专家问答
心电图显示ST段压低的原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

造成心电图st段压低病因是比较复杂的，包括生理性和病理性的。

如果病理性所造成的，则是心脑血管疾病。例如冠心病，高血压，心肌炎，左心室肥厚，预激综合征等。也有可能是神经系统疾病，例如脑外伤，脑肿瘤，中枢神经的系统感染。

但也不能排除生理性病因，例如药物作用的影响，口服洋地黄之后会出现这种情况。也有可能是电解质造成的，例如将神压力大处于焦虑状态，造成植物神经混乱。

另外女性处于绝经阶段，St段也是会出现压低。

2020-03-29
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什么是心电图ST段改变？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心电图ST段主要是用来判断患者心肌状态的，它属于心电图的一部分，会随着心律的变化而变化。比如心律过快时，ST段会发生变化，ST段压低不代表患者有冠心病和心肌缺血，尤其是年轻人可能交感神经过分亢进也会出现心律过快，ST段压低的情况。ST段抬高很可能预示着心肌梗的发生。血液中电解质的成分也会造成ST段的改变，比如低血钾或高血钾。所以综上所述，ST段的改变是可以说明一些问题的，但是病人不一定有感觉，是经过检查后发现的，具体还是要根据患者的情况来做判断的。
胸痛需要挂什么科
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸痛挂胸外科。胸痛也分为多种类型，如果出现以针刺样疼痛为特征的胸痛，则考虑肋间神经痛。如果以持续疼痛和呼吸加重为特征，则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后引起的疼痛。如果是阵发性疼痛，每次发作持续时间为3-5分钟，并有胸闷的感觉，考虑是冠心病心绞痛，应进行心电图检查，如果心电图显示ST段压低，考虑是冠心病心绞痛。此时，应该请心内科会诊，给予正规的抗心绞痛治疗。如果是肺部肿瘤引起的胸痛，就要完善胸部CT检查，看看是否可以进行手术治疗。
老年人心脏供血不足的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
老年人心脏供血不足属于中老年人常见病及多发病。主要是因为冠状动脉粥样硬化，风湿性心脏病，结缔组织疾病，高血压，糖尿病等导致的。主要的症状是在劳累或精神紧张时会出现胸闷，喝酒后，过于劳累后出现心悸气短，心律失常，胸闷，晕厥等情况。心脏供血不足会引发心肌缺血缺氧，进而影响全身各大器官的血液供应不足。心脏供血不足可通过心电图显现出来，主要表现方式有st段压低，t波地平或者是倒置。患有心脏供血不足的中老年人平时要注意调理身体，不要过于劳累，多注意休息，保持愉快的心情。
胸口有针刺的感觉是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口有针刺的感觉可能有以下几种情况：第一种情况，如果针刺的感觉位于接近心前区，患者首先要去医院心内科进行心电图检查，看看是否有st段压低等心肌缺血的表现，从而排除心绞痛的可能，如果确实是心绞痛导致的，可以适当口服单硝酸异酸梨酯片进行治疗，症状会有所缓解。第二种情况，如果针刺的感觉位于胸口的肋骨附近，还需要考虑肋间神经痛导致的上述不适，对于这种情况，可以口服维生素B1、甲钴胺片营养神经进行治疗，可以缓解症状。
窦性心律ST段改变是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变，多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常，在成年以后进行心电图检查时，会有ST段轻微改变，多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况，需要及时到医院进行相关检查，确定病因针对性的治疗。
窦性心律st段改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窦性心率ST段改变，常见的原因很多，多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状，如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变，可以进一步检查心脏彩超，排出是不是冠状动脉血管发生病变。
