专家问答
肺炎与死亡
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

肺炎会导致患者出现临床死亡，常见于身体虚弱的患者和有慢性疾病的患者，特别是是免疫系统不完善的儿童和60岁以上老年人，其患有肺炎后出现生命危险的可能性很大。

对于儿童免疫力尚不完善出现重症肺炎，也会出现生命危险。需要在医院进行相关的积极治疗，包括通过痰培养以明确抗生素的应用，对于治疗肺炎起到至关重要的作用。

配合激素来减轻炎症反应，通过化痰药来帮助排痰，这些都有帮助。适当的雾化吸入，对于肺炎具有很好的治疗效果，包括中药方剂，像痰热清的应用对治疗肺炎也有帮助。

如果患者如果有糖尿病、高血压等基础病，出现临床死亡的风险也很高。一般导致死亡的肺炎，称之为重症肺炎。重症肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。

如果是真菌引起的肺炎，就要早期的使用抗真菌治疗，同时还要加强营养支持，加强对症，预防并发症的处理，以免发展到重症肺炎，影响到生命。

2020-01-30
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新型冠状肺炎与非典一样吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
两者是有差别的。非典是新型冠状病毒引起的。已知的人类冠状病毒共有六种，而在武汉发现的是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。可见，新型冠状病毒是非典的“近亲”。从流行病学结果看新型冠状病毒传染性比2003的非典强。新冠状病毒是高传染性的，对所有人，特别是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的人群是易感人群，一定要做好防护措施。
新冠肺炎与非典有关系吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎与非典都属于冠状病毒，算是“近亲”，只是两者是有差异的。新冠肺炎比非典的传染性强，重症救治难度比非典高。新冠肺炎潜伏期最短的是1天，最长的是14天，平均在3到7天左右。非典的潜伏期是在1到16天左右。
重症肺炎多久死亡？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
死亡时间通常与重症肺炎的病情、重症肺炎的并发症、患者的基本情况(如年龄、伴随疾病或基本疾病)以及当地的医疗条件、医疗技术水平、患者治疗的及时性等因素有关。如果重症肺炎患者患有严重的呼吸衰竭，如果不及时治疗，很快会死亡。当然，如果呼吸道分泌物不能及时排出，从而阻塞呼吸道，重症肺炎患者会窒息而死。此外，如果重症肺炎患者出现少尿，甚至无尿，表现为急性肾功能衰竭，甚至出现高钾血症的症状也会导致患者死亡。总之，重症肺炎的具体死亡时间取决于病人的病情。同时，随着呼吸机的使用和血液净化技术的发展，包括人工体外膜肺氧合技术的发展，一些重症肺炎的生存时间可以明显延长。然而，如果原发病如重症肺炎和各种并发症不能得到及时控制和纠正，死亡的结果是无法避免的。
重症肺炎多久死亡
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
死亡时间通常与重症肺炎的病情、重症肺炎的并发症、患者的基本情况(如年龄、伴随疾病或基本疾病)以及当地的医疗条件、医疗技术水平、患者治疗的及时性等因素有关。如果重症肺炎患者患有严重的呼吸衰竭，如果不及时治疗会很快死亡。当然，如果呼吸道分泌物不能及时排出，重症肺炎患者会窒息而死。此外，如果重症肺炎患者出现少尿甚至无尿，表现为急性肾功能衰竭，甚至出现高钾血症的症状也会导致患者死亡。总之，重症肺炎的具体死亡时间取决于病人的病情。同时，随着呼吸机的使用和血液净化技术的发展，包括人工体外膜肺氧合技术的发展，一些重症肺炎的生存时间可以明显延长。然而，如果原发病如重症肺炎和各种并发症不能得到及时控制和纠正，现场死亡的最终结果是无法避免的。
重症肺炎和普通肺炎有哪些不同
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎和普通肺炎最大的区别就是病情的严重程度，如果患者从轻度肺炎，出现了感染性休克等症状就说明发展成了重症肺炎，这种情况是比较危险的，很容易会出现一些并发症，严重的情况下还会影响到生命安全，不过大部分人通过积极的治疗都是可以痊愈的，只有少数人会留下后遗症，甚至出现死亡。
新冠肺炎是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎。已经证实，新型冠状病毒来自野生动物，可能与食用野味有关。目前新冠肺炎疫情较为严重。截至2月2日，已确诊病例超过10000例，一些患有基础疾病的患者或老年患者可能患有严重肺炎或死亡。在正常情况下，对于确诊病例，疑似患者和一些密切接触者需要绝对隔离观察或隔离治疗。这个时候普通人群也应该减少外出，如果必须外出千万要注意佩戴口罩，他们必须注意戴口罩。可以使用一次性医用口罩或者是n95口罩，还要注意洗手。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
新型冠状病毒肺炎与SARS的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
严重肺炎会死吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果是比较严重的肺炎，还要看具体的严重程度，病情的发展程度，还有身体的抵抗力情况。如果是重度的真菌性肺炎，这种情况是会有生命危险的，因为真菌性肺炎一般比较容易被人忽视，但是已经确诊了，比较严重的话，就赶紧进行详细的治疗。可以选用药物进行治疗，要是耐药性不好，还可以选用别的抗真菌药物，这种情况最好做一下痰培养，选择敏感的抗生素，只有这样才能事半功倍。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
