专家问答
什么是总胆固醇偏高
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

总胆固醇偏高主要和人们的生活方式以及遗传因素有关。可通过药物以及饮食来调节。梗阻性黄疸、肝细胞损伤、饮食不当和高总胆固醇，这些都会导致高胆固醇血症。

总胆固醇偏高会出现严重的并发症，建议患者及时去医院检查治疗。平时还要注意自己的饮食。

2020-02-09
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什么是总胆红素偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素是一个生化肝功的指标，可以直观反映黄疸的程度。正常人的总胆红素的参考值在3.4-18微波每升左右。总红胆素是胆红素和间接胆红素的总和，间接胆红素升高可能与肝功能减退有关，比如肝炎、肝纤维等。直接胆红素增高可能与胆道梗阻有关，比如胆结石等等。此外，总胆肝素升高还可能与用药不不当有关，比如吃降脂药可能会损害肝功能；还有一些外科性疾病也会造成肝红素偏高，比如肝道感染或肿瘤等等。为了避免出现胆红素升高损伤肝功能，建议平时多运动，远离油腻食物。
血清总胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血清总胆固醇，即血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料，也是细胞膜的主要成分。其血药浓度可作为血脂代谢的指标。总胆固醇的增加在临床上被称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要有以下原因:1、饮食不当。多吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏。2、阻塞性黄疸。由于胆汁排出梗阻，出现在血液脂蛋白-X和肝脏内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，导致总胆固醇偏高。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇偏高属于血脂异常，所以在临床上又被称为高胆固醇血症。其诱发的原因有很多：首先，可能属于继发性高胆固醇血症，比如肾病综合症，如果属于肾病综合症所致，需要按照治疗肾病综合症的相关方法进行治疗。其次，可能是原发性高胆固醇血症，如果属于这种疾病所致，还需要做进一步的分析。如果患者在发病的同时并为伴有糖尿病、高血压、心血管等疾病，可以通过改善相应的饮食习惯，经常性的锻炼身体缓解病情，之后再复查胆固醇。如果胆固醇能够降低，则不需要服用药物治疗。如果患有糖尿病、高血压以及心血管等疾病，则需要服用他汀类的药物，以免血管出现动脉硬化，引起卒中、心血管等疾病发生。
总胆固醇偏高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血液中的胆固醇脂和游离胆固醇脂，以及所有脂蛋白的胆固醇之总和，称之为血清总胆固醇，其正常参考值应在2.85~5.69mmol/l。如果高于此数值为总胆固醇高。引起原因多见于粥样硬化斑块，高脂血症，冠状动脉粥样硬化型心脏病。还有一些其他疾病原因，如慢性肾炎，肾病期肾病综合征，内脂性肾病糖尿病，胆道梗阻，甲状腺功能减退，急性失血，以及家族性的高胆固醇血症等等。另外，还有药物原因，如使用甲状腺激素，抗精神病药，避孕药，皮脂激素，都可胆固醇水平有所影响。
胆固醇偏高有什么危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果胆固醇超过了5.2毫摩尔每升，就出现了胆固醇偏高的现象。胆固醇偏高的患者，很容易会出现肾衰竭之类的肾脏方面的疾病。而且胆固醇偏高还会影响到人的寿命，使得人的寿命减少。胆固醇偏高的话还会使得心脏动脉变窄或者是发生阻塞，很容易引起心脏方面的疾病。除此以外，胆固醇偏高的患者往往也更容易患上骨质疏松症。因此若是发现存在着胆固醇高的现象，一定要及时治疗。
总胆红素偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起患者体内发生总胆红素偏高的这种情况的主要原因就是其肝脏内的肝细胞受到了一定程度的损害，导致患者体内的胆红素不能正常的转换为胆汁，进而导致胆汁排泄受阻，引起间接胆红素和直接胆红素在患者体内升高。另一种情况则是在患者患有急性黄疸性肝炎或是慢性活动性肝炎以及肝硬化、肝病变、中毒性肝炎等病症也会引起体内的总胆红素偏高。肝内外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎以及其他胆汁淤积型的综合症等也都会引起总胆红素偏高，还有溶血性贫血、血型不符的输血等等都会引起患者体内总胆红素偏高的现象。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度胆固醇偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致低密度胆固醇偏高，常见两方面原因，一方面主要可能是遗传因素，比如有家族性的高胆固醇血症。另一方面为继发原因，而后者长和饮食习惯不良有关，如暴饮暴食，导致肥胖有一定关系。还有患有某些代谢性疾病，如肝脏方面疾病或甲状腺功能亢进等，则都有导致低密度胆固醇偏高的可能。低密度胆固醇偏高对身体健康有害，易形成斑块，造成血管狭窄，容易导致冠心病，所以发现低密度胆固醇偏高，一定要将其控制在正常范围，从而才能减少心血管类疾病的发生。
