专家问答
治疗非典为什么用激素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

非典患者使用激素是由于患者胸闷气促，血氧饱和度下降，使用激素可以改善机体的炎症，缓解患者胸闷气喘的症状，但必须在医生的指导下合理规范的使用，防止各种副作用的发生。

非典患者如果症状相对比较轻，只是轻微的咳嗽咳痰，没有明显的胸闷气喘，最好不要使用激素治疗，长期使用激素会出现高血压，糖尿病，骨质疏松，向心性肥胖等副作用的发生。

2020-02-02
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用激素治疗肺炎后遗症
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般肺炎治疗不需要用激素，但当有严重肺炎、脓毒症、全身炎症反应较严重时可酌情用激素，激素影响身体机能的代谢，会引起向骨钙流失和疏松。有些人还会经历体重不正常、血压异常、骨质流失、头发体重增加等。
颈椎病为什么用甘露醇
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
颈椎病已经成为现代人的一个通病，那么人为也将颈椎病分了类型，分类标准是颈椎发生部位，颈型或者是脊椎型。倘若局部发生了水肿，压迫到神经根，那么可以使用甘露醇进行治疗。那么甘露醇的作用其实就是脱水消肿，所以一般用于神经根的颈椎病。除了甘露醇以外，还可以使用营养神经根的药物，例如维生素b12，可以更好发挥药效。倘若发生了更严重的颈椎病，譬如是脊柱型颈椎病，则应该采用手术治疗的方法，来改善被压迫的颈椎，得到救治的目的。
治疗非典的药物怎么用？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型肺炎，也称为重症急性呼吸综合征。这种疾病是一种呼吸道传染病，其主要传播方式是短距离飞沫传播或接触患者的呼吸道分泌物。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗。如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。如出现严重中毒症状，高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大超过50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法。
感冒声音嘶哑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者有声音嘶哑的情况，那么有可能是患有了喉炎，很多人因为病毒感冒，导致上呼吸道感染，这个时候可以用冰橘柑梅片以及蒲地蓝消炎口服液治疗，既能够消炎，同时也可以缓解喉咙的不适症状。除此之外，也可以使用雾化吸入治疗，比如用激素来治疗喉炎，这个方法特别有效，最常见的有布地奈德。如果患有了喉炎，有可能会出现喉头水肿，这个时候患者很容易出现急性呼吸困难，因此，一定要及时采取雾化治疗，同时要多喝一点水，多注意休息，可以多吃一些水果蔬菜，水果蔬菜里面还有很多维生素，可以提高身体抵抗力。
非典是怎么治愈好的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是非典型肺炎的简称，是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。也可以应用一些中医中药的方式来治疗非典，平时重在预防，注意房间内的通风，可以口服清热解毒的中药如板蓝根颗粒，卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。适当的运动增强体质，都能够防止非典再次大范围的发生。
如何治疗紫癜？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
紫癜是一种由细菌感染导致的皮肤疾病，可能是由于过敏反应造成的的。皮肤紫癜如果没有其它不舒服的地方，可以不用使用药物，观察病情就可以；关节型紫癜的话也一样，关节症状不严重可不用药，病情严重时可用抗炎药或激素治疗；消化道型过敏性紫癜，平时要注意控制饮食，病情严重的时候加用激素治疗。在日常生活中病人需要避免用手抓挠瘙痒的地方，防止细菌感染导致病情更加严重，在饮食方面要多吃清淡的食物，避免油腻上火、辛辣刺激的食物。平常多卧床休息，这对皮肤紫癜消退有很好的治疗作用。
鼻炎用什么药效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎一般分为过敏性鼻炎或是非过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎的治疗，患者可以在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠顺尔宁等药物，还可以在鼻腔内喷鼻用激素，这样也能有效治疗过敏性鼻炎症状。而对于一些非过敏性鼻炎症状，患者需要根据引发鼻炎的具体诱因，采取对应的治疗处理措施，可以采取特异性免疫治疗，配合饮食的调理，这样就能达到治疗鼻炎的效果。要是长时间用药治疗没有起到较好的治疗效果的话，那就需要进行手术治疗。
鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
霉菌性阴炎应该用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎局部用药以局部短疗程抗真菌药为主，药物疗效要高于值霉菌素，常用的栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉素栓剂，对于不能耐受局部用药的未婚妇女，和不愿采用局部用药的患者，可选用口服氟康唑150毫克。霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性传染，会出现外阴瘙痒、灼痛，部分有凝乳样的阴道分泌物增多，在治疗上选择局部或全身抗真菌的药物治疗。首先要消除诱因，如果有糖尿病应给予积极治疗及时停用广谱抗生素。雌激素及皮质类固醇激素，应勤换内裤，使用的内裤、盆及毛巾，应用开水烫洗消毒。
