专家问答
新型冠状病毒感染诊疗快速指南说了啥
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

指南中对新型冠状病毒感染究竟有什么症状、如何检测、如何确认、如何治疗、怎样做好个人防护、出院后需要注意什么等进行了介绍。

说明新型冠状病毒感染起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡它症状少见。

一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

2020-02-16
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新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
养猫养狗能抗新型冠状病毒肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
养猫养狗不能抵抗新型冠状病毒肺炎。公众应采取个人防护措施抵抗新型冠状病毒肺炎，尽量减少户外活动，避免在该地区疾病流行的地区，在流行期间尽量在家休息，减少探亲访友和聚餐，不要去拥挤的公共场所，特别是空气流动性差的地方，如展览馆、码头、机场、车站、商场、网吧、电影院、温泉公共浴场、KTV等。外出时也应戴口罩，外出到公共场所就医和乘坐公共交通工具保持双手清洁，应戴医用外科口罩或n95口罩。减少与公共物品和公共场所部位的接触，用肥皂或洗手液。或使用含酒精的抗菌洗手液洗手。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎为2019年底刚发现的一种新型病毒型肺炎，在目前还并没有特别有针对性的特效药物，本病的治疗目前主要采用对症支持治疗。依患者症状表现不同，可分为轻度，中度和重度。如果属于轻中度的新冠肺炎患者，在治疗方面采取隔离措施，并对症治疗。如果是重度新冠肺炎患者，大多会呈现急性的呼吸窘迫综合症，以及脓毒症，所以需进行抢救治疗，比如进行循环及脏器功能支持治疗。而对于有低氧血症出现呼吸窘迫的患者，还需给予氧疗。若属于危重病人，可采用机械通气，或者体外肺膜养氧合技术支持治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上新型冠状病毒肺炎以后，部分患者会出现呕吐的现象，这种疾病最常见的表现就是发热，通常还伴有乏力、咳嗽、呼吸困难、甚至是呼吸衰竭等症状，如果新型冠状病毒肺炎患者出现了腹泻应该引起高度重视，尤其是在疫情比较严重的地区，应该密切观察患者的体温，做进一步确诊。
新型冠状病毒肺炎是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，冠状病毒是自然界中常见的一种病毒，由于该病毒在电镜下像王冠而得名，病毒性肺炎是有上呼吸道感染导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，冠状病毒可通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物传播。
新型冠状病毒肺炎潜伏期多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的潜伏期从3天到7天不等，有些病例可长达2周。新型冠状病毒肺炎患者的临床症状在其潜伏期可能并不典型。患者有时可能有轻度鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等临床表现，以及轻度疲劳。潜伏期无明显症状的患者应加强管理。由于新型冠状病毒肺炎在潜伏期仍具有传染性，患者可将含有病毒的咳嗽液滴从气道中排出。周围的人吸入含有病毒的液滴会导致感染，并且在潜伏期会发生人与人之间的传播。因此，有流行病学病史的患者，即最近访问过流行区或可能接触过受感染患者的患者，应隔离观察和治疗。一般来说，最长观察时间为两周。
新型冠状病毒肺炎是非典吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是非典，目前，已知有6种冠状病毒感染人类，其中包括SARS病毒，可引起严重的急性呼吸综合征即非典，又称为重症急性呼吸综合征。最近在新型冠状病毒中发现，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。大多数患者都有严重程度不同的症状，如发热、疲劳、咳嗽，甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。其主要的传染途径，包括短距离的飞沫传播，接触患者呼吸道的分泌物或者密切接触已感染的患者。因此，如果出现身体不适症状应及时就医，平时还应佩戴口罩、勤洗手，以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典，但因其传染性较强，目前已发现上百例确诊患者，需引起重视。
新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
戴口罩是目前预防新型冠状病毒肺炎的最重要的手段之一，建议可以选择普通的医用外科口罩或者N95口罩。普通的医用外科口罩分为三层，外层一般是防水而内层一般是吸湿，最中间的一层可以起到过滤颗粒物的作用，并且在使用的时候应注意佩戴的方向，如果戴反了是无法起到防护作用的。而所谓的N95口罩则可以防护到0.3μm大小的颗粒，并且有效率在百分之95以上，而飞沫的大小一般大于5μm，所以N95口罩的防护作用是比较强的。最后不建议选择一般的纸口罩以及棉布口罩，此类口罩一般不会起到防护的作用。
84消毒液怎么用能预防新型冠状病毒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
84消毒液的有效分成次氯酸钠，符合卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中提到的“含氯消毒剂”。需要注意的是，84消毒液主要用于各种物体表面和环境等的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要使用。同时，84消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，对皮肤有刺激性，所以使用时候一定要注意。一般来说84消毒液的使用方法如下，但建议各位读者在使用前还是仔细先阅读包装上的使用说明，严格遵照执行。1.一般物体表面：1份“84消毒液”与100份“水”相溶合。消毒时间：30分钟。消毒方法：擦拭、喷洒、拖洗消毒后用清水洗净。2.白色织物:1份“84消毒液”与100份“水”相溶合。消毒时间：30分钟。消毒方法：浸泡消毒后用清水洗净。3.医院污染物品：1份“84消毒液”与10份“水”相溶合。消毒时间：60分钟。消毒方法：浸泡、喷洒消毒后用清水洗净。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
新型冠状病毒肺炎低烧多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎发烧一般在37.3度到38.5度之间。但仅仅只是发热并不能确定否感染新型冠状病毒，如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
核酸检测阴性能排除新型冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴，并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，指出，患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件：体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示炎症明显吸收；连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复，也就谈不上「复发」。
试纸检测新型冠状病毒肺炎靠谱吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前普遍使用的、并且在国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中推荐的检查方法是 RT-PCR，这属于一种核酸检测方法，检测速度快、准确性高。试纸检测目前没有查询到相关的信息。关于冠状病毒的检测方法请以官方最新指南为准。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
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