专家问答
双肺多发微小结节严重吗
赵瑞贞主任医师
河北医科大学第三医院 呼吸科

对于长期接触粉尘的人群，容易出现双肺多发微小结节。也有很多的患者是因为长期的抽烟，长时间居住在不良的环境中而引起的。

虽然正常人也会出现这种情况，但是相比上面的这些人群会更低。一般情况下结节的直径比较小，若是没有出现恶化的情况，可以不进行处理。

患者应该经常的到医院进行检查，监测结节的大小。若是没有明显的变化可以不进行处理，在必要时可以进行手术治疗，希望大家平时要少接触粉尘和油烟，在外出时要戴上口罩，平时要做到少抽烟。

2020-02-01
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肺微小结节严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张，可定期门诊随访。要注意，肺微小结节还可能逐渐变成恶性，这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间，一些小结节逐渐增大，手术切除的病理检查显示结节是恶性的，而其余的将逐渐改变，这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后，结节一般不会发生恶性转化。
什么是双肺多发结节
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般患者是做过肺部ct才能发现出来双肺多发结节的，也就是说患者有一个或者以上的结节，一般是2~3个结节，建议患者最好要定期到医院做检查。一旦检查出来，肺部有多发结节，说明患者的肺功能是非常差的。肺部多发结节，很有可能是患者的免疫功能出现了问题，内分泌紊乱引起的。双肺多发结节患者除了要定期到医院检查之外，还要积极的寻找病因，再根据病因进行相应的治疗。大多数的患者愈后效果是非常不错的。
双肺多发磨玻璃结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的，通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中，不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步，此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗，建议在治疗的时候，应当注意选择正规的三甲医院，在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩，以免吸入刺激性的气体。
肺部6mm结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
双肺多发结节如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
双肺多发结节有以下几种治疗方法，第一，若结节比较小，可以暂时先观察一段时间，三个月之后可以去医院进行ct复查，若没有明显变化可以服用中药汤剂来进行调理，比如服用清热解毒，消肿散结的药物。若结节有明显增大，建议进行胸部强化ct检测和胸部肿瘤标志物检测，取样之后进行病理实验，若是恶性的最好及时进行手术治疗，如果不能进行手术，可以采取放疗和化疗，同时还需要配合服用中药汤剂，能够起到固本培元的功效，降低副作用。第二，若结节直径大于2mm，不管是良性还是恶性都需要进行手术切除，以免出现病变。
肺部磨玻璃结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话，基本考虑不是好的现象，首先要想到的是恶性肿瘤，还有肺结核的结节，一般来说是比较难治疗的，是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节，需要予以抗结核治疗，还得予以抗生素预防肺部的感染，常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的；如果是肺部的恶性肿瘤，治疗起来更是难了，可以考虑单纯的手术切除，一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看，以便发现更早的病变。
双肺纹理增强是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺纹理增强也不一定是肺炎，通过胸片不只是纹理增多，还会显示有炎性改变甚至渗出，纹理增多往往有可能是气管炎的表现，而没有到达肺炎。肺炎的临床表现通常很严重，可由病原微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫以及物理和化学因素如辐射和吸入性异物引起临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛或呼吸困难幼儿肺炎症状不明显，可能有轻微咳嗽。细菌性肺炎一般可以用抗生素治疗7到10天。病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。对于支原体肺炎和衣原体肺炎，有时持续时间会更长。对于肺炎，我们必须密切注意治疗，以避免疾病进一步恶化，这可能导致全身败血症反应，有时甚至脓毒性休克。
什么是肺磨玻璃结节
