专家问答
哪些中药能够治疗慢性萎缩性胃炎
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱，再加上内因外邪相互侵袭所致，因此和患者日常的饮食有一定的关系。

中医将慢性萎缩性胃炎分为：肝胃不和型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、瘀血阻络型。不同的类型，适宜的治疗方法有所不同。

肝胃不和型与肝胃不和型慢性萎缩性胃炎，适合服用柴胡疏肝散加减，局部疼痛明显时，要适量的添加元胡、川楝子；脾胃虚弱型适宜六君子汤加减，如果伴有吐清水等症状，可以适量的添加吴茱萸、干姜等药物。

脾胃湿热型则适合三仁汤、藿朴夏苓汤；胃阴不足型则适合益胃汤加减治疗；瘀血阻络型适合失笑散、和丹参饮加减治疗。此外，慢性萎缩性胃炎如果伴有长发不典型增生时，被认为属于癌前病变，需要针对性的应用半枝莲、白花蛇舌草、莪术、三七等中药材逆转期病理性改变。

如果属于幽门螺旋杆菌感染者，则适用于选择公英、黄连、黄柏、黄芩等具有清热解毒作用的中药。

2020-03-14
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如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
慢性萎缩性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎可以采用以下的治疗方式。1.目前最常用的就是西药了，西药有很多种的，例如胃肠动力药，消化酶以及胃黏膜保护剂等等。如果患者有幽门螺杆菌阳性，最好要给患者根除幽门螺杆菌的药物治疗。2.中药也可以治疗慢性萎缩性胃炎的。不过在采用中药之前，一定要先进行辨证论治，根据患者的不同症状，这样才能做到对症治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病。有多种发病原因，例如胃血流量不足、有抽烟喝酒的嗜好、动脉硬化等，都容易导致胃粘膜的屏障机能受到伤害，造成慢性萎缩性胃炎。一般在临床上表现为消化不良、上腹饱胀、胃纳减退、嗳气等症状。可用药物治疗慢性萎缩性胃炎，并且需要定期检查，防止癌变。慢性萎缩性胃炎平时需要做好日常护理，例如不吃辛辣刺激性食物，多吃清淡营养类食物，例如喝豆浆、牛奶、或者吃面包或者馒头中和胃酸。萎缩性胃炎最好的治疗方法就是中西医结合治疗，可以服用香砂养胃丸，莫沙必利等药物进行治疗观察。平时可以喝没有副作用并且养胃的茶类，例如中药茶或者丁香砂仁茶等，平常注意调养才能根治胃炎。
慢性萎缩性胃炎是如何导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病，多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等，无特异性，胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品，多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止，现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势，如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用，对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
胃复春片功效与治疗范围
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃复春片是一种中成药，是治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物，也可以作为胃癌前期病变，或者是手术之后的辅助治疗。从中药药理学来讲，胃复春片属于一种补益剂，具有活血解毒、补气健脾等功效。药物成分有香茶菜、麸炒枳壳、红参等，使用方法是口服，根据说明书进行服用即可。由于此药为中成药，作用效果会慢一些，需要严格按照疗程用药。慢性萎缩性胃炎在用此药治疗的同时，还需要定期复查胃镜取病理，避免发生恶化之后不能及时发现。
