专家问答
出汗时体温会偏高吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

当一个人出汗时，意味着身体有更多的热量，需要通过出汗来散热。

如果此时测量体温，体温肯定会很高。如果用体温计测量腋窝的温度，如果腋窝有汗但没有干，测量的体温肯定会偏高。出汗停止或腋窝干燥后，在平静状态下测量体温更准确。

人们在运动后、进食后和兴奋时体温会短暂上升，但在平静下来后会自动恢复到正常范围，这不是发烧的情况。只有当人体腋窝温度在平静状态下超过37℃时才认为是发烧。

因此，一般不建议在出汗时测量体温，以避免体温异常。

2020-02-13
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平均血红蛋白浓度偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高，如果只是轻微的偏高，一般没有明显的症状，这种情况很可能是由于摄入水分过少，引起血液浓稠，比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验，检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的，此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。也会引起一系列的症状，比如黄疸，因此要积极的去正规医院进行相应的检查，如果出现明显升高，也要及时的治疗。
身上出汗就会痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上出汗会有骚痒的感觉应该就是皮肤受到汗液刺激导致的，这其实是一种过敏刺激的症状。可以通过减少汗液的分泌来减少汗液对皮肤的刺激。当然，在出汗时可以通过止汗露、氧化锌乳膏以及炉甘石洗剂等外用药物来减少汗液的分泌。也可以选择盐酸氮卓斯汀胶囊或者枸地氯氯雷他定片等抗阻胺药物来进行过敏以及瘙痒的治疗。当然，为了防止加重瘙痒的症状，需要避免食用辛辣刺激的食物以及芒果等容易过敏的水果。除此之外，洗澡要把水温调好，温度太高对皮肤也是不好的。
大量出汗能减肥吗
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
出汗是一种通过带走身体上的热量来使能保持平衡的一种形式。运动的时候，身体在消耗能量，在消耗能量时身体会产生热量，这时候就要靠出汗带来带走身体的热量，保持肌体平衡。出汗的水分来自于我们社区的食物和水，还有一部分是物质分解代谢时产生的水。如果出汗时体内并不缺水，消耗的是身体摄入的水，这种情况下是不能起到减肥效果的。只有当身体内水分减少，只能通过分解产物得到水分，这时候才能起到减肥的作用。所以说出汗不一定能减肥。
女人夜里睡觉出汗是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
女人夜里睡觉时出汗通常和睡眠环境不好有关，比如室内空气不流通、温度比较高，或者是被褥不透气以及室内卫生比较差，等都会有这种情况。有些人在做了比较激动的梦之后也会有睡觉出汗的情况，除此之外，患有高血压或者是糖尿病以及某些恶性肿瘤等也会导致睡觉出汗，有甲状腺功能亢进的人睡觉时也容易出汗。从中医的角度来说，女人夜里睡觉出汗通常是阴虚以及气血两虚等因素导致，阴虚的人夜里睡觉容易出汗，还会有面部发红发热以及心烦和口干舌燥的情况，如果是气血两虚，除了夜里睡觉容易出汗之外，还会有面色发黄以及四肢无力等症状。所以女人夜里睡觉时如果容易出汗，排出环境因素之后，需要到医院去进行相关检查。
出汗多是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
出汗的原因很多，可分为生理性出汗和病理性出汗。1.生理性出汗：情绪紧张、温度过高、剧烈运动后都有可能引起出汗；2.病理性出汗：病理性出汗大多是器质性疾病引起的，比如糖尿病、甲亢、结核阴虚患者，应该根据具体的病因治疗。在大量出汗时要注意补水，避免因为体液丢失造成上火、中暑等情况。出汗多也可能与遗传因素有关，汗腺发达。出汗可以排出身体内的毒素，保持体温。
小孩发烧后出汗怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧患者一旦出汗，体温自然会有所下降，小孩发烧还有出汗的情况，说明此时孩子的自身免疫力较强，可以自己退烧调节体温，这是一种自体保护的能力。这是要注意时刻观察孩子的体温，及时给孩子补充水分，如白开水，淡盐水，新鲜的果汁和蔬菜汁等，以免孩子出汗身体脱水。此时还要及时给孩子更换被汗液沾湿的衣服或者是被褥，注意室内温度，不要再次让孩子受凉，以免病情反复。如果孩子身体出现再次高热，应及时送往医院治疗。
儿童体温偏高是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的高热可能是由于个体差异或生理原因 因为儿童正处于发育阶段，他们的基础代谢率非常高，当他们产生更多热量时，他们的体温会过高。 此外，儿童经过大量锻炼后的体温比正常成人高得多。 如果体温稍微高一点，没必要太担心。 理论上，药物只能在孩子体温超过38.5度时用于干预。鉴别诊断儿童因疾病引起的体温升高应注意儿童的发病顺序，是否有任何伴随症状，是否有感冒或传染病暴露史，以及儿童的夏季发热是否也可与其他病毒或细菌感染相区别，如儿童化脓性扁桃体炎、细菌性痢疾、肺炎、伤寒甚至日本脑炎 然而，这些疾病除了发烧之外还有一些特殊表现，所以父母必须仔细观察他们孩子的伴随症状。注意事项作为父母，他们应该首先根据孩子的发烧程度和一般情况对他们进行治疗。 在发烧初期，如果体温不超过38℃，就没有必要退烧，只需要物理降温。 如果孩子的体温超过39℃，或者虽然没有超过39℃，当孩子出现痉挛迹象时，父母应该立即采取措施降低体温。 发烧期间，孩子们应该在床上好好休息。患病儿童退热后不应立即起床，因为退热时儿童消耗大量体力和汗水。因此，必须注意补充足够的水，并鼓励儿童多喝水。