st改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心电图上横波与t波之间的线段称为ST段，主要反映心肌的血供情况。常见的临床表现为ST段下移位和ST段上移位。ST段下移反映心肌缺血，包括冠心病、心绞痛和心肌梗死;ST段中可以看到许多的疾病，最严重的是急性心肌梗塞，可以表现为ST段的崛起的弓，此外，还包括心室动脉瘤ST段，急性心包炎，正常人的早期复极化也可以出现ST段上升，但最大的不同之处在于急性心肌梗死急性ST段抬高的心肌梗死，但早期复极和室壁瘤未见ST段抬高。
左胸痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸疼比较常见的是心脏疾病或者是肺脏疾病，例如常见的心绞痛，典型症状就是胸痛，而且一般心绞痛经常是在静止的状态下发生，但是也不排除在剧烈运动中出现心前胸的特通，并且伴有胸闷的症状，此时应该立即停止工作或运动，原地休息。如果有速效救心丸，应该及时服用一粒。在病症缓解之后，及时到医院做心电图的减产。如果心电图中的T波的低平，ST段压低，考虑是心肌供血不足。如果没有在医院，感觉胸痛严重，应该及时拨打120，防止心肌梗塞，如果救治不及时有可能会危机生命。
心脏疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多是冠心病、心绞痛、心肌梗死的症状。如果是冠心病、心绞痛，表现的症状主要是发作性的心前区压榨样疼痛，而且这种疼痛的时间只会持续3-5分钟左右，通过休息和含服硝酸甘油会有明显的好转。然而心肌梗死的疼痛就会持续很长时间，而且是出现剧烈的疼痛，同时患者还会有大汗和濒死感。疼痛持续时间如果是超过了30分钟以上，而且含服硝酸甘油也没有好转的迹象，需要到医院做心电图检查以及心肌酶、运动平板试验等。心肌酶阳性说明有心肌梗死的可能，心肌酶升高会达到2小时以上，如果症状发作2小时以内，并且心电图有明显的ST段升高、ST段压低时，也会有心肌梗死的可能。
体检必查项目有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检的必查项目体检的必查项目包括身高、体重、体重指数、心脏听诊、肺部听诊、肝、胆、胰、脾触诊、脊柱和四肢检查等内容，还包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、大便常规检查。 此外，心电图、胸部正侧位片、电子胃镜等也是必查项目。心电图检查是检查是否有心律失常，如早搏、ST段压低或T波倒置，以及心肌缺血；胸部正侧位片可以检查是否有肺部炎症、肺结节或肿瘤的发生；电子胃镜检查是检查是否有胃肿瘤或慢性胃炎。
两个胸中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据不同的病症所引起的胸部疼痛，要采取不同的治疗方案，有一部分患者胸骨出现了疼痛和灼烧感持续的时间可能会在几个小时或者是几天，临床上合并有呕吐、反酸、恶心等消化道症状，出现这类症状的患者可能是由于患有反流性食管炎和胃炎引起的灼烧性疼痛，对于一些急症患者或者是合并高血压患者，突然出现了胸骨剧烈撕裂性的疼痛，并合并后背和腹部疼痛，往往会出现两侧肢体血压水平差差异较大的情况发生，就需要做强化ct，有助于明确诊断。如果患者在平时出现了持续性的胸痛，并伴随着呕吐、恶心、全身大汗、胸闷、心慌、要去医院做心电图，st段抬高，并且合并出现了肌钙蛋白I的升高，针对于这类患者可能是由于血管闭塞导致心肌梗死引发的疼痛，心脏系统所引起的不适症状是需要结合胸痛的具体部位、时间、症状以及有无诱发，缓解性的因素要与伴随的症状进行综合分析，如果胸骨后出现了灼烧样疼、刀割样疼、或者是针刺样疼、持续的时间大概是在几分钟，稍加休息，含速效救心丸症状能够缓解，两个胸部中间出现了疼痛，有很多疾病都会引发。
