专家问答
什么是轻微的冠心病
罗文琦副主任医师
北京医院 心脏外科

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。

临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。

2020-01-31
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什么是轻微脑梗塞
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微的脑梗塞也就是脑梗死，脑细胞出现缺氧的情况很快就会坏死了。轻微的脑梗塞患者可能会出现局部肢体麻木，甚至口齿不清。轻微脑梗塞也是中风的先兆，所以出现轻微脑梗塞的情况，一定要引起重视。患者最好要马上用药物治疗，越早治疗效果就会越好。如果患者没有治疗，很容易可能会发展成重症的脑梗塞。
右侧小腹疼痛是什么原因造成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
右侧小腹疼痛的原因很多，如果是女性右腹疼痛多数是妇科疾病原因，右腹部包括卵巢、输卵管、阑尾等，一旦发生疼痛，就需要警惕，尤其是剧烈疼痛。如果是轻微的腹痛，也有可能是肠道问题，比如吃了不健康的食物，通过排便可以减轻。如果疼痛是隐隐作痛，还是需要做检查，查清楚病因才好治疗。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
血压中低压的正常范围是怎么样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于健康人来说，血压的范围如下：舒张压为不低于60、不超过90mmHg，而收缩压为不低于90、不超过140mmHg，其中舒张压就是低压，也就是说血压的低压在60-90mmHg之间的范围内是正常的。要有效的控制血压，日常生活中要注意清淡饮食，要控制盐和胆固醇的摄入，这些都会导致血压的升高，少吃含有动物脂肪的油腻食物，多吃蔬菜和水果，这些都有辅助治疗的作用。此外，注意监测血压，还要定期检查身体情况。平时要控制情绪，避免情绪的波动过大，遇事不要急躁上火，否则很容易出现血压升高的情况。
高血压的症状表现有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的症状是根据具体血压的等级来划分的，如果是轻微的高血压，也可以是没有任何症状的，对于血压比较高的情况，最明显的症状考虑有头晕、头痛以及后枕部的闷痛等情况。如果血压出现急剧升高的情况，可能会导致肢体颤抖、乏力、心悸等。还有一种情况是高血压危象，会出现颅内压升高的情况，主要是视乳头水肿、恶心、呕吐等症状，如果是特别高的血压，可能会导致脑出血、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜甚至是意识不清等症状，对于血压高的患者应该密切监测血压情况。
什么是血的基本概念
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血是一种流经全身的滋养全身脏器、皮肤、以及使血管充盈的红色液体，血液构成了人体的基本邢台，是维持生命活动的基本物质。脉又称为血管，是血液运行的管道，可以运行血液，血液通过脉的走向循环于全身，分散至脏腑，以及皮肤表面，为身体提供营养物质，营养营养和滋润肌肉的作用，当发生疾病，血液有可能溢出脉外时称为出血，又叫做离经之血。一旦流出血管，血液就丧失了血的生理功能。水谷精微是生产血液最基本的物质，脾胃的正常运行会生产水谷精微，所以脾胃有气血生化之源，后天之本，如果脾胃运化功能的弱，会直接导致着血液的生成障碍，所以长期饮的脾胃疾病或者脾胃运化功能的失职，会导致血液的生成障碍造成血虚或者血瘀的病理改变。
什么是主动脉钙化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
主动脉钙化主要是由于随着人体老化，患者血管弹力下降或者是血管壁受损所致，因此主动脉钙化被认为是人体衰老的主要标志之一。尤其是60岁以上的老年人，将近有20%左右的老年人存在主动脉钙化的现象，如果没有其他不适症状，并不能确诊属于该种疾病，不可过度紧张。而心脏主动脉钙化则是动脉硬化的一种前驱症状，如果病情继续发展为主动脉瓣钙化会诱发主动脉钙狭窄、主动脉瓣关闭不全等症诱发心脏扩大，影响到患者正常的心脏功能。一旦出现主动脉钙化并不能恢复到原来的状况，但是通过相应的措施能够阻止其发展。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
什么是心肌缺血？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血大部分是因为冠心病引起的，主要是冠心动脉发生了硬化，导致血管狭窄，工学不足，引发了心肌缺血。但事冠心病也并非都是这个原因，有可能是冠状动脉痉挛导致了血管狭窄，出现了供血不足引发了心肌缺血。而冠状动脉循环如果出现功能障碍，也会引发心肌缺血的情况。所以在平时的生活中，还是要积极做好预防错误。如果有不适的症状，要就是就诊，避免耽误病情，引发身体危机。对于中老年人，更应该注意这类问题，必要时做好体检，才能够更快速的了解病情。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
冠心病是什么原因造成的
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病是心脏疾病中的一种，病因目前尚不清楚。冠心病主要是由于冠状动脉处粥样硬化，引发疾病的原因有很多，比如高血压、高血脂等三高人群，或是肥胖以及长期吸烟人群。这些因素会引起人体冠状动脉的痉挛，造成心肌缺血而产生心绞痛、心肌梗死等。所以，有此类病症情况的人更应该积极治疗原发病，以减少患冠心病的概率。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
发烧是什么原因引起的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起发烧的原因很多，主要分为三种：一、感染性发热；二、结发热的原因有很多，主要分为三种类型:一是感染性发热；第二，结缔组织病；三。肿瘤 在传染性发热、细菌、病毒、立克次体、寄生虫等中。会引起发烧。 在非传染性发热中，最重要的是结缔组织疾病，即风湿性疾病，包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等。，这只能通过详细的检查来诊断。 另一种发热性疾病是肿瘤性疾病，最常见的是血液肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。 [热是由多种原因引起的，其中最常见的是感染，包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等结缔组织疾病、恶性肿瘤等。是下一个发热的原因包括热原性和非热原性因素，热原性来源包括外源性和内源性热原性来源 外源热源有多种，包括:1.各种微生物病原体及其产物、病毒、真菌、支原体细菌2.炎性渗出物和无菌坏死组织3.抗原抗体复合物4.一些类固醇物质，尤其是肾上腺皮质激素的代谢产物，原烷醇酮5.多糖、多核苷酸和淋巴细胞激活因子会导致发烧
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
什么叫心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是急性症状发作后1小时内，由任何心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死中有80%属于心律失常，20%是属于心脏破裂或者是其他的情形。心脏是人体的泵，一旦停止跳动，不能泵出血液，那这个人很快就会死亡。年轻人和青少年最常见的是重症病毒性的心肌炎，直接侵犯心脏的。而中老年人最常见的是急性心肌梗死，心肌梗死的一些症状不是很典型，病人没有及时去看医生，也没有及时去医院治疗，如果出现了心脏b细胞的坏死，心肌壁大片的坏死，那这个病人就可能会停止心跳，造成猝死。其实，心源性猝死的多数患者有冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病。另外，当出现心脏骤停症状时要进行心肺复苏，抢救的时间药3至5分钟，但因在黄金时间内抢救人员无法及时到达现场，会错过最佳治疗时间。
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