专家问答
牙龈上有一个疙瘩该怎么做
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈上如果出现了疙瘩，假如疙瘩不大，并且用针刺破后会发现有脓液渗出，可以暂时消失的，但是过一段时间又会慢慢的长出来，如果是这样的症状，可能是有了慢性根尖周炎，这个疙瘩也就是牙龈瘘管。

慢性根尖周炎是因为根尖组织出现了慢性病变，关键原因是慢性牙髓炎，慢性根尖周炎症状主要是三种，就是根尖周肉芽肿、根尖周囊肿还有根尖周脓肿，假如根尖周炎并没有得到干预处理，那么脓液或许会突破骨阻力，从而渗透到根尖部牙龈，就会出现瘘管。

治疗慢性根尖周炎的时候，主要就是选择根管治疗，还有牙冠修复，可以按照根管治疗将髓腔内的坏死物质给清理掉，以免会复发。

牙冠修复也可能保护好患牙防止会崩裂。

2020-02-06
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胳膊上有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊上有小疙瘩的因素有很多。在日常生活中，胳膊上有小疙瘩可以在胳膊上、脸颊两侧多擦保湿剂，在某种程度上可以有效缓解患者临床症状。胳膊上长小疙瘩也可能是遗传因素导致的毛囊角化症，这种疾病遍布在上肢外侧，呈毛囊口分布，表面用手触摸轻微的突起，有角化性改变，这种疾病并不能够彻底根治，只能缓解症状，患者可以外涂过氧化苯甲酰或者阿达帕林凝胶，停药一个月以后会再次复到最初分布小疙瘩的情况，患者要做好充足的心理准备。
大胳膊上有小疙瘩是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，往往是多发性脂肪瘤，一般这种脂肪瘤质地都比较软，并且非常清晰，它是分叶状的。患者往往都是良性的，很少有患者是恶性，当患者患有了良性多发性脂肪瘤的时候，一定要做好观察。如果短时间内脂肪瘤增大了，或者有疼痛感，可以做手术切除，然后再做病理检查。除了脂肪瘤之外，胳膊上如果出现小疙瘩，还有可能是纤维瘤或其他病变，这个时候也要用手术来切除，并且可以适当扩大需要切除的范围，防止复发。如果做完病理测试之后，发现是恶性的，还要再一次进行手术，再一次扩大切除范围，这样才能保证彻底根治，减少复发的几率，尽量延长患者生存时间。如果有腱鞘囊肿，腱鞘受到摩擦，也会出现小疙瘩，这个时候也需要用手术切除或者用力按压让它破裂，并且出血，在腔内注射透明质酸钠，但是这种方法复发的几率非常高。
胳膊上有小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，这种情况有可能是1.有可能是过敏性因素导致，比如丘疹性荨麻疹。2.该部位的毛周角化症，而毛周角化症大部分发生在双上肢的外侧，而且在肩膀部位，主要表现为局部的一些孤立性的，毛囊一致性的角化性丘疹。3.这些小疙瘩也有可能是局部的毛囊炎，毛囊炎主要是由于局部的卫生问题，或者继发性的感染而出现一些毛囊一致性的炎症性的丘疹。
腋窝痒有红疙瘩该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
上述情况可能是以下两种情况引发的：1. 真菌感染性疾病，如体癣等。由于腋下易出汗，易潮湿，不透气，真菌易滋生和繁殖。诊断方面可利用真菌镜检和培养，确诊后可外用特比萘芬软膏或者联苯苄唑霜等药物。2. 过敏性疾病，如皮炎、湿疹等。患者可能会出现红斑、丘疹、甚至会有糜烂渗出等症状。治疗方面，患者可外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等激素类软膏，有利于患者抗过敏止痒。日常生活中注意保持腋窝的干燥和清洁、勤洗澡、忌辛辣食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
龟头上有小疙瘩咋回事呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当患者发现龟头上有疙瘩，主要是跟包皮过长以及长期覆盖在龟头表面引起慢性龟头炎引起的。此次主要会伴有小疙瘩，呈红色及呈白色。尤其位于龟头下方和阴茎连接处，会伴有珍珠疹，也是属于生理性的丘疹，如果在龟头冠状沟出现一圈的白色小疙瘩，也是属于正常的生理表现，主要会伴有小斑丘疹。但也可能是患有慢性包皮龟头炎反复刺激引起的，一般对身体健康不伴有影响。期间也不会伴有疼痛或者瘙痒的现象。因此不用过于担心，针对龟头表面出现散在的小红点以及伴有瘙痒症状，此时可以采取红霉素软膏，一般是能够缓治愈。
