专家问答
腺肌症切除子宫后有什么后遗症
关铮主任医师
中国人民解放军总医院 妇产科

从临床表现来看，由于腺肌症切除子宫后会有后遗症的产生的。

首先切除子宫后会破坏盆底的完全性和整体性，因为子宫是盆底的重要组成部位，也是一个保护屏障，当子宫被切除后，失去了屏障保护就可能会导致盆底脏器的损伤，如压迫性的尿失禁和盆腔内的脏器脱垂等。

另外切除子宫后，可能会加快更年期的发生。因为对于女性来说，子宫可以为卵巢提供血液供应营养卵巢，当子宫被切除，卵巢失去营养和部分血供，就会导致提前衰老，所以当腺肌症由于保守治疗无效需要切除子宫后，在临床上是会有后遗症的现象产生的。

2020-03-30
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切子宫后有什么影响
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不同年龄的人群切除子宫之后的影响是不同的，如果是绝经后的老年女性，子宫以及卵巢本身就已经萎缩了，所以切除子宫后对于女性的身体不会有太大的影响。但是如果是年轻的女性，还没有绝经的女性，切除子宫后的影响是比较大的。女性的内分泌会因为子宫的切除而减少，还有可能会产生自卑的情绪。当然，患者在恢复后对于后期的身体一般不会有影响的，如果是育龄中的女性，在切除子宫之后就没有生育能力了。且这个时候月经会消失，卵巢的功能也会减退。
腺肌症是什么病？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症是指子宫内容的间质或者膜腺体侵入了子宫肌层。其发病原因主要是人工流产、妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎以及子宫内膜基底层损伤而导致的。在临床上的表现是月经量变多，经期延长，痛经加重。治疗的方法要根据患者的年龄和生育要求来选择，进行个性化的治疗，对于有生育需求的女性，可以进行病灶挖除手术。如果没有生育要求，或者绝经期者，可以在子宫内放置曼月乐环，也可以子宫切除手术。
腺肌症的最佳治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗腺肌症要根据患者的实际年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度，给予个性化的治疗方案。如果患者症状表现比较轻微，仅通过超声检查发现，每三个月到半年左右去做一次B超复查，观察具体的病情即可，如果患者症状比较严重，也没有生育要求，可以口服短效避孕药、孕三烯酮、GNRH-a针剂、左炔诺孕酮进行保守性治疗，如果治疗疗效并不明显，需要及时做子宫腺瘤切除术或者是子宫全切手术。
治疗腺肌症的最好的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症的好发人群是处在生育年龄的女性，常常合并会有子宫内膜异位以及子宫肌瘤，患者通常会月经异常，而且伴有进行性痛经，在医疗领域，暂时没有药物可以彻底解决腺肌症，但是可以通过手术来治疗。那么治疗方案也是因人而异，考虑的方面包括患者症状，年龄和生育要求。比如说，症状比较轻的患者，需要保留生育能力，而且年龄接近绝经期，是可以通过孕三烯酮或达菲林的药物进行治疗，对于症状的缓解很有帮助，值得注意的是，药物的副作用自己停药反应。年龄比较小，还有生育需求的患者，可以使用手术治疗，但不可排除复发的风险。如果症状比较严重，不需要保留生育能力，又或者药物无效的患者，可以进行子宫切除手术，至于卵巢是否需要保留，需要考虑其是否病变，还有年龄。
腺肌症会导致癌变吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
通常情况下，子宫腺肌症是不会出现癌变的情况的。这种腺肌症主要就是子宫内膜腺体及其间质侵入到了子宫的肌层发生了坏死和萎缩导致的，多次的怀孕或者是人工流产以及子宫长期存在炎症，都有可能会导致这种症状出现。子宫腺肌症会导致女性的月经出现不调，比如可能会出现月经量增多，或者是月经周期延长等，严重者甚至会出现痛经或者是影响到生育，但是一般不会出现癌变。
50岁子宫切除后有什么危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
50岁的女性切除子宫后可能会有一些性欲减退，卵巢功能减退，内分泌失调等影响，是因为这个时候的女性已经没不是最佳的生育时期，并且也有可能已经绝经，因此切除子宫对于50岁的女性来说，整体的影响还是不是很大的。不过需要注意的是切除子宫之后伤口的恢复情况，如果伤口没有恢复好引起感染，则会影响女性的身体健康，例如出现阴道及切口出血，内分泌物增多以及体内其他器官感染的现象。因此女性50岁女性在切除子宫之后应保持良好的心情，积极乐观的面对，并且要防止自己的伤口处被细菌感染。