总胆固醇高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，我们在生活当中所说的三高指的是血脂增高、高止血症、总胆固醇高。而血脂一般包括甘油三酯和总胆固醇。总胆固醇高，通常是由于平时不合理的饮食结构引起的，比如吃了过多的肉食。加上运动量不足，使得体重明显增加而出现的。总胆固醇偏高的时候要多喝水，这样能够稀释血液，减少血液的粘稠度。同时也可以喝一些茶叶水，多吃新鲜蔬菜。情况比较严重的时候，需要服用具有降血脂作用的药物。平时还要保证充足的睡眠，多进行一些户外活动，有利于提高免疫能力。
总胆红素偏高是乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种，因此任何一种胆红素的升高，均可能造成总胆红素的数值偏高。总胆红素偏高并不一定是由乙肝造成的，而乙肝患者也不一定会出现总胆红素的偏高现象。总胆红素偏高的原因主要有以下几种：1.总胆红素数值偏高是生理性因素所引起的，比如饮酒、进食高脂食物等。2.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。3.直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，比如胆石症、胆囊炎、胆囊结石等。4.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。5.由不同的疾病所导致的，其中间接胆红素升高主要是见于溶血性疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血以及新生儿溶血症等。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
女性总胆固醇高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性总胆固醇高的原因主要有：1，平时的饮食不健康，喜欢吃一些胆固醇高的食物，比如喜欢吃肉类，且喜欢吃油腻的食物，这样就会导致女性出现总胆固醇高的问题。2，女性过于肥胖，出现肥胖症的问题也会导致总胆固醇高。因为肥胖症会导致脂代谢出现异常，导致血脂紊乱，最后就出现了总胆固醇高的情况。3，生活方式不健康也是引起女性总胆固醇高的主要原因。比如平时总是喜欢抽烟喝酒，喜欢熬夜，不注意保持健康的睡眠，健康的饮食习惯，这都是非常危险的。另外，无时无刻都在应酬中，喝酒太多，吃太多油腻的食物，都会引起总胆固醇高。所以总胆固醇高的人群要注意控制自己的饮食，清淡饮食很重要，还需要注意多休息，不要熬夜。如果总胆固醇高的情况严重，还需要用药治疗。
什么是总胆固醇
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
总胆固醇是指体内的总胆固醇。胆固醇是人体不可缺少的一部分。胆固醇、脂肪、糖参与三种主要的新陈代谢，这三种物质之间相互作用。胆固醇主要是由自身合成的，是食物中的二次补充。总胆固醇在正常范围内。如果总胆固醇为> 5.72mg/L，则称为高胆固醇血症。高胆固醇是心脑血管疾病的危险因素，容易导致动脉硬化和心脑血管斑块的形成。在心脏可能导致冠心病、心绞痛发作，脑血管可能导致脑缺血发作，甚至形成脑梗死。所以胆固醇监测非常重要。如果胆固醇高于正常水平，必须通过饮食和锻炼，将其控制在正常范围内。如果控制不好，就需要用药，一般选用他汀类药物。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
什么是纤维蛋白原偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
要想知道机体中血管内血栓的值是否很高，人的健康是否存在危险，这个时候就可以看体内的纤维蛋白原的含量了。如果纤维蛋白原含量偏高，这就说明血管内血栓值可能就很高了，就要保持警惕了，防止出现一些与之息息相关的高危疾病，除此之外，它的升高也受某些急性感染或者是慢性感染，烧伤，休克，外科手术等的影响，但是在面对严重的肝损伤，或者是肝硬化及DIC时，它的值是下降的，所以当我们发现纤维蛋白原偏高时，就要警惕起来，去医院好好检查一下，查查升高的原因。
高密度蛋白胆固醇偏高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高密度蛋白胆固醇偏高是没有明确的原因的，考虑是跟个人体质有关，也可能是和遗传有关，或是与平时的饮食中摄入优质蛋白有关。高密度蛋白胆固醇偏高实际上对人体是有好处的，因为此种胆固醇属于优质胆固醇。有一种情况是需要看人体中总的胆固醇含量的，也就是人体中的胆固醇总量如果偏高，那么低密度脂蛋白就会偏高，这种情况是比较危险的，长期有这种情况的人会出现动脉硬化和粥样斑块。
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