专家问答
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。

诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。

头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。

2020-02-19
1982
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肺炎是先发热还是先咳嗽
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者没有先发热或者是先咳嗽这一说法。肺炎患者除了有发烧、咳嗽的症状之外，还可以出现寒战、血痰、胸痛等症状，先出现哪种症状还是因人而异。咳嗽和发热不一定是肺炎，也有可能只是单纯的急性上呼吸道感染，也就是经常说的感冒。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是肺炎患者，一般会出现高热，起病比较急骤，体温在数小时内可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患肺炎，建议及时去医院就诊，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确诊断。
晚上咳嗽是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上咳嗽的原因有很多，比如感冒后咳嗽，很多人晚上也容易咳嗽，尤其是感冒严重的时候，晚上咳嗽的发生率仍然很高。还有的人患有咳嗽变异型哮喘，也容易在晚上咳嗽，包括喉咙发痒。遇到刺激时咳嗽加剧。咳嗽持续时间较长或反复出现。咳嗽每年在某个季节都会复发。此时应注意咳嗽是否为变异型哮喘。还有一些肺部疾病在晚上容易咳嗽，例如肺部传染病、肺炎，尤其是肺结核。晚上容易咳嗽，有时痰中带血，晚上低烧盗汗。肿瘤患者晚上也容易咳嗽。夜里咳嗽如果没有得到治疗或不能长时间控制，必须在医院检查。一些老年人晚上也容易咳嗽。应注意早期心力衰竭的症状。他将伴有一些基本的心脏病，如冠心病、高血压和糖尿病。咳嗽通常表现为咳嗽。坐起时咳嗽会减轻，甚至腿有点肿。此时，应向医生提供病史，让医生判断夜间咳嗽是否由心力衰竭引起。
晚上咳嗽是风寒问题吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽时间对中医辨证论治有重要意义。夜间咳嗽可表现为冷咳嗽或热咳嗽。感冒咳嗽一般指夜间咳嗽，可吐泡沫痰。痰清，容易咳出。同时，病人怕冷，不出汗。他们的背很冷。咳嗽发生在他们遇到冷空气或环境变冷时，这通常被认为是感冒咳嗽。热咳嗽正好相反。热咳嗽，即肺部有热，常表现为痰黄粘滞、咽喉痛、口干、多喝水、多汗。这种咳嗽被认为是热咳嗽。热咳嗽也有一种虚热。一些体质虚弱的老年人晚上容易干咳无痰，口干，想喝水。这是比较差的，容易疲劳，头晕和心悸。中医看舌时，舌红而无苔，脉搏相对较快。此时，它被认为是虚热咳嗽，所以区分夜间的冷咳嗽和热咳嗽是很重要的。
偶尔咳嗽是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
偶尔咳嗽一两下，跟肺炎支气管肺炎有一定的关系，也跟嗓子干燥有关。可以通过胸片检查来了解是否存在感染，或通过血常规进行检查。环境因素，过敏粉尘工作者容易出现咳嗽的情况。如果出现了上呼吸道感染也容易出现咳嗽，在这种情况下需要及时的进行治疗。
长期咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
短期咳嗽人们还是可以忍受的，但如果存在慢性长期咳嗽的症状，就会给人的日常生活和工作带来很大的困扰。此时必须要及时去医院找出病因并且针对性治疗。而导致人身体出现长期咳嗽症状的原因主要被分为两种。一种是人的喉部患有疾病，比如声带上面长东西、声带存在白斑或声带存在炎症等，也可能是克氏水肿等疾病导致的。还有另一种可能就是人身体长时间存在胃食道反流症状。
后半夜咳嗽是怎么回事？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
后半夜咳嗽的原因有很多，可能是因为患者本身有慢性疾病，也可能是人体夜间正常的肺部调节导致的轻微咳嗽，也可能是睡觉前吃了太多的东西造成消化不良引发的咳嗽。一般夜间1点-3点是肺部自我排毒修复调节的时候，此时最容易引发咳嗽，但这是正常现象，不需要担心。如果患者有吸烟的习惯，晚上会出现咳嗽。慢性左心功能不全的患者，晚上睡觉也会出现咳嗽。如果是慢性支气管炎患者，晚上睡觉时也会引发咳嗽。具体的咳嗽原因还是要根据医院的检查结果来决定。
小儿咳嗽是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿咳嗽是临床上很常见的一种症状，偶尔稍微有点咳嗽的情况，对身体能够起到保护的效果。如果有出现反复或者连续性咳嗽，伴随着咳嗽痰多的现象，这种情况下就要弄清楚是由于什么原因造成的。通常都是因为呼吸道感染引发的咳嗽，如果是属于慢性咳嗽，这种跟变异性因素会有很大的联系，就像平常没有注意饮食，气候变化比较大，病毒入侵到身体之后，很容易让身体里面的寒热出现失衡的情况，从而造成咳嗽，还是要针对性治疗，不能盲目使用药物。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