宝宝牙龈上长了个肉疙瘩用什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
建议到儿童口腔科就诊，详细检查牙齿的具体情况，并取牙片检查。如果诊断为根尖周炎，应进行根管治疗，钻髓腔，彻底引流根尖区炎性分泌物，清洗消毒。一般情况下，充填处理前需更换敷料2-3次。宝宝的牙龈上有一块肉，经常在根尖周炎引起的瘘管中发现。根尖周炎的主要病因有：一是龋齿过深导致牙髓坏死；二是外伤史导致牙髓坏死。牙髓坏死后易反复发炎，炎性分泌物在牙髓尖部逐渐形成。如果不能自行排出，就会在牙龈薄弱部位自行排出，形成瘘管，即牙龈上长肉疙瘩。
脖子上摸起来有小疙瘩是什么情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
摸起来脖子上有小疙瘩，可能是以下两种原因造成的：一种是病毒感染引起的，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，或者外用涂抹重组人干扰素α-2b软膏治疗，最重要的是保持良好的生活作息习惯，合理饮食，宜清淡，及辛辣刺激，提高自身免疫力。另一种可能是皮赘，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，注意治疗期间不能沾水，以免感染，还可以用夫西地酸软膏预防感染。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
手背上起小疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成手背上起小疙瘩的原因比较多，常见的有：1、是由于过敏等因素造成的，建议可以先到当地的医院检查一下过敏原，可以使用一些抗过敏的药物。另外就是在平时的生活中，应当注意避免再次接触相同的物质。2、可能是出现了湿疹。建议可以先使用一些治疗湿疹的药膏，如果症状比较严重的话可以使用激素类的药物进行治疗。3、出现了真菌感染。这种情况可以使用抗菌的药物进行治疗。另外就是在平时的生活中应当注意多洗手，建议可以使用温水洗手，尽量不要使用温度过高的热水或者是温度过低的凉水。
嗓子里面有小疙瘩该如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子里面有小疙瘩，要先通过电子喉镜检查判断疙瘩的性质，一般嗓子里有小疙瘩多半是息肉、乳头状瘤、恶性肿瘤等。小疙瘩一般会长在扁桃体、悬雍垂、咽侧索、咽后壁上。这种小疙瘩会引起喉咙干，喉咙痛，喉咙痒等症状。如果小疙瘩是息肉或良性肿瘤，主要采取手术的治疗方式。如果小疙瘩长在扁桃体上，还要把扁桃体切除，防止手术后复发。如果是恶性肿瘤，需要先局部取病理，确诊之后再进行颈部彩超，肺部CT等全身检查，如果癌细胞没有扩散转移，可以进行扩大切除术，如果发生了转移，需要手术配合化疗的方式进行治疗。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
包皮上有小疙瘩是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
根据包皮上小疙瘩的症状，可以猜测为珍珠疹、生殖器疣，也可能是尖锐湿疣，具体情况要进行就医诊断确定，针对不同病症其原因是不一样的。如果是珍珠疹，疙瘩多出现于包皮内龟头冠状沟处，其产生与包皮过长或真菌感染有关，如无症状，可定期观察或进行包皮环切术。如果是生殖器疣，则是由病毒感染的，可进行疣体切除，并进行抗病毒治疗。最后，如果确诊为尖锐湿疣，则多为人乳头瘤状病毒感染，其可能是通过性接触传播引起的，需要及时切除疣体，并采用肌注干扰素等进行抗病毒治疗。
脖子右侧大筋有个疙瘩怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