最新治萎缩性胃炎的中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗萎缩性胃炎的中药成分药物比较多，在用药之前是需要让医生进行中医辩证后，针对不同的类型针对性用药，若患者属于气滞血瘀型，可采取益气活血汤改善，是具有活血散瘀的作用，但针对肝郁胃寒型，建议采用舒肝和胃汤改善，但也有部分患者属于气滞阴虚型，因此在治疗期间可应用养胃理气汤来治疗，是具有理气养阴的作用。若检查出患者属于胃虚胃炎，建议口服具有益气活血的药物改善，比如舒肝健胃汤，另外市场上也有最新型的药物，治疗慢性萎缩性胃炎效果比较显著，比如胃复春片等。
治疗慢性胃炎的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃是一个重要部位，平时饮食不当或者受凉都有可能引起胃疼，当引发慢性胃炎时就应该引起重视了。这种疾病目前来说并没有特效药，最主要的还是把胃肠道黏膜保护好，然后及时做针对性治疗，注意饮食和睡眠，切勿吃辛辣刺激的食品，多喝开水，保持充足睡眠。根据蒙医记录，像健胃十味散和利肝和胃丸等药物对于慢性胃炎有独特的效果。
中药秘方治疗胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中药治疗胃炎的药物包括：1、三九胃泰，包括九里香、白芍、生地等中药成分。用于治疗消炎，有健胃的功效。主治糜烂性胃炎等各类型胃炎。2、猴菇菌片，用于消炎、正气。主治胃炎消化性溃疡，辅助治疗食道癌等胃肠道癌症。3、胃乃安胶囊，由黄芪、牛黄、珍珠粉组成，用于补气、安神、活血、消炎，用于慢性浅表性胃炎、胃以及十二指肠溃疡等疾病、4、胃康灵胶囊，由白芍、三七等中药制成，可以柔肝、散瘀、止痛。可以治疗急性胃炎、慢性萎缩性胃炎等胃肠道疾病。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
慢性萎缩性胃炎c1是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎c1，其中的c表示的闭合性萎缩，c1表示的是萎缩的程度，目前萎缩局限在胃窦部，还没有超过胃体、胃小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎的定义，主要是胃部的胃腺体出现萎缩，并且伴随数目减少，黏膜基层增厚，胃粘膜变薄，有时还会伴有肠腺化生或者幽门腺化生，属于消化系统的一种疾病。慢性萎缩性胃炎常见的病因有：一，幽门螺杆菌的感染，60%到90%的慢性胃炎的患者胃黏膜可培养出幽门螺杆菌。二，饮食习惯，平时喜欢喝酒、吸烟、长期服用对胃黏膜损害的药物或者食物，这些刺激会导致慢性萎缩性胃炎的发生。三，自身免疫反应较差。四，胆汁或十二指肠液返流。五，遗传因素。六、患者的年龄偏大。七，患过肿瘤，并进行过放射治疗。八，慢性浅表性胃炎的继续。
什么是慢性萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎在慢性胃炎当中属于比较严重的一个类型。在确诊的时候，一般需要借助病理活检以及胃镜来进行。一般在临床上的表现并不典型。和普通的胃炎症状比较类似，比如胃疼、胃胀、恶心、反酸、嗳气，在胃镜检查下可以看到胃黏膜的颜色存在有变浅的情况，并且粘膜皱壁也会消失、腺体出现萎缩或者是消失、粘膜下血管显露、肠上皮化生以及不典型增生。通常需要积极的进行系统性治疗。由于慢性萎缩性胃炎存在有恶变的可能，因此需要定期进行胃镜复查。
哪些中药能治疗咳嗽
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上可用于止咳的中药有很多，常见的如川贝、钱湖、陈皮、侏儒、杏仁、浙贝、茱莉、海藻、牡蛎、胆南星、龙鼓、莱菔子等。紫苑、款冬、紫苏子、白醭、枇杷叶、白果等，也具有止咳平喘的效果。罂粟壳、乌梅、柯子、五味子等，具有很好的栓连、收涩效果。人们在借助中药治疗咳嗽问题时，要根据本身咳嗽的性质、具体诱因以及病理性质来选择药物。
慢性萎缩性胃炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗和康复慢性萎缩性胃炎需要较长时间的治疗，治疗效果较缓慢，症状时轻时重反复发作，但坚持治疗可以治愈。建议中西医结合治疗慢性胃炎。此外，饮食也要调整。禁止吃洋葱、大蒜、、韭菜、花椒、蒜苔、生姜、柿子、辣椒等辛辣食物，不吃粘腻、油炸等不利于消化的食物。尤其对于萎缩性胃炎伴增生和肠化生的患者，更不应吃发尾、菠菜、土豆、牛奶、菠萝等食物，更不应吸烟、咖啡、喝浓茶、饮酒等。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
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