专家问答
小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；

还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。

还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。

2020-03-01
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肚子有灼烧的感觉是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肚子有灼烧的感觉，首先需要明确具体的位置，如果是上腹部有这种症状可能是出现了反流性食管炎、消化性溃疡等各种问题，需要去医院进行胃镜检查。若是出现了反流性食道炎可以使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑对药物来进行治疗。若是出现了消化性溃疡可以使用奥美拉唑等药物来进行调理。平时要注意个人饮食，最好不要吃的过饱或经常吃辛辣刺激性的食物。
吃完饭就肚子疼想大便是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有很多患者在吃完饭之后，立马就会出现肚子疼痛，并且有想大便的感觉，这是比较常见的一种情况。患者出现这种症状，大多数是因为肠易激综合症导致的，是指肠道受到食物的刺激，出现痉挛的现象。建议患者可以用热毛巾进行适当的热敷，也可以服用药物进行适当的缓解。在饮食方面要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，平时要多喝温开水，吃温热的有利于消化的流质食物，不能暴饮暴食，要以清淡食物为主，可以有效的缓解饭后肚子疼想大便的症状。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
肚子胀胀的想大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况是里急后重，从字面意思上也能够明白出来是有了排便的感觉，想要大便，但是当去排便的时候又拉不出来。如果经常性的出现这种情况，可能是因为便秘或者痔疮而引起的。一般来说是因为肠胃中菌群失调以及胃肠道功能失调和慢性胃炎而引起的。平时生活中应当注意饮食的调理，多吃流质和半流质的食物，可以选择丽珠肠乐、乳酸菌素片、肠炎宁药物进行缓解。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
有黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰液是通过打喷嚏或者咳嗽排出体外的，这是一种呼吸道粘膜的分泌物。如果痰液颜色是黑色，或者是夹杂着黑色的斑块，那说明呼吸道存在炎症，比如鼻炎、慢性咽炎、支气管炎等。由于炎症的刺激会导致呼吸道粘膜的毛细血管破裂，这些血液就会夹杂在痰液中，经过氧化就会变成黑色。发生这样的症状之后，一定要积极化验痰液，然后再选择敏感性较高的药物来治疗。
大便很黏是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便很黏很有可能是因为身体里面的湿邪比较严重造成的，平常要及时做好体育锻炼，适当进行运动之后排汗的能力会变好，这样就能加快新陈代谢，同时还能排除湿邪，对于治疗大便很黏会是非常不错的方式。其次就是要多注意休息，最好不要发生熬夜的情况，确保有正常的作息时间。同时饮食方面也要注意，不要吃生冷和刺激性的食物，也不要吃海鲜之类的食物，平常可以用生姜煮水来喝，也能起到去除湿邪的效果，或者还能选择吃点红豆薏米芡实粥，同样会有效果。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
左后脑勺一阵一阵的痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左边后脑部疼痛在临床上绝大多数是枕大神经痛所引起的。枕大神经是从颈椎的椎管里伸出来的，如果出现了颈椎病或者颈部的一些组织结构的病变，就会导致神经受压或者受到刺激从而产生神经痛。通常情况下，偶发的后脑部疼痛是不用怎么治疗的，如果疼痛难以忍受，就可以考虑服用一些非甾体类抗炎药、卡马西平类来达到镇痛的效果。而对于一些频发的后脑部痛，可能颈部的一些组织结构和功能出现了病理性变化，建议完善颈椎磁共振检查，才能够明确疼痛的诊断，在医生指导下才能确定下一步的治疗方案。
小腹坠痛想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛，觉得想排便，如果患者是男性，第一要考虑的是前列腺炎、前列腺增生以及泌尿系统感染。 患者在排尿时，还会伴随疼痛、尿液频繁、排尿紧迫性、尿等待或尿滴沥等状况，一般需要进一步进行超声检查加以确定。可选用抗炎治疗或温水坐浴以促进炎症恢复。如果患者是女性，并不能排除是附件炎、盆腔炎或单纯的泌尿系统感染，结合了盆腔脓肿或盆腔积液，里急后重感比较显著，盆腔脓肿严重的话，能够通过阴道后穹窿穿刺和引流，与此同时，要进行静脉抗感染治疗，治疗妇科的原发疾病必须积极，假若是附件脓肿、卵巢脓肿造成的，还需要手术治疗。
小腹坠痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小腹坠痛的原因有：子宫收缩、盆腔瘀血综合征等疾病。中医角度讲与气虚有关，在劳累后症状更突出；还认为与湿邪有关，引起气血运行不畅导致小腹坠痛。可能饮食不当导致肠功能紊乱引起的肠道不适。如果还伴随尿路系统症状如尿频尿急等症状，那就有可能是尿路或膀胱问题。还有女性的妇科问题也可能导致小腹坠痛。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
排卵期小腹坠胀是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期患者出现小腹坠胀的情况可能是卵泡液流入盆腔刺激盆腔从而引起的不适感，在临床上，大部分人会出现轻微的肿痛，一般不留意，这种胀痛的感觉是不怎么会被感知的。如果患者小腹胀痛非常明显，那么可能就是由于盆腔炎症而引起的，卵泡内液体流入盆腔刺激腹膜，如果是炎症刺激小腹部疼痛，患者应该及时去医院就诊，检查是否有盆腔子宫内膜异位症、卵巢上肿瘤等盆腔疾病，然后对症治疗。
排卵期小腹坠痛的治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期导致小腹坠痛的原因有很多，主要的原因是由盆腔积液而造成的，患者如果只是暂时的轻微疼痛，可以先观察疼痛的严重性，不用太过于担心。如果疼痛时间很长，病又很严重，可以服用药物进行治疗。排卵期是由卵泡排出、卵巢少量的出血存积在盆腔内，形成盆腔积液，积液会刺激盆腔腹膜，引起下腹部的坠痛感。生理性的积液引起的疼痛是比较轻微的，一般在2~3天就会消失，是不需要治疗的。如果是在排卵后腹痛严重，并且疼痛时间又长，说明盆腔内的积液是比较多的，而又在排卵期加重，建议去医院检查是否有急性的炎症。
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