颈部淋巴肿大会导致脖子右侧会有一个疙瘩。1、淋巴结反应性的增生，可能是因为口腔或者颌面部的感染，抗感染治疗也是必不可少的，经过这样的治疗有一定的效果。2、颈部的恶性淋巴结的转移，会引起呼吸系统的疾病，比如肺癌，胸部CT对于淋巴转移可以确定占位性病变。3、甲状腺的疾病会引起淋巴肿大，比如甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌，这些很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查对于甲状腺的恶性肿瘤进行确诊，患者早期可以选择手术治疗，术后进行激素的辅助治疗，这样可以缓解淋巴结肿大。
胸上有血痣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胸上有痣伴随皮下出血，通常情况下可以认为是肺组织原发疾病的一种，如肺癌等。但是也不一定是肺癌或者是其他的肺组织疾病，因为也可能是具有肝癌，肝硬化所有的一个特点的蜘蛛痣这种肝的疾病或者是一些皮肤病等问题，这些都需要我们逐个排除，建议我们根据自己身上的临床表现做一个有针对性的检查，如肺部的ct或者上腹部ct等，要确定这些疾病患有的同时是否有肝硬化伴随，所以后期如果有胸部血痣出现时，建议不要一直针对性的对肺部进行检查，我们还需要排除是否是其他疾病所导致的胸部血痣。
皮肤底下有硬疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤底下有硬疙瘩可能是皮肤组织下面有皮结节，也可能是皮肤下的皮脂腺囊肿或是有皮脂腺痣、皮肤结核等。一般情况下，皮肤底下有硬疙瘩考虑是有皮结节的可能性较大。如果结节按上去没有疼痛的症状，短时间内不生长，可以不用处理，如果按上去有疼痛感且有生长的迹象，那么就要及时就医治疗了，可能是炎症导致的，可以使用抗生素治疗，比如罗红霉素胶囊。
龟头上有红点是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果龟头上有红点，那么很可能是龟头包皮炎导致的。所以应该去皮肤性病科或者三甲医院泌尿男科通过检查才能判断出是否有龟头包皮炎。当然，如果有分泌物的话，还需要把病原菌找出来。所以，应该对分泌物进行涂片检查。如果确实是龟头包皮炎导致的，可以使用药物进行局部浸泡清洗。常用药物为克痒舒洗液、高锰酸钾溶液。之后再结合方多粘菌素b软膏等外用药物来达到治疗的目的。而在日常生活中，要让下体保持卫生干净，还要避免下体处于一个潮湿环境中。
大拇指指甲上有竖纹是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大拇指指甲上有竖纹，在临床上是比较常见的，大部分人都会存在这种现象，可能是由于外周血液循环不畅，或者是指甲发育异常所导致的，也有可能是比较常见的皮肤性疾病，比如银屑病、毛囊角化病、扁平苔藓等，除此以外，再受到外伤以后，长时间接触比较潮湿的环境，或者是直接接触水，也会导致这种情况的发生，所以大拇指夹子上有竖纹病因是比较复杂的，需要积极检查治疗。
腿上有红血丝是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成腿上有红血丝的原因有很多，一般情况下都是由于局部毛细血管出现扩张的情况，或者有发生静脉曲张的情况，这样就会让皮肤表面的毛细血管发生扩张的现象。还有可能是炎症引起的，另外也有可能是由于腿部有出现血管炎引起的。其中血管炎是属于很常见的一种皮肤疾病，还是属于变应性炎症的反应。一旦出现这种疾病之后，患者可能会出现疼痛感，有些患者下肢还会发生水肿的症状。最后还有可能是随便滥用激素类外用药物造成的，常见的有皮炎平等。
腿上有红点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上出现红点这可能是由于丘疹性荨麻疹导致的，这也可能是荨麻疹或者是过敏性皮炎导致的，另外过敏性紫癜也会使患者的腿部出现一些红点点，特别是双小腿的部位，如果是过敏性的紫癜腿上出现的红点点就是皮下出血，这些出血点通常是呈散装分布的。过敏性紫癜是属于集中性的，往下按压出血点红点不退散。所以说如果是这样的红点点就要小心了，过敏性紫癜可能还伴发肾炎、因此患者还需要去检查尿常规，如果检查显示尿中有尿蛋白，应该及时去医院治疗。
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