晚上睡觉时候老出汗该怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉经常出汗可能是肾阴虚或者气虚，如果出汗同时还会有心悸和睡眠不好等情况，就可以服用补气血的药物，比如归脾汤和补血口服液。如果体质比较虚，但有燥热的反应，可能是阴虚引起的，使用六味地黄丸来治疗。如果身体阴虚火旺，并且伴有盗汗等，就要考虑清热降火，使用知柏地黄丸和龙胆等药物来综合调理身体。
晚上睡觉脖子出汗怎么治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果发现夜晚睡觉脖子容易出汗，一般原因是湿热熏蒸、阴虚火旺。湿热熏蒸引起的出汗，还会有口干，口苦，口渴，眼睛涩，面部发红等症状，并且在白天也容易在胸部以上出汗，并且还会伴随着烦躁易怒等。观察大便会发现大便粘稠发腻，手脚也经常出汗，面对这种症状，首要的办法是清利湿热，龙胆泻肝汤、葛根芩连汤是不错的选择，对肝胆和脾胃有调节湿热的功效。肺阴虚的阴火引起的症状，不仅有以上表现，还包括咳嗽有痰，痰质粘稠，并且容易盗汗等，针对这种症状，可以选择百合固金丸、沙参麦冬汤。肝肾有时候阴虚也会引起阴虚火旺，这时候可能感觉五心烦热、失眠、多梦，腰膝酸软等，可以服用一些知柏地黄丸、一贯煎、六味地黄丸进行缓解。
小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
尿酮体偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酮体偏高是因为体内缺少碳水化合物，也可以称之为饥饿型酮症。如果血糖超过13.9mmol/L，同时尿酮体偏高的话，则是患有了糖尿病酮症，这种情况是因为体内糖代谢紊乱，缺乏胰岛素导致的。如果病情加重，很有可能会诱发危及生命的并发症。平时应该多喝点水，及时去医院做检查，找出导致尿酮体偏高的主要原因。如果患有感染性疾病，都有可能出现尿酮体偏高的现象。有的患者因为患有糖尿病，经常服用胰岛素，突然停止服用，也有可能会导致尿酮体升高，严重的患者会危及生命。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时，引起的原因有很多种。比较常见的有：一是病毒感染的原因，患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后，免疫力下降，中性粒细胞数量冰会减少，从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后，骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞，就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状，会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加，并会释放到外周血中，就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
乙肝表面抗体定量偏高是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
曾经注射过乙肝疫苗，或者感染过乙肝，但依靠自身的免疫力实现了病毒的清除，就会出现乙肝表面抗体定量偏高的情况。但是，乙肝表面抗体定量偏高并不是固定的，一段时间后，可能会出现下降。健康人群应该进行乙肝表面抗体定量的监测，如果低于正常的水平范围，就要尽快补打乙肝疫苗，刺激抗体。但是对于出现肝区不适、失眠多梦、浑身乏力、没有食欲、恶心呕吐、发热、黄疸、面色发黄、腹痛腹泻的患者，检查出乙肝表面抗体定量偏高，应考虑感染了其他类型的乙肝病毒，要尽快进行hbvdna的检测，对症治疗。
体温37度正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下人的体温37度是正常的。通常测量体温可以在腋下、舌下、肛门等部位，根据测量方式的不同最终测得的体温也是存在一定的差别的，一般以腋下体温最为常见。 正常的腋下体温的范围是36度到37度之间，舌下测得的体温在36.2度到37.3度之间，肛门部位的体温会更高一点。但是一般情况下腋下不会超过37.3度，如果腋下体温达到37.3度或以上就可以认定为有发烧的症状。 此外在一天之中清晨人体的体温最低，一般是36度或者36度多一点，餐后或者午后人体的体温会有升高，一般会在37度左右，但是不会超过37.3度，因此人体温37度属于正常范围。
载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
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