍胸片。如果孩子没有明显的感染症状，并且咳嗽持续一个月以上，则表现为早晨和午夜后的阵发性咳嗽，伴有或不伴有喘息。通常认为气道反应性高，是由咳嗽变异型哮喘引起的。抗过敏药物可以口服，雾化观察可以用激素和支气管扩张剂。
小儿感冒鼻塞怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝的鼻塞症状不是很严重，可以用湿棉签将鼻涕卷出来。或者可以利用水蒸气的方式，湿润宝宝的鼻腔，这样很容易就能将鼻涕卷出来的。如果宝宝年龄稍微大一点，妈妈还可以用生理盐水的方式来清洗宝宝的鼻腔。采取上述方法之后，如果宝宝的鼻塞还是没有得到缓解，最好要及时用药物来治疗。
宝宝感冒流鼻涕怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果宝宝出现感冒流鼻涕的现象，可以先用温水帮宝宝洗一洗鼻子，也可以用海盐水喷一喷宝宝的鼻子，然后用沾了淡盐水的棉棍洗一洗宝宝的鼻腔，将鼻腔里的分泌物用棉棍卷出来，宝宝的鼻腔就通畅了。还可以给宝宝喝一些葱白水、香菜水或白开水对流鼻涕都能起到一定的缓解作用。必要的时候，还可以在医生的指导下，给宝宝吃一些药物缓解，比如同仁堂的小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
哺乳期吃了紧急避孕药该怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
哺乳期间如果有出现同房的行为，并且在没有采取任何措施的情况之下，此时服用了紧急避孕药之后，首先要做的就是停止给宝宝喂养母乳，如果及时喂养母乳对宝宝的健康会造成很大的影响。如果想要继续哺乳，间隔的时间最好在48到72个小时之后，同时就在这段期间还要把乳房里面的乳汁都给排泄出去，避免发生奶水不足的情况，或者依然还有药物停留在乳汁里面，最后通过哺乳的方式传递给孩子，造成不必要的影响。另外还能多补充点水分，让药物可以更快的代谢出去，以免出现什么不良反应。
宝宝嗓子哑了怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
宝宝嗓子哑了，这通常是由上呼吸道感染引起急性喉炎。此时需要给孩子服用蒲地蓝消炎口服液，这有助于缓解咽喉炎症。另外需要给孩子雾化吸入激素进行治疗，这是治疗喉炎的最快方法。孩子喉炎，千万不要粗心大意，很有可能会发生喉头水肿的情况，从而造成孩子的急性呼吸困难，这是非常危险的。所以必须去医院进行雾化。另外还要让孩子多喝水、多休息、清淡饮食、多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，这有助于增强抵抗力，缩短病程。
孩子高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
高热通常是指体温高于39度。目前，小儿高热常用的退热方法有:一是退热药物。儿童退热药有两种推荐药物，一种是布洛芬；一种是对乙酰氨基酚。这两种药物用于儿童的常用口服制剂包括布洛芬混悬液，如美林或对乙酰氨基酚混悬液，这通常是建议儿童在体温高于39度时口服的解热药物之一，一般起效时间约为40分钟。口服退热药后，建议给儿童多喝水水和温水擦浴。如果手脚了，最好先搓热手和脚再物理降温，把体温尽快降到39度以下，就比较安全了。
小孩子高烧不退怎么办？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
对于高烧不退的儿童，可以选择退热药物进行退热治疗。如果宝宝在使用一种退热药后体温仍不退，可以交替使用另一种退热药。常用退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，必要时可交替使用。此外，宝宝使用退烧药后仍然发高烧，所以可以擦擦宝宝的背，泡脚等物理降温方法来帮助宝宝发汗，进行退热。如果仍然没有效果，可以对婴儿进行捏脊治疗。捏脊可以疏通宝宝的督脉和膀胱经，帮助宝宝发汗，有一定的退烧作用，与退热药物配合使用非常好。宝宝退烧药用完后，要注意给宝宝喂温开水，这也有助于宝宝退烧。
宝宝发烧吃什么食物？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝发烧的时候肠胃功能比较薄弱，此时要多给宝宝补充水分，不要给宝宝吃热量较高的食物，容易加重宝宝的肠胃负担。发烧期间宝宝的食欲不是很好，可以多给宝宝吃新鲜的蔬菜和水果。既能够补充维生素，而且还可以补充水分。蔬菜和水果都有消热的作用，对宝宝退烧是很有帮助的。
婴儿脸上起小红点怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小宝宝起红点是很正常的，因为宝宝比较小，皮肤容易受到外界的刺激，才会导致宝宝长红疹。一定要多给房间通风，而且要给宝宝穿宽松、棉质、透气性较好的衣服。此外，家长还要保持宝宝的皮肤干燥。如果宝宝的红疹比较严重，家长可以在医生的指导下使用相关的药物。
宝宝感冒咳嗽流鼻涕怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，注意患病宝宝休息和保暖，患病宝宝应该减少活动增加休息时间，卧床时头胸部稍提高使呼吸畅通，室内的空气新鲜保持适宜的温湿度，避免对流风。二，保证充足的水分及营养供给，鼓励患病的宝宝多饮水，必要的时候由静脉补充给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。三，保持口腔清洁，由于患儿发热咳嗽痰多易粘稠，咳嗽剧烈时，可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄，婴幼儿可以在进食后，喂适量的开水以清洁口腔，大一点的孩子应该在早上和下午饭后睡觉前清洗他们的口腔。四，适当的护理发热的症状，如果宝宝发烧热度不高，不需要特殊治疗，高烧时要采取物理降温或药物降温措施，防止抽搐。
男人手脚冰凉怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
男人手脚冰凉可能和身体阳气缺乏，不能够温养。也可能是由于肝气滞郁，阳气不能够散发导致，若是因为缺乏阳气，在平常患者是会有手脚发冷，疲乏无力、腰膝酸软、脉搏跳动弱、舌头肥厚等症状。因此患者可以选择右归丸或者金匮肾气丸进行治疗。对于肝气郁结，往往和精神压力情绪有关，患者情绪变化大，胸闷等症状，可以服用逍遥丸或者舒肝丸等。
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