专家问答
肺炎有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

咳痰是肺炎最常见的症状之一。通常所说的肺炎一般指的是细菌性肺炎，以肺炎链球菌最为多见。

患者起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或中性粒细胞之间相互抗衡之后形成的混合物，通过人体咳出就形成了痰液。

肺炎患者的呼吸道清除防御功能下降，免疫力低下，外界病原菌及口腔内的定植菌可由呼吸道蔓延至肺部，引发肺组织产生炎症反应，而这种炎症反应可刺激肺部的黏液腺，分泌大量的痰液，这就是肺炎有痰的发生机制。

但肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎链球菌等，患者会出现痰液。若患者为支原体感染，很多患者早期是不出现咳痰的。

需要注意的是，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出。早期肺炎可能痰液还没有形成，可能是以干咳为主。随着病情的发展，肺部有一些炎症渗出就会出现有痰液的情况，针对这种情况我们要进行抗感染治疗。

在日常生活里要多喝水，注意休息，不要熬夜。

2020-02-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒肺炎有痰吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新型冠状病毒肺炎的临床症状因人而异，常见有发热、乏力、咳嗽。咳嗽以干咳为主，偶有白痰。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过疫区或者家里有人从疫区来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
肺炎咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者通常有咳嗽症状，但几乎没有痰，主要是干咳。然而，这不是绝对的。目前，流行病学数据还不完善，许多关于新型冠状病毒的数据还需要进一步的研究和发现。根据目前掌握的信息，大多数患者会出现发烧、全身不适、疲劳、肌肉酸痛等症状。此外，少数患者还会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果有太明确的接触史或曾在疫区旅行、工作或居住的人，应及时在当地发热门诊检查这些症状，确诊后应及时进行隔离治疗，以免造成交叉感染或延误疾病的治疗。
新型冠状病毒咳嗽会有痰吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
出现了新型冠状病毒感染的情况，一般在初期不会出现咳嗽，有痰的现象，大多数的情况下是一些干咳的症状表现，还会伴随着发烧和乏力的现象。这些患者大多去过武汉，或接触过从武汉回来的人，或与确诊为新肺炎的患者有过密切接触。在感染的后期不排除会出现一些咳嗽有痰的症状，尤其是有一些患者如果并发了细菌性感染的情况可能会出现严重的咳嗽有痰，甚至是咳黄痰的现象。 一旦新型冠状病毒发生感染，去医院进行病毒核酸检测和分离治疗会更安全。在治疗期间，患者需要补充足够的热量、水和营养，这有助于增强患者的抵抗力。一些抗病毒药物可以用于试验治疗。以上方法仅供参考，具体检查和治疗措施应咨询医院专业医生。
新型肺炎有痰吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽和咳痰是肺炎最常见的症状之一。 肺炎通常指细菌性肺炎，肺炎链球菌是最常见的 患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒等诱因。此时，人体的呼吸道清除和防御功能降低，免疫力低下。口腔内的外致病菌和定植菌可从呼吸道传播到肺部，引起肺部组织的炎症反应，刺激肺部粘液腺，分泌大量痰。这就是痰肺炎的发病机制。
新冠状病毒咳嗽有痰吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现了新型冠状病毒感染的情况。一般来说，咳嗽和痰不会在初期出现。在大多数情况下，它是干咳的症状，伴有发烧和疲劳。这些患者大多去过武汉，或接触过从武汉回来的人，或与确诊为新肺炎的患者有过密切接触。在感染后期不排除咳嗽和痰的症状，特别是有些患者可能有严重的咳嗽和痰，如果合并细菌感染，甚至咳嗽和痰黄。 一旦新型冠状病毒发生感染，去医院进行病毒核酸检测和隔离治疗会更安全。在治疗期间，患者需要补充足够的热量、水和营养，这有助于增强患者的抵抗力。一些抗病毒药物可以用于试验治疗。以上方法仅供参考，具体检查和治疗措施应咨询医院专业医生。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
大蒜对肺炎有好处吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由于机体受凉，淋雨，熬夜，酗酒，疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病毒，真菌，细菌，支原体等病原体入侵，而使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜中的大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等丰富的营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，适当吃点大蒜对肺炎患者的康复是有好处的。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
z冠状病毒咳嗽有痰吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
冠状病毒感染的患者咳嗽时有可能会有痰。冠状病毒感染主要症状包括咳嗽，发热等一些症状，咳嗽通常为干咳，所以多数患者都是没有痰的，但是少数患者有可能出现少量白痰，如果患者在冠状病毒感染的同时合并细菌感染，含量会有所增多，少数患者还会咳出脓性痰，所以患者在咳嗽时是否有痰不能用于作为是否被冠状病毒感染的判断依据，建议患者如果存在咳嗽发热等一些症状，应当及时进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗，如果确诊为冠状病毒感染，应当及时到国家指定医院进行隔离治疗。