睡觉咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致咳嗽症状的原因有很多，有些是慢性咽喉炎，有些是支气管感染，会产生大量的痰。这些情况都会导致病人不同程度的咳嗽。很大一部分患者在睡眠期间咳嗽会明显加重，并且通常白天咳嗽不多。睡眠期间咳嗽的主要原因如下:第一、这是因为夜间睡觉时，血液气体会流向肺部。一般来说，由于身体的自我修复和调节，病人夜间咳嗽可能会加重。第二、少数孩子的抵抗力相对较低。鉴于某些敏感的支气管哮喘在睡眠时也会引起咳嗽，止咳晚上睡觉时，最好不要让房间太干燥。你可以在房间里放一盆水来湿润空气。、第三、可能由咽喉发炎引起，即使在睡眠时由于空气循环或开空调，导致空气过于干燥，也会在睡眠时引起咳嗽第四，当气管或肺部有炎症时，由于痰多和躺下时身体位置的改变，刺激气管粘膜的痰引起的咳嗽症状将显著加重。
老咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽的时间比较长，可能是由于上呼吸道感染所导致的，比如急慢性支气管炎，尤其是在晚上睡觉的时候咳嗽会更加严重，当心功能不全、肺部有淤血存在，所以也会导致经常咳嗽，除此以外慢性咽炎，或者张口呼吸就会导致咽部比较干燥，引发咳嗽，想要了解病因，最好是到医院进行检查，以便及时治疗。
经常半夜咳嗽是什么原因？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果夜间咳嗽的比较严重的话，这种症状可能是由支气管炎或肺炎引起的，因为咳嗽本身是一种保护性症状，即细菌或支原体和其他病原感染侵入呼吸道在呼吸道中频繁繁殖会对气管和肺泡造成损害，并刺激气管产生一些分泌物。然而，为了保护呼吸道，身体会故意通过咳嗽反射并分泌这些细菌或分泌物，从而导致咳嗽。建议你拍一张胸片来检查咳嗽的原因。在医生的指导下，应进行有针对性的抗感染治疗，以尽快恢复病情，避免延误病情。平时，也要注意保持心情放松，不要有太大的压力，多休息，不要过度劳累。白天，你可以呼吸更多的新鲜空气，保持室内空气流通不干燥。平时也可以用罗汉果浸泡在水中饮用，这对呼吸道还是有好处的。
老是咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老是咳嗽多是由于呼吸道出现了问题而导致，呼吸道连接鼻部、咽部以及多个器官，无论哪个部位出现了异常情况，都有引起咳嗽症状的情况发生。比如鼻炎、支气管炎、咽炎、肺炎、肺结核、肺癌等疾病，都可以导致咳嗽的症状出现。如果咳嗽的时间比较长，而且有持续发作的情况，要及时到医院检查原发病因，确诊之后对症治疗，如果只是普通的上呼吸道感染，感冒引起的咳嗽，大多通过口服药物，一周内即可缓解或治愈。
每天咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是支气管、气管、胸膜等受到炎症的侵犯，或有异物存在，以及物理或化学的刺激引发的呼吸道症状。比较多见的可能引发咳嗽的疾病，比如肺炎、支气管炎、肺结核、过敏、感冒、呼吸道异物甚至是肺癌。因此，每天咳嗽，应该尽快就诊，查清病因，进行治疗。咳嗽的患者多喝水，饮食清淡一些，避免着凉。
低烧偶尔咳嗽会是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，其中感染因素引起的发热最为常见，而肺部感染引起的发热在实际工作中最为常见。但是发烧和偶尔咳嗽不一定是肺炎。肺炎的诊断标准是：1.新近出现的咳嗽、咳痰的症状；2.发热；3.肺部体格检查的异常；4.外周血白细胞计数异常；5.胸部x光显示板层浸润性炎性病变。因胸部影像的改变是先决条件，所以如果只有咳嗽和发热，而胸部x光检查没有异常，则不能考虑肺炎，发烧和咳嗽的症状也可能出现在急性上呼吸道感染和急性气管炎中。因此，胸部影像学检查异常是诊断肺炎的必要条件，也是指导和判断预后的必要条件。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
单纯的喉咙痒和咳嗽是不能被确诊为肺炎的，因为这两个症状并非特异性症状，其他的如感冒或者咽炎等疾病，也可能会诱发咳嗽以及喉咙瘙痒等情况出现。如果患者怀疑是肺炎，可以同时做胸部的ct以及c反应蛋白的检测，如果ct显示肺部出现阴影，并且C反应蛋白呈阳性的话，可以考虑患者有肺炎的可能性。如果检测结果为阴性则考虑是由于其他的疾病导致的。针对咳嗽以及喉咙痒患者，可以通过多喝温开水或者服用川贝枇杷膏等药物进行镇咳，要注意尽量避免进食辣椒、生姜等会对咽喉产生强烈刺激的食物。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
干咳嗽是不是新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳有可能是新型肺炎。如果出现长期的干咳，特别是有发热的症状出现，这种情况一定要引起重视。除肺炎之外，还需要引起重视的疾病肺癌，肺癌早期可能也只是干咳，而无胸痛，咯血的症状。
发烧不咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非咳嗽和发烧也可能是肺炎。临床上，肺炎患者会有不同程度的咳嗽、发热、咳痰、胸痛、胸闷等不适症状。然而，由于肺炎发生在不同年龄的人身上，症状是不同的。对于一些相对较小的新生儿来说，由于咳嗽的强度不是很强，在患肺炎时，患者往往会出现体温不升、恶心、呕吐、牛奶排斥和烦躁不安等症状，而且患者还会出现精神崩溃等临床表现然而，当老年人患肺炎时，他们通常表现出轻微的咳嗽和发热，并且体温不明显，因此不同年龄的患者由肺炎引起的临床症状不同。因此，不能说肺炎不是没有咳嗽和发烧。首先，肺炎的诊断可以根据临床表现和相关辅助检查、患者的病史和患者的肺部听诊来综合判断。
嗓子疼咳嗽是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子痒不一定是由新型冠状病毒感染而引起，其多为上呼吸道感染的表现。新冠病毒临床表现伟发热，乏力，干咳为主，部分还有出现鼻塞流涕，腹泻，重症的患者还有气促，胸闷，甚至是呼吸困难。所以单纯的嗓子疼一般认为是炎症引起的。
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