荨麻疹用点啥药好的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹首先须臾的药物就是口服抗组胺类药物，比如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪、依巴斯汀片、酮替芬等常用的药物，这些药物是有很好效果的，也可以配合炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏来涂抹，效果是很好的，可以改善瘙痒感。有些病人的情况会比较严重，可能会反复发作，出现胸闷、恶心、呕吐的症状，可能还会呼吸困难，建议去正规的医院做治疗，可以用静脉滴注葡萄糖酸钙、糖皮质激素。必要的时候可以气管插管，用呼吸机帮助病人平安度过危险期。
治疗念珠菌用什么药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
念珠菌病很难治疗，而且容易反反复复，对于这种疾病单纯的使用药物是很难治疗的，可以采取综合治疗的方法，能够取到不错的效果，可以采用口服加外洗的方式。常用的口服药物以氟康唑为主，可以有效的抵抗真菌。常用外用药物：达克宁、制霉唑酸，对生殖器冲洗的药物，为小苏打溶液或其他的碱性溶液能取到不错的效果。念珠菌是会传染的，因此在性生活之前一定要注意保持卫生，夫妻之间都要冲洗外阴，而且内裤要及时的清洗，在阳光下晾晒，并且在治疗期间要注意合理的饮食，不要吃辛辣刺激食物。一旦发现疾病要尽早治疗，以免导致疾病加重。
银屑病用什么药好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗牛皮癣的药物有两种，即外用药与内用药：一、外部药物治疗，包括微酸类的乳膏或霜剂，蒽林或各种各样焦油；二、内用药包括激素等、卡泊三醇及其它药物。如果牛皮癣比较严重，可以用激素或免疫抑制剂进行治疗。因为激素类药物有很大的副作用，通常如果非红皮发热或者严重的状况，不提倡选用激素治疗。
治疗牛皮癣药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病的治疗药物：第一，治疗银屑病主要用皮肤保湿剂以及糖皮质激素的外用药物进行治疗。当然，还可以使用维A酸类药物、维生素D3衍生物等卡泊三醇软膏以及钙调磷酸酶抑制剂来进行治疗。除此之外，还可以使用焦油制剂、水杨酸软膏以及蒽林软膏等角质促成剂进行治疗。第二，可以通过口服甲氨蝶呤、环孢素类或者维A酸类的药物达到治疗的效果。第三，如果患者还出现了过敏反应，那么需要服用抗生素类的药物。第四，也可以使用生物制剂来治疗银屑病，而生物制剂是很贵的，所以一般人不会用生物制剂来进行治疗。当然，还需要结合使用光化学疗法的物理治疗方法来进行治疗。
老人头晕该用什么药物治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
像这种头晕，在晚上睡觉之前可以使用钙通道阻滞剂，氟桂利嗪两种药物，因为在晚上服用两种药物会对患者的脑血管疾病的眩晕有一定的疗效，还可以使用一些抗生素的药物来进行治疗，考试用的药物包括中成药物眩晕宁，倍他司丁，甲磺酸倍他司丁，如果患有脑梗，以及高血压等症状的情况下，这时需要先治疗疾病，只要把疾病治疗好了，然而头晕也就跟着好了。当老人在服用抗眩晕的药物之前，需要到医院进行检查，确诊眩晕是什么原因而导致的，然后对其进行治疗。脑出血，脑血管，中耳炎，脑梗等前庭神经性疾病都会导致患者出现眩晕。
非典怎么好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。也可以应用一些中医中药的方式来治疗非典，平时重在预防，注意房间内的通风，卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等，适当的运动增强体质，都能够防止非典再次大范围的发生。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
非典有药可治吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是重症急性呼吸综合征，是由SARS病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，病情很重。主要的传播方式是近距离的飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。主要的治疗是对症治疗及糖皮质激素的应用，还需要抗菌药物的使用、抗病毒药物的治疗。非典的治疗效果不是很好，死亡率很高，需要进行规范的隔离，大部分轻型的患者能够治愈，病情的严重程度决定预后。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。
非典的后遗症有什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典后遗症主要包括三个方面:1.肺部感染:病毒破坏人体免疫力后，细菌感染可能再次发生如果病人的基本情况良好，经过积极治疗，一般不会引起肺功能障碍；2.肝衰竭或肾衰竭:即使肺部症状改善，由于肝衰竭和肾衰竭，仍需要长期治疗，如透析和人工肝。3.股骨头坏死:由治疗期间使用的激素引起需要外科治疗，如关节置换或长期服用某些药物。
非典后遗症有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典后遗症主要包括三个方面:1.肺部感染:病毒破坏人体免疫力后，细菌感染可能再次发生如果病人的基本情况良好，经过积极治疗，一般不会引起肺功能障碍；2.肝衰竭或肾衰竭:即使肺部症状改善，由于肝衰竭和肾衰竭，仍需要长期治疗，如透析和人工肝。3.股骨头坏死:由治疗期间使用的激素引起需要外科治疗，如关节置换或长期服用某些药物。
你知道非典有哪些症状吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典一般是指重症急性呼吸综合征，严重急性呼吸综合症简称SARS，是一种极具传染性的疾病。其症状表现为:起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38度，常呈持续性高热，偶有畏寒；伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。其肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音。非典病症相对于普通呼吸系统性感染，具有病情进展迅速、继发感染概率高等特点，对于非典病症一般可以通过血液生化检测、血清学检测、细胞培养、分离病毒培养、影像学检查等进行检查确诊。目前对于非典病症的主要治疗手段包括抗感染性治疗、抗病毒药物治疗、糖皮质激素、给氧辅助性治疗等。
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