肺炎 与 支气管 肺炎 的 区别 有 哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎是一种肺炎。一般来说，肺炎可以根据不同的分类方法有不同的表现，包括以下分类方法首先，根据病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。二是按病因分类可分为病毒性肺炎，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒和肠道病毒非常常见细菌性肺炎可能包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。支原体肺炎是由肺炎体感染引起的。衣原体肺炎是由沙眼衣原体和肺炎衣原体引起的，真菌性肺炎是由白色念珠菌等引起的。由非传染性因素引起的肺炎，如吸入性肺炎和可粪便性肺炎，是嗜酸性肺炎等。根据病程可分为一个月内急性肺炎、一至三个月内持续性肺炎和三个月以上慢性肺炎。根据疾病的分类，它可以分为轻度疾病，其他系统除呼吸系统不受影响或只有轻微影响。第二种是严重的肺炎，它涉及呼吸系统以外的其他系统非典型肺炎根据临床表现可分为非典型肺炎和非典型肺炎，就像我国2002年的非典疫情一样，主要是由病毒感染引起的因为典型的肺炎是不同的，它被统称为非典型肺炎，我们称之为非典。
肺炎会死人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一些严重的肺炎会导致死亡。轻度肺炎可以治愈。重症肺炎的主要特征是呼吸困难、高热引起的胸痛、鼻翼激越、嘴唇发绀，在某些情况下甚至意识或方向障碍 肺部ct显示多叶浸润，氧合指数≤250，血常规中白细胞CRP明显高于正常。随着疾病的发展，它最终会发展成呼吸衰竭和多器官衰竭，甚至导致死亡。因此，重症肺炎需要及时住院治疗。
治疗肺炎的常用药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。多用第二代头孢菌素、青霉素、氧氟沙星等药物治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高级抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
咳嗽多久会引起肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎与咳嗽时间长短没有关系，不存在咳嗽时间长就会变成肺炎的这种说法，感冒、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎，这些疾病都可能会引起咳嗽。如果出现咳嗽，需要抽血、拍片等检查来明确病因，才能对症治疗。肺炎属于急性疾病，大多数是由于细菌或者支原体感染引起的，根据肺部感染的部位以及面积的大小，可以选择口服抗生素或者是输液治疗，达到控制病情的目的，大多数情况下是可以彻底痊愈的。治疗期间需要注意保暖，避免受风着凉，建议积极对症治疗，以免延误病情。
肺炎和艾滋病有联系吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎与艾滋病有关。感染艾滋病的人更容易患肺炎，也容易患各种肺炎，如病毒感染引起的肺炎、细菌感染引起的肺炎、真菌感染引起的肺炎、结核支原体感染引起的肺炎。许多非典型肺炎都会发生。当身体的免疫功能严重不足时，很容易合并机会性感染。呼吸道与外界相连，呼吸道首当其冲。因此，艾滋病病毒感染者需要进行标准化抗病毒治疗，以提高免疫力。合并肺炎需要尽早选择靶向抗感染药物进行治疗。
吃什么可以得肺炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，肺炎与饮食无关。就食物摄入量而言，它与肺炎无关。一般来说，如果你长时间大量饮酒，患肺炎的可能性仍然相对较高。当你喝得很多的时候，你很容易喝酒或者喝醉。当你喝醉时，胃里的一些食物会回到你的胃里，这很容易导致吸入性肺炎。当你长时间大量饮酒，免疫力低下时，你也容易患肺炎。至于其他食物，一般来说，它们实际上不会引起肺炎肺炎的一些致病因素是熬夜、过度劳累和感冒。身体基础本身就有疾病，如慢性肾炎、慢性肝炎或心脏病、糖尿病或艾滋病。此外，甚至一些年老体弱的人也容易患肺炎对于免疫力低下的人和年老体弱的人，可以注射一些肺炎疫苗来预防肺炎感染。
老人肺炎离别预兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数老年人肺炎在死亡前不会有典型的肺炎症状，如咳嗽、咳痰或高烧，如普通肺炎。许多症状包括疲劳、无精打采、失禁、卧床不起，甚至意识不清、气短、嗜睡、嗜睡等症状。有些可能伴有并发症，如心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等。因此，老年人应该注意他们生活中的任何异常情况，以免延误疾病的及时治疗。
肺炎症状及表现低热多少度
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。一般临床上来讲，如果患者是在37.5℃-37.9℃之间，称之为低热。所以肺炎体温正常和正常人没有患有肺炎的体温是一样的，都是在37.3℃以下。肺炎的患者出现了低烧，就容易出现，咳嗽咳痰，低烧的概念，指的是体温，在37.4~38度之间，而且容易出现一些伴随症状，比如咳嗽，咳脓痰，甚至病情重的，还有可能会出现相应的呼吸困难。但是肺炎的严重程度和发烧的温度是不成正比的，有免疫力缺陷的患者或者抵抗力十分弱的老人，在肺炎的时候反而不出现高烧的情况，只出现低烧或者不发烧的情况，这种情况反而更危险。
肺炎预防药品
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肺炎是常见的呼吸道疾病，首先是注意护理，多喝水，戴口罩，穿衣要适度防止过热出汗，同时要增加机体的免疫力，做适当的户外活动，保证充足的营养，没必要吃任何药物来预防。如果机体免疫力差的话，可以吃调节免疫力的药物，减少感染的机会，平时应多注意口服一些清热解毒的药来帮助缓解，可以适当的补充一些维生素和蛋白质，增加机体的抵抗力和免疫力，建议可以适当的外出活动锻炼，加强体育锻炼，增强身体的体质，如果患有感冒发烧等病症，建议应该及时去医院就诊，如果肺炎严重的应该使用抗生素治疗。肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗以抗感染为主，根据发病环境不同用药各异。肺炎的药物治疗主要是抗感染、止咳、化痰等治疗。抗感染治疗，需要明确是哪一种病原体感染。病毒性肺炎需要予以奥司他韦、帕拉米韦抗病毒。细菌性肺炎则可予以青霉素类、头孢类抗菌治疗。支原体肺炎则需要使用阿奇霉素或左氧氟沙星抗感染。真菌性肺炎则需使用大扶康、伏立康唑等抗真菌药物。
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