双黄连口服液对新冠肺炎有作用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液对新冠病毒的抑制效果并不明显，目前为止还没有研发出可以治愈新型冠状病毒的特效药。双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒的功效。主要用于病毒或细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，以及感冒、病毒性流感引起的发热、咽痛、咳嗽等症状。双黄连口服液的成分明确为金银花、黄芩和连翘，均具有清热解毒、抗病毒的功效成人每次服用2片，一天3次。大家需要了解的是抑制不等于治疗、预防，切勿自行服药造成不良反应。
天气变暖对新冠肺炎有缓解吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有部分外媒及专家认为病毒有季节性特点，冬季人员聚集室内更容易传播。但是，是否天气变暖对肺炎有直接缓解作用，尚无定论，参考最新官方指南。
安宫牛黄丸对肺炎有效果吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
安宫牛黄丸只是退热药，发热是可以吃，是退热对症治疗的药物。代替不了肺炎的病因治疗，肺炎的病因包括细菌，病毒或者支原体。细菌感染是需要应用抗生素的。
狗与肺炎有关系吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“狗与新型肺炎有关系吗？”两者的关系不大。根据世界卫生组织关于新型冠状病毒的建议：目前没有证据显示狗猫等宠物会感染新型冠状病毒。还未发现宠物和人之间传染。为更好地防止冠状病毒就要好好管理狗，不散养，不与其他病毒携带者接触等。
吃醋对肺炎有痰有帮助吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
醋具有止咳化痰的功效，对于有痰的肺炎患者有点帮助。患有肺炎的患者，主要是通过抗生素，来进行抗感染治疗。对于重症肺炎的患者，可以首选强力抗菌药物，足量联合用药。重症社区获得性肺炎，可以选用喹诺酮类，青霉素过敏的患者可以使用喹诺酮类。医院获得性肺炎，可以选择喹诺酮类，联合抗假单胞菌β内酰胺类。
新型冠状病毒咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒感染，痰在开始时是不存在的。大多数病例都有干咳、发烧和疲劳的症状。这些患者大多曾到过武汉，或与从武汉回来的人有过接触，或与确诊为新型冠状肺炎的患者有过密切接触。在感染的后期，可能会出现一些咳嗽有痰的症状，特别是一些患者，如果并发细菌感染，可能会出现严重的咳嗽有痰症状，甚至咳出黄痰。一旦发生新型冠状病毒感染，到医院进行核酸检测和隔离比较安全。在治疗过程中，患者需要补充足够的热量、水分和营养，增强自身的抵抗力，服用一些抗病毒药物可用于试验治疗。
肺炎会有后遗症吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上非常常见的呼吸系统疾病，常见于免疫功能低下的婴儿。在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。肺炎通常在治疗1至2周后可治愈，因此如果肺炎能得到及时有效的治疗，一般不会有后遗症。如果肺炎比较严重，没有及时有效的治疗，后期病程较长，加上抗感染、止咳、祛痰等对症治疗，可能会有一定的后遗症。因此，肺炎通常不会留下任何后遗症，也不会对身体造成任何伤害，如果能够尽早发现并治疗，通常会很快康复。一些患者可能患有肺炎引起的肺结节，通常不会对健康造成任何损害。因此，在临床上，肺炎一般不会留下任何后遗症或对身体造成任何伤害。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎是可以出现腹泻症状的。重症肺炎又称为中毒性肺炎，它是由各种病原体感染机体以后，出现严重的肺部实性炎症。除了呼吸系统的表现，如咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，发热，甚至紫绀等情况外，还可以出现其他临床表现，如累及消化系统时可以出现恶心呕吐，腹泻，腹痛等症状，和重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠道粘膜，引起胃肠功能紊乱所致。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤等表现。重症肺炎一旦出现腹泻症状，往往提示累及多个器官的损害，积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
新型肺炎有特效药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎没有特定的药物治疗，应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。 需要卧床休息，加强支持治疗，保证足够的热量，注意水和电解质平衡，保持内部环境稳定，密切监测生命体征，并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时，患者病情无改善，或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时，应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略
新型冠状病毒咳嗽有痰吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染的患者会导致咳嗽的现象，但是多数以干咳为主，并没有痰，但是也会有少数患者出现少量的白痰，所以患者只要出现咳嗽症状，应当及时进行相关检查，不可以根据是否有痰来进行诊断。新冠状病毒的感染者，如果合并细菌感染，其咳痰量可以增多，部分患者还会出现脓性痰。患者咳嗽时痰量增多，通常提示为细菌感染所导致的这种情况，应当完善痰培养、痰涂片革兰氏染色以及复查肺部CT、血常规，如果确诊合并为细菌感染，则应当使用敏感的抗生素来进行抗感染治疗。
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