子宫切除后影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性将子宫切除之后的主要影响，主要为无法再怀孕孕育胎儿。而且也不会再有月经来潮。这是子宫切除术后的主要影响。子宫切除也会使盆底失去支撑，在后期有可能会导致阴道前后壁的膨出。所以子宫全切手术后一定要注意术后护理，特别是术后的短时期内不能有过重的体力劳动，并且要遵循医生的指导建议，进行盆底肌锻炼，提肛运动，以避免和预防术后发生阴道前后壁膨出。并且要遵医嘱做好术后复查，了解术后盆腔情况和阴道残端的愈合控是否正常。
子宫腺肌症要怎么治疗好一点
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病应根据年龄、有没有生育的要求和腺肌症子宫大小进行治疗。如果有生育要求，子宫很大，子宫腺肌病很严重，这种情况需要先口服药物治疗，这样子宫才能缩小。子宫缩小后，有一个直接怀孕准备与生育要求。如果说没有生育要求的上曼月乐，曼月乐环是一种孕酮，每天持续释放10微克，所以治疗子宫腺肌病的效果非常好。如果是接近围绝经期，48岁和50岁，那么这种子宫腺肌病，子宫腺肌病是比较大的，而且有合并平滑肌瘤、痛经加重、月经变化等，那么这种情况也可以选择直接手术治疗，手术治疗后，不会有痛经，也不会有痛经月经的变化，也就是说，没有月经，没有孩子围绝经期的人是可以接受的。所以如何治疗，最好根据年龄、子宫腺肌病的大小以及是否有生育要求来决定如何治疗。
子宫切除后有什么危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除一般是由于某些子宫疾病发生的一种治疗方法，切除子宫具有不可逆转性。切除子宫之后，女性不仅无法正常的怀孕，月经也会永久性的消失。子宫对于女性非常重要，其主要的功能为完成生育和来月经。随着子宫切除手术，这两个功能也会丧失，但是对于身体不会产生其他危害性。只是子宫全切手术包括宫颈切除，所以对于患者的性生活会产生一些影响，因为宫颈分泌的黏液会逐渐的减少，性生活质量会有所下降。另外，若是选择子宫切除微创手术，会对女性卵巢功能运血等。会有一定的影响，有些患者在术后卵巢功能下降，所以会提前进入更年期。
做了子宫切除手术后吃什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫的切除手术是属于开腹手术需要在手术后完成排气才可以吃东西。在完成排气之后也只能吃一些流食，比如稀饭，面条等。这种食物易消化，对于肠胃不会造成太大的影响，这种食物也可以防止肠胀气以及肠梗阻的现象出现。一般在子宫切除手术后的第二天就可以进行正常的饮食，而可以使用一些比较有营养的食物，例如鸡汤，鱼汤，骨头汤以及高蛋白的鸡蛋等。这个时候还是要注意不能吃辛辣生冷的食物。
多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除，要看子宫瘤的大小、数目以及位置，患者的具体症状，以及是否有生育要求，多种因素有关。对于有生育要求的女性，需要保留子宫，选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者，而且没有生育要求，可以建议摘除子宫，防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤，切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
慢性盆腔炎有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
慢性盆腔炎的症状比较多，有的病人可能会有慢性的盆腔痛，特点是每个月有几天，包括月经前后、着凉劳累之后或同房前后，有觉得下腹部不适症状，有可能觉得坠胀或腰酸、分泌物特别多等表现。还有的病人可能会出现不规则出血或者中间的经间期的出血、月经淋漓不尽等，都可能是慢性盆腔炎的表现。建议到医院做妇科检查，因为这些症状，可能是子宫内膜的病变、腺肌症以及子宫内膜异位症，排除一些器质性的病变之后，再按照慢性盆腔炎的情况治疗。
