专家问答
小便有红色怎么回事
何峰主任医师
北京积水潭医院 泌尿外科

尿红可能有多种原因，临床应用利福平治疗，常见尿红，红色尿液是血尿。在临床上十分常见，提示人体有多种疾病。

慢性肾炎和肾病综合症是血尿的常见原因。外伤引起的肾挫伤、输尿管损伤和膀胱破裂也是血尿的常见原因。阴部骑跨伤，容易引起尿道破裂或损伤，也是引起血尿的原因。

在老年人中，前列腺增生，腺体增生使前列腺粘膜破裂出血，导致血尿。肾结石和输尿管结石也可通过刺激尿粘膜引起血尿。

血尿也可以发生在急性尿路感染，因为存在炎症的尿道粘膜。

2020-03-28
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肚脐眼流水有臭味怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肚脐眼流水有臭味，首先这就是肚脐周围出现炎症的表现，最为常见的就是细菌感染。然而，肚脐眼出现局部感染后，还会伴随局部渗液，这样的液体通常还会有臭味。现实生活中还有很多人喜欢在洗澡的时候用手抠肚脐，这样很容易导致皮肤破损继发感染。出现这样的情况最为常见的消毒处理方式就是使用碘伏，因为碘伏对人体组织刺激比较小，而且还具有不错的杀菌作用。如果是比较严重的患者，并且伴随发烧，或是全身感染的情况，则需要根据医生嘱咐下进行用药。
尿有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里面有出现泡沫，很有可能是由于尿液表面张力太高造成的。如果表面张力处于很高的状态，这样就会导致出现很多泡沫。引发的原因有很多，首先是肾脏里面有出现病变，或者尿道里面的分泌物比较多，需要做详细的检查才能确定。其次是很长时间都没有性生活，经常都处于性兴奋的状态，还有伴随着遗精的情况，从而让尿道球腺之中的黏液分泌越来越多引发泡沫，无需太担心了，这是正常现象。还有可能是因为尿道里面 有产气菌的成分，同样会让尿液里面有泡沫，另外还有可能是肾病造成的。
喉咙老是有痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者喉咙伴有痰液主要是跟患有慢性支气管炎或者慢性咽炎等疾病有关，如果在出现过敏性咽喉炎以及食管酸反流的咽喉炎，都会使患者伴有痰液增多。如果期间咽喉部位伴有炎症，很容易引起咽喉部位的黏膜充血以及水肿，导致咽喉部全腺体分泌旺盛，因此会引起痰液增多。在治疗期间也是需要对症病因来采取相关的药物来治疗。
喉咙有血丝怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者喉咙伴有血丝，也是临床上比较常见的症状，多数患者在早晨咳嗽吐痰时会存在血丝。建议期间要及时在正规医院通过一系列的检查明确病因，要排除是否是肿瘤引起的，大多数患者咽喉部位出现有血丝，主要是跟咽炎引起的，由于炎症刺激容易导致毛细血管扩张，在发生剧烈咳嗽时是容易导致小毛细血管破裂，因此在吐痰时会伴有血丝。
妇科有异味怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是正常白带，则无味，会有粘稠感，并呈乳白色透明状。但是如果患者出现妇科疾病，那么白带就会变得异常，甚至出现怪味。这些妇科疾病包括常说的阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，宫颈糜烂等。具体来说，如果白带有异味呈豆腐渣样，外阴瘙痒，是由于患有霉菌性阴道炎；如果白带常有腥臭味儿呈黄绿色则是由于厌氧菌感染、滴虫性感染的阴道炎；如果白带有鱼腥味儿可能是由阴道嗜血杆菌引起的。针对以上问题，建议及时就诊正规医院妇科，做白带常规及阴道镜等检查，明确病因后进行积极治疗。
男性尿中泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患者如果发现尿中泡沫较多，一定不要大意，要确认好这个泡沫是偶然一次还是已经出现很久了。如果是偶然发生的，那不比过分担心，可能是偶发的，没有病理性；但是如果一直都这样有泡沫，那就怀疑是病理性因素了，像一般的肝肾疾病，就会引起患者尿中胆红素、蛋白超标，导致尿中的泡沫比较丰富，像肝脏梗阻性疾病、肾炎等都能够导致尿中上述物质含量增多，引起尿液泡沫增多。此外有些泌尿道的疾病像膀胱、前列腺炎等也能够导致这个症状。
肺部有阴影怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部提示有肺部阴影，一般考虑是陈旧性病灶、炎症、结核及肿瘤影响造成的。想要弄清楚是不是有上述异常，需要进行完善的检查，包括有：血常规，痰培养、c反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列、痰查癌细胞、pp实验等相关检查。如果诊断不清，可以做支气管镜检查帮助明确诊断。如果患者有陈旧的病灶，发现肺部有阴影，无需特殊处理，只需定期复查即可。如果患者患的是活动性肺结核，一定要进行抗结核的治疗，治疗的药物可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者是肺内炎症引起的肺部阴影，可以用抗生素进行治疗，抗生素包括：头孢克肟、阿司匹林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。如果是肿瘤导致的，需要进行抗肿瘤的治疗，适合的治疗方式有：先手术治疗，后进行放疗、化疗和靶细胞细胞治疗。
宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
小便痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致小便痛的因素是比较多的，在临床上最常见的就是膀胱炎和尿道炎，除了这两种疾病以外，膀胱结石，前列腺炎等也是导致小便疼痛，常见的因素需要到医院去做相关的检查，如果发现尿道口有明显的分泌物，还需要做分泌物涂片，确诊病因以后再做针对性的治疗措施，避免耽误病情。
小便出血刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便出血刺痛是比较常见的临床症状，主要考虑是由于尿路感染引起的，常常可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。情况严重的还会有全身症状，比如发热、寒战、腰痛等情况。还有就是由于结石引起的，根据结石的大小会有不同的症状，如果结石较小，会随着尿液可以自行排出，有可能损伤尿道引起出血以及刺痛，建议及时完善泌尿系B超检查，必要时予以抗感染及排石处理；还有前列腺炎也会出现上面的症状，必要时予以完善尿常规及彩超检查，可先予以药物抗感染及碎石等治疗，情况严重的还需要进行手术治疗。
晚上小便频繁是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
很多人会有起夜的情况，就是一到晚上，小便会比较多，甚至一晚上要起来三次。其实，这个和晚上的饮食习惯有很大的关系，有些人睡觉之前喜欢喝点浓茶或者咖啡等，就会使得夜尿比较多。还有一种就是神经系统引起的，当过度紧张或者思绪过多，膀胱就会有尿意，起夜次数自然就多了。另外，还有一种病理性，有内分泌疾病时，小便次数也会增多。
小便起泡沫怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
从病人的角度和从医生的角度来看小便起泡沫是不同的。病人看到小便器泡沫就会比较紧张，而医生则会根据检查的结果进行诊断。引起小便起泡沫的因素有内科病、外科病、药物性、饮食等。从医生的角度出发，主要是判断是否存在病理性的因素，可以通过泌尿系B超检查、小便常规检查排除病理性因素。排除了病理性因素，则可能与吃药或饮食不正常有关。蛋白尿也会引起小便起泡沫，这是要引起重视，可能与疾病有关。B超检查属于外科的检查，通常是为了确定是否合并结石、炎症或肿瘤，因此先在门诊泌尿科确认是外科还是内科的原因，如果是外科，则在泌尿科就诊即可，如果是内科的原因，则要到肾内科或内分泌科就诊。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
喉咙有异物感怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者喉咙伴有异物感，建议及时在医院通过喉镜或者胃镜来排除是否存在器质性疾病。比如食道炎以及咽喉部的肿瘤等疾病，除此之外伴有异物感，也可能是由于患有咽炎等疾病引起。患者在出现咽炎，主要是患者反复的扁桃体炎发作引起，但也可能是由于天气变化以及长期喝酒等因素引起咽炎，因此是会容易使喉咙部位伴有异物感。此时要及时寻找出病因后，采取相关药物治疗。
小便发黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便发黄如果是清晨第一次的尿液，是正常的，第二次再排便就不是发黄了。如果是夏天天热的时候排便也是黄色的，因为天热，喝水少，尿液自然就黄了，多喝水就会变成正常的颜色。如果尿液多次排便都是黄色的，就需要警惕了，因为可能不是发黄，而且尿液中夹杂着血液，此时需要化验尿常规，一旦发现有红细胞的出现，就需要进一步检查，看尿液中是因为什么导致的出血。
总感觉喉咙有痰怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有痰是有很多原因导致的，比较常见的原因有咽喉炎，如果经常出现上述症状的话，需要及时完善喉镜检查，确诊以后可以服用胖大海、金嗓子、草珊瑚含片等改善症状，平时还要多饮水，要注意发声休息，避免接触辛辣刺激性的和油腻咸的食物。上面的不良饮食习惯都可以导致症状加重。还需要完善血常规及痰培养检查，如果有合并着病原体感染的话，还需要予以抗感染治疗，如果是细菌感染的话，需要用头孢、青霉素等药物；如果是非典型致病菌感染，可以予以大环内酯类的抗生素，常见的药物有红霉素、阿奇霉素等，还有喹诺酮类的药物，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星。
小便异味是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便有异味首先应该要确定病情的具体原因，根据身体发生症状的原因来进行治疗。如果是糖尿病酸中毒，小便会出现酸味，可能是因为某种物质感染引起的。比较常见的是由于尿液出现浓缩而造成的，如果是拉肚子、发烧或者身体在干燥、温度较高的环境里，喝水少会造成身体里缺乏水分，引起尿液里面的某种物质含量降低，出现浓缩后导致有异味的发生。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
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