专家问答
胸片能看出是肺炎吗
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：

第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。

第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。

第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。

2020-01-30
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
咳嗽肺疼是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果咳嗽特别严重，肯定会引起肺炎，换句话说，肺炎也会引起咳嗽。因此，病人必须注意应该及时到医院的消化科就医，并做肺部ct检查，检查肺功能。 如果出现炎症，可使用一些头孢菌素类抗生素进行抗炎治疗，也可服用一些喉痛灵片、琥乙红霉素片等。平时也应该注意饮食，少吃油腻、辛辣和难消化的食物。比如火锅、烧烤，因为这些食物会增加胃肠道的负担，会加重病情 平时必须穿保暖，防御冷空气袭击，防止呼吸道再次感染 。可以多吃新鲜蔬菜和水果来补充一些维生素，增强身体的免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢复。不过不能吃太凉的东西，以防止受凉、感冒，引起再次的感染。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
双肺纹理增强是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺纹理增强也不一定是肺炎，通过胸片不只是纹理增多，还会显示有炎性改变甚至渗出，纹理增多往往有可能是气管炎的表现，而没有到达肺炎。肺炎的临床表现通常很严重，可由病原微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫以及物理和化学因素如辐射和吸入性异物引起临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛或呼吸困难幼儿肺炎症状不明显，可能有轻微咳嗽。细菌性肺炎一般可以用抗生素治疗7到10天。病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。对于支原体肺炎和衣原体肺炎，有时持续时间会更长。对于肺炎，我们必须密切注意治疗，以避免疾病进一步恶化，这可能导致全身败血症反应，有时甚至脓毒性休克。
霍尼韦尔h930v口罩能防新型肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
霍尼韦尔h930v口罩从产品介绍得知，符合国家检测GB2626-2006标准认证，防级别为KN95，是疾病预防控制局发布的对于高风险暴露人员的防护建议，对于预防新型肺炎有一定的防护作用。口罩的佩戴方式，请仔细查看使用说明之后再佩戴。
一次性使用医用口罩能防新肺炎吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
根据国家卫健委网站《不同人群选用口罩指引》可以看出，在较低风险、中等风险环境中，推荐使用一次性使用医用口罩，因此一次性易用口罩在特定环境是具有防护能力的。但在较高风险和高风险环境建议根据指引选择有对应防护能力的口罩。
ct能看出是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部ct是诊断肺部疾病的重要手段，引起肺部阴影的疾病很多，如炎症、肺部过敏性疾病、结节病、肺结核。如有必要，可进行纤维支气管镜检查进行活检。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃高蛋白食物，少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，注意保暖，及时增减衣物，避免受凉感冒。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
大人体温37.5是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者有许多的临床表现，发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式，腋温高于37度属于正常的体温，可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准，才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病时，才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
胸闷气短是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷气短不能肯定是肺炎，因为慢性肺源性心脏病、支气管炎、肺结核、肺部真菌感染、大量的胸腔积液、肺部肿瘤等疾病，也会导致胸闷气短症状。可以到医院做相关的检查，做针对的治疗。如果是细菌感染导致的肺炎，可以使用抗生素做抗感染治疗，如果是肺结核需要做抗结核治疗。如果患有严重的贫血，也会导致胸闷气短，所以在检查之后才能做相应的治疗。
发烧不咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非咳嗽和发烧也可能是肺炎。临床上，肺炎患者会有不同程度的咳嗽、发热、咳痰、胸痛、胸闷等不适症状。然而，由于肺炎发生在不同年龄的人身上，症状是不同的。对于一些相对较小的新生儿来说，由于咳嗽的强度不是很强，在患肺炎时，患者往往会出现体温不升、恶心、呕吐、牛奶排斥和烦躁不安等症状，而且患者还会出现精神崩溃等临床表现然而，当老年人患肺炎时，他们通常表现出轻微的咳嗽和发热，并且体温不明显，因此不同年龄的患者由肺炎引起的临床症状不同。因此，不能说肺炎不是没有咳嗽和发烧。首先，肺炎的诊断可以根据临床表现和相关辅助检查、患者的病史和患者的肺部听诊来综合判断。
口罩3m9002能防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3M9002口罩为防颗粒口罩，可有效过滤不低于90%的非油性颗粒物，对空气中的飞沫、分泌物、体液等有阻隔作用。符合国家标准GB2626-2006，是官方发布的口罩防护建议之一，对于预防新型肺炎有一定的防护作用。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
3m9501v能防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3m9501v口罩是属于N95级别的专业型口罩，它本质就是属于防病毒类的口罩，对于目前流行的新型冠状病毒是有较好的防护，建议3m9501v口罩戴4-6个小时就要更换，如果没有长时间外出可以用久些，但总体的时长是不可以超过4个小时。因为在超过四个小时后3m9501v口罩的防护窗聚集到的微尘、细菌都会比较多，它已经失去了防护作用，且人们戴着也会感觉到呼吸出现困难、不透气等问题。
艾灸能预防新型肺炎吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
暂时没有证据表明有用。艾草一种能够活血化瘀的中草药，一般如果人体内有湿气的话熏艾条是非常的有用的，也有一定的杀菌作用。在新型肺炎这个病出来之后，也有很多人传播了很多的预防病毒偏方，其中一个就是熏艾条，但其实这个到目前为止还没有证据表明艾条对新型冠状病毒有用，所以不要盲从。
3m9002v能防新型肺炎吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
3m9002v性能符合GB2626-2006KN90防护级别，对非油性颗粒物及粉尘过滤效果大于90%。咳嗽、讲话、打喷嚏时产生的飞沫，是很多病毒的重要传播载体。口罩能够阻挡飞沫进入口腔和鼻腔，预防病毒感染。目前没有在相关官方网站找到关于此类技术标准的口罩的防护建议。
面罩能预防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
加P100滤棉的防护面具是有一定效果的，根据相关指引，此面罩适用于隔离病房医护人员和疫区发热门诊。具体口罩类型及推荐使用人群请参考国家卫健委发布的《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
3m9041v能防新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
3m9041v能预防新型肺炎，但建议佩戴没有呼吸阀的口罩，民众可以佩戴一般的医用口罩就可以起到预防冠状病毒的作用，同疑似病例患者接触较多的建议使用N95以上级别口罩进行防护。
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