胆囊切除后有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般是采用两种方式，一是开方式，也就是传统的手术开刀，二是微创手术，这是最近几才开始使用。而且，在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者，都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小，所以对患者的身体影响也差，只需要在身体上打三个洞，就可以完成胆囊切除。而且，随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升，可以单孔腹腔镜就可以完成，效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势，一般患者在术后2至3天就能进食，5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求，但有的患者会感觉有腹泻的症状，其实胆囊切除是可以正常饮食的。
上环后有什么不良反应
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性在刚刚上环之后，阴道都有少量的出血，这是正常的现象，是由于上环之后子宫对环造成压迫所致，一般出血量比较小，持续时间大概在3~5天左右。如果出血量已经大于平时的月经量，需要及时的服用止血药物，同时到医院就诊。另外，女性在刚刚上环之后，要根据自身的实际情况服用头孢或者是阿莫西林等消炎药物进行消炎和止血。由于每个女性的体质不同，有些女性在上环之后，不仅会有阴道少量出血的症状，也会影响到月经量，有些女性甚至患上阴道炎、白带异常等妇科疾病，所以在刚刚上环之后，要注意做好个人的卫生工作，预防阴道炎的发生，内裤要经常性的更换。最后，在上环后要在第一次来月经干净后3天到医院做复查，确定上环位置是否正常。
胆囊切除对身体有什么危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多患者担心切除胆囊后会对身体产生严重的危害，但其实这是一种误解。胆囊的作用是储存和浓缩胆汁，胆汁可直接排入肠道参与消化功能。如果胆囊在切除前已经无法起到此类作用，此时切除胆囊并不会对身体产生危害。如果不切除，反而有可能发生其他病变。针对部分胆囊息肉患者，此类患者胆囊尚可起到一定的储存和浓缩胆汁的功能，因此在切除胆囊后机体可能一时无法适应，需要一定时间自我恢复。临床上一般不会将胆囊息肉患者的胆囊完全切除，尽可能保留其对消化道的帮助功能。
女人停经后有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
育龄期妇女，在正常性生活的条件下出现停经症状，可能是怀孕导致的。怀孕的早孕反应，一般出现在怀孕后约35天到40天左右，有头晕，乏力，畏冷，间歇性喜酸性食物等症状。更年期的停经现象，会伴随绝经后的其他常见症状，如潮热盗汗，烦躁易怒等。根据患者的要求和个体特征，可进行激素治疗，进而改善症状。
唯散宁治疗腺肌症的效果怎么样？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要明确唯散宁的作用，这种药物最主要针对的疾病就是子宫内膜异位症，治疗的疗效还是挺不错的，即便停药半年的时间，依然能够达到很好的治疗作用。服用了这种药物之后，身体里面的雌激素水平能够慢慢下降，并且还能缓解内异症相关方面的症状，服用药物一段时间后，可以把患者身体里面的雌激素水平控制在合理的范围之内。更为重要的就是使用这种药物，不会出现骨质丢失或者盗汗等不良的情况，长期使用都没有什么问题，不过最好在医生的指导下服用。
子宫切除后出血正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在做过子宫切除术后，阴道出血是不正常的现象，患者需要及时的到医院做相关方面的检查。如果是刚刚切除子宫后一个月内出血，可能是由于阴道残端的缝隙出现脱落所致。如果阴道长期端出血持续时间比较长，可能是由于阴道残端炎症所致，或者是阴道炎症致使局部黏膜受到损伤所致的一种症状表现，需要及时的到医院做相关方面的检查之后再确定治疗的方案。若是由于阴道残端息肉所致，需要及时将阴道残端息肉摘除，术后进行抗感染治疗。子宫切除术后一个月要到医院进行复查，观察残端愈合情况，且手术三个月内要避免性生活。
腺肌症是什么病严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病是一种妇科病，主要是由于子子宫内膜腺体和间质引起的，刚开始并不会很严重，只是会感到轻微的痛经感，有些人还没有症状。但是，随着病情的发展，子宫肌就会变大，月经量也会增多，经期会明显延长。如果病情比较严重，还可以会有贫血的情况，一旦发现，就要及时治疗，比较常见的就是手术治疗。当病情没有恶化的时候，还可以考虑药物治疗或者在宫腔内放曼月乐环也缓解，效果也是比较好的。
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