戒烟后吐黑痰的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，会出现各种身体状况，如口腔溃疡、头晕、口渴、嗜睡、失眠和黑痰。一般来说，许多人戒烟后会吐出黑色的痰。痰是黑色的，是因为戒烟后肺功能恢复正常，而且有一些有害物质是由于原来吸烟而从肺中排出的，表明身体功能正在恢复正常，这是一个好情况。许多人在戒烟后的一段时间内，通常是在戒烟后的20到40天内，吐出黑色的痰，当看到戒烟后肺部恢复时就会吐黑痰。有些人因为体质或者吸烟时间的原因会导致出现得更早或更晚的现象，这是正常的。因此，在临床上，许多病人来诊所抱怨吐黑痰，男同志必须排除这是否是戒烟引起的。
痔疮出血的原因有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当患者出现痔疮之后，最明显的症状就是会出血，其中出血量每个人都会有一定的差异，有些人少，有些人会特别多，一般都是以喷血或者滴血等方面出现。导致发生痔疮的原因，最主要还是因为痔疮里面的静脉丛迂曲，扩张，经过了一段时间之后形成的。如果平常在排便的时候太过于用力，很容易就会让腹压发生增加的情况，最终导致痔疮里面的静脉无法更好回流，使得静脉发生扩张和充血的现象。加上大便非常干燥，使得痔疮表面粘膜受到了很大的摩擦，从而引发出血。
眼睛视力模糊的原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛视物模糊一般指的是视力下降，看东西不清楚。而导致视力模糊有很多不同的原因，根据症状的不同特点是不同的疾病，如果视力下降是一过短暂性的，过一段时间就能够自己恢复的情况，一般考虑是短暂的眼部血管痉挛。此外，如果大脑出现短暂性的缺血或者椎基底动脉的供血不足、偏头疼，也会出现视力模糊的症状。若是持续性的视力模糊，而且时间超过一天，就考虑是眼部感染，可能比较严重，可以出现在角膜、虹膜、结膜等，此外，视网膜剥脱、眼部的血管性疾病、玻璃体出血、青光眼也会出现视力模糊，建议尽早到医院接受诊断与治疗。
男左胸左上隐痛的原因都有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性左胸疼痛很有可能是心脏疾病导致的，比如心肌梗死、心肌炎以及心绞痛等等。这些疾病会引起心脏疼痛，从而牵扯到胸壁，出现胸痛问题。建议到医院做心电图检测或者是做心脏彩超的检测，这些检测方式可以判断是否是心脏问题导致的胸痛。男性左胸疼痛还有可能是肺部疾病，或者是胸膜出现了病变导致的，比如气胸、胸膜炎或者是肺部有肿瘤等等，需要做胸片或者是心肺CT的检测。男性胸壁病变也会出现胸痛的问题，比如因为外伤导致的肋骨骨折或者是肋骨炎症等等，需要到医院做详细的检查，明确原因后对症治疗。
雌二醇低的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为雌二醇是卵巢所分泌的，所以如果雌二醇低，那么表示卵巢功能有所减退。可以在月经周期的第二天到第五天去抽血，检查一下激素六项。如果显示雌激素比较低，卵泡雌激素比较高，那么可能表示卵巢功能不全，这个时候要进行治疗，一般是三个到六个治疗周期。然后卵巢功能就会慢慢恢复了，月经的量也会慢慢变多。此外，如果甲状腺功能不正常，可能也会对卵巢功能有影响，引起月经不调，所以在检查时还可以做一些甲状腺功能方面的检查。
右下肚子隐痛的原因女性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先要排除女性尿道问题，子宫病变可以采用超声检查，还要排除肠道疾病。日常生活要注意保暖，避免油腻、辛辣食物。如果是阑尾炎不管是慢性还是急性，都可以手术切除，慢性阑尾炎会引起阑尾和周围组织粘连，急性的会引起腹膜炎导致穿孔。如果是阑尾炎其症状有压痛、反复疼痛。可以去医院做相关检查，如果确诊就可以手术切除，避免反复发作。要是检查结果显示是妇科疾病要采取抗炎治疗。
高压低什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高压低通常就是低血压，体质较差的女性是比较常见的。导致低血压的原因很多，比如体质较弱所导致的，多见于女性年老者，低血压病人症状一般不太明显，像头晕头痛、疲劳、脸色不好、胃肠道反应、冷、呼吸困难等。大多可以暂不用药，日常生活要多锻炼身体改善体质，饮食要做到营养均衡，要坚持进行体育锻炼来通过这些方面改善体质，同时可以在日常的生活当中，多喝水，多吃汤类，适当增加食盐的摄入。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
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