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磨玻璃结节其实是一个CT影像学上的概念，在CT影像上观察到的类似于磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，这个影子就叫磨玻璃结节。磨玻璃结节包括三个主要特点，惰性、演变性以及多发性、多样性。惰性是磨玻璃结节惰性生长，生长非常缓慢，它在病理上表现为鳞屑样生长，生长速度较慢，一般平均每年长2-3mm。演变性指磨玻璃结节有一定的危险性，它容易演变成肺腺癌，也可以演变成多发性肺腺癌。第三个特点就是多发性、多样性，所以在临床或生活当中通常会发现部分病人出现双肺多发的磨玻璃结节影或磨玻璃结节。它的多发性、多样性也是它的一个重要特点。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部6mm结节严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部6mm结节不是很严重，它是一个微小的结节。 建议有这种情况的患者可以到医院进行常规血液检查、支气管镜以及肿瘤标记物等检查，以获得更准确的判断。建议去医院随访，看结节是否增大，如果没有增大，这是良性的；如果有增大，那就是恶性的。如果这种情况是由良性肿瘤引起的，可以通过服用中药人参皂苷来调节，人参皂苷可以提高人体免疫力，抑制肿瘤的生长，从而控制疾病的发展。通过检查之后属于恶性肿瘤而造成的，因此我们必须给予足够的重视并及时采取措施控制疾病的发展。在一般情况之下我们可以使用化疗和放疗，这样可以快速杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。在平常的生活当中，要多喝水、注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
双肺感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能确定双肺感染的严重程度是不能判读是否严重的，必须结合临床症状。如果患者病程短，无持续高热，无呼吸困难，胸片仅在双肺下有少量片状阴影，则不严重。如果病人长期卧床不起，体质虚弱，就会反复感染、高烧、排痰困难，胸肺两肺阴影较大或斑点阴影较浓，情况则更为严重。如果患者在治疗各种严重疾病时并发双肺感染则就非常严重。非典、金黄色葡萄球菌和肺炎支原体肺炎都是双肺病变，这就要求医生根据患者的x光片和临床表现来判断患者的病情严重程度。因此，双肺感染的临床诊断取决于具体情况是否严重，因此双肺感染在一些患者中相对严重，而在另一些患者中相对轻微。
双肺变白是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺是肺部疾病的主要表现。只要肺部有异常病变或阴影，肺部就会变白。肺部白化主要是指CT上的一种影像表现。CT有一个肺窗和一个纵隔窗。纵隔窗主要检查淋巴结。肺窗主要观察肺实质本身一旦肺部出现感染、肿瘤或结核，只要有异常病灶，就会在肺部出现白色斑点，或大片白色片状阴影或小白结节等。此外，临床白肺实际上是指肺部病灶非常宽，即双肺弥漫性病变，即病灶侵犯双肺，表明患者病情非常严重，严重影响患者的呼吸，并可能出现呼吸困难如果普通人经常说肺部变白，那可能是因为肺部有炎症或异常病变。
发现肺微小结节怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部微小结节通常是在体检时通过螺旋ct发现的，现在肺部小结节的异节病变发现率明显提高，在临床实践中，甚至可以发现小于2 mm的小肺结节，这增加了医生诊断的难度，也给患者是否接受治疗带来了一定的麻烦。如果发现一个小结节，是否应立即进行治疗，应采取什么措施？医生的建议是不要太担心，根据小结节的大小和密度采取不同的策略。医生一般情况下，如果结节小于四个毫米的情况下，通常建议患者每年随访一次ct。如果不发生变化，就可以一直观察下去，不需要手术治疗。肺部小结节的处理原则一般是小于五个毫米的结节95%以上属于良性，只需要每年随访一次。如果大于8个毫米结节一般建议手术治疗，对6毫米至8毫米的结节进行半年一次的随访。这样，我们可以更好地观察结节的一些变化。如果结节在短时间内生长较快，应及时进行手术治疗，以确定其是否属于肺癌。
肺结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是很严重的一种疾病，引发的病因暂时还不明确，这种是属于多器官和多系统的肉芽肿性疾病。一般患上这种疾病之后会侵犯皮肤，肺部，眼部等各个地方的器官，其中胸部受到的侵犯率很高，大概达到了百分之八十到九十。而且这种疾病在世界各个地方都有分布，欧美国家发病的几率很高，一般都出现在二十到四十岁的人群，发生在女性身上的几率高。出现结节病是因为身体里面细胞免疫，跟未知的抗原，加上体液免疫功能互相抗衡得到的结果，并且还会决定肉芽肿继续发展或者消退，使得结节病的病理状态不同，以及自然缓解趋势也会有区别。
肺磨玻璃结节一般都定性为恶性
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当直径或密度越大，以及周围出现毛刺，恶性的概率就会更高一些，所以不能直接定性为肺磨玻璃结节是恶性的，具体要通过它的密度以及直径大小来判断。磨玻璃结节分为多发性和单发性，其中多发性，恶性的可能性会大一些，但总体来说肺磨玻璃结节的良性概率占百分比的80到90，所以恶性概率相对小很多，对于磨玻璃结节的患者进行ct的诊断会更明确一些，也可采用电子显像，能判断是良性还是恶性。
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