专家问答
种植牙和镶牙哪种方式好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

种植牙和镶牙，相对于之下，是种植牙的效果比较好，不过种植牙比较贵，如果患者的条件允许下，是建议做种植牙的。

但如果患者是因为疾病导致的牙齿问题，比如出现了牙槽骨吸收很多，这种情况并不适合做种植牙。可以做固定修复或者是活动性修复，具体做哪种最合适，还是需要看患者的牙齿情况的，根据牙齿情况选择最合适的方式。

建议患者平时要注重口腔卫生，不要吃太多甜食，对于牙齿是不好的，早晚刷牙，饭后漱口也很重要。

2020-02-16
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哪种方法治疗肩周炎好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要很好的治疗肩周炎这种疾病，首先要注意做到预防肩部过度活动，同时还需要注意保持一个良好的姿势。按摩和推拿的方式治疗肩周炎的效果都是非常不错的，若是出现了疼痛的情况，可适当的进行局部推拿或者是按摩。如果疼痛的症状比较严重，甚至已经影响到了睡眠，也可考虑在医生的指导下服用一些具有镇痛效果的药物。必要时也可选择对局部的痛点进行封闭注射，这样就能有效帮助缓解疼痛。
咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
镶牙要磨两边的牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
因为目前镶牙方法常用的有：固定修复、活动修复、种植修复这三种，所以需要根据选择的治疗方式进行不同的操作。一般在做固定修复治疗时，因为中间缺失的牙需要用两边的牙做基牙来进行恢复，所以是需要磨掉两边的牙，即使两边的牙做过根管治疗，也要磨小一圈，所以磨牙也会对牙体造成一定的的破坏。而活动修复因为需要有支托位置，所以也可能要磨掉一些牙，这样可以使活动修复更稳定、坚固。如果是做种植修复就不会磨两边的牙，因为种植修复的操作会将种植体植入到骨头中，之后会和牙槽骨形成骨结合，这种操作使得种植体在口腔内会很坚固，上边也可以进行烤瓷牙修复，所以临床上常见的是种植修复。如果没有其它异常一般是可以选择进行种植修复，这样两边的牙也不会被破坏，只需镶上缺失的牙即可。在日常如果发现牙齿有龋坏，一定要及早重视早做治疗，否则严重到缺失牙时，会非常麻烦也会影响咀嚼功能。
双黄连和哪种药性最相似呢？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连的主要成分是金银花、黄芩和连翘。它具有祛风解表、清热解毒的功效，临床主要用于外感风热引起的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。双黄连可以用清开灵分散片、蒲地蓝口服液代替。用药期间注意清淡饮食，多喝水。忌辛辣饮食，不喝酒抽烟。
防护口罩和医用口罩哪一种好一点？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前我国医用口罩主要分为3种：防护级别最高的“医用防护口罩”，手术室等有创操作环境常用的“医用外科口罩”，和普通级别的“一次性使用医用口罩”。三者防护性是由高到低。“医用防护口罩”与佩戴者面部具有良好的贴合性，可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的污染物，对非油性颗粒的过滤效率可达到95%以上；“医用外科口罩”是手术室等有体液、血液飞溅风险环境常用的医用口罩，可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者，同时对细菌的过滤效率有70%以上；一次性使用医用口罩，仅用于普通医疗环境佩戴使用。相关预防措施请参照官方最新指南。
镶牙多少钱一颗牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
镶牙的价格主要是和选择的镶牙牙冠材料有关，加再上每个城市的差异，镶牙的价格也会有所差异。目前常见可选择的假牙冠材质可以分为：金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷冠、全瓷嵌体这几种，所以根据我院按材质来镶牙的价格参考如下：金属牙冠价格一般是在600-1500左右、烤瓷牙冠价格一般是在800-2000左右、全瓷牙冠和全瓷嵌体价格一般是在2000-4500左右。另外，因为在进行镶牙之前还需要进行根管治疗等等，一般这个的费用是在1000左右，但如果是需要做种植牙治疗，费用可能需要根据具体情况再做增加。
降糖药哪种效果好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前治疗糖尿病的药物有很多，不管哪一种效果最好，我们都需要根据自己的血糖谱制定合适的降糖方案。但常见的一线药物推荐是双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂。双胍类药物可降低肝脏葡萄糖的输出，提高外周胰岛素敏感性，降低血糖，但主要不良反应为胃肠道反应和乳酸性酸中毒。然而，α-葡糖苷酶抑制剂主要是符合中国人的饮食习惯，主要降低餐后血糖。然而，α-葡糖苷酶抑制剂可能导致胃肠道的肠胃气胀。另一种降糖药物是格列齐特，它主要刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖，是一种促分泌剂。因此，口服格列齐特可能导致餐后低血糖。另一种是噻唑烷二酮类，如吡格列酮和罗格列酮，它们能增加胰岛素敏感性并降低血糖。目前，新的降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂、sglt-2抑制剂，如达格列汀、engeliejing等，主要从尿中排泄糖。
种植牙是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙是一种尖端的国际通用的镶牙技术。能够用医学手术方式在缺牙的牙槽骨内将和人体骨质相容性好的钛金属种植体种植在上面。一般经过1-3个月后牙槽骨和种植体之间能产生骨连接，然后在种植体上续接烤瓷牙，进行种植牙治疗。种植牙和镶牙对比，优点有很多，比如：外观功能都比较接近正常牙齿，不破坏邻牙，能够承受正常咬合力，另外使用时间长。
镶牙好还是种牙好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙是相对比较好的，我们所说的镶牙在广义上也就是做假牙，也就是患者哪个部位的牙齿出现了问题，我们需要在上面做出假牙，种植牙在广义上也是镶牙的一种。但是种植牙的要求相对比较高，病人的身体状况、局部牙槽骨的高度、密度都是需要合适的，否则是不可以种植的。若是缺损区不能满足种植的条件，就只能选择固定或修复的方法。固定牙齿的好处是可以免去摘戴，也是比较舒适的，还是会造成两边的牙齿受影响。做种植牙可以避免一些后遗症，不需要磨除健康的牙齿，可以保护两侧的牙齿，如果缺失位数比较多，可以利用种植牙修复。若是全口牙齿都有缺损，可通过活动义齿修复。
哪种止血药效果好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
哪种止血药效果好？要看用于什么手术，用在什么部位，不同手术，不同部位，在止血药的选择上是有区别的。止血药主要包括凝血质，止血敏，明胶海绵。1、凝血质一般用于注射，可用于治疗肺出血、尿血、鼻出血、便血等，外用可用于治疗手术或创伤出血。2、止血敏，能够促进血液中血小板增多，增加血小板的生成和聚集，并释放凝血活性物，缩短凝血时间，进而达到止血的效果。主要用于各种出血性疾病，可进行静脉注射或肌肉注射。3、明胶海绵，明胶海绵是局部止血药物，具有凝血的功效，一般用于外伤出血及术中出血，主要用法是外敷，敷于创面。
儿童驱虫药哪种最安全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
比较安全的儿童驱虫药是咪唑类药物，其中这类药物有肠虫清，肠虫清是一种低毒且高效的抗虫药物，价格也比较实惠。这类哟物也比较利于宝宝肠道吸收，还能有效调节宝宝免疫力。而当宝宝出现寄生虫病时，宝宝的肛门及会阴部皮肤就会出现搔痒的症状，会严重影响宝宝的睡眠，甚至会造成宝宝哭闹不安，伴有腹泻、磨牙、腹痛、夜惊等症状的出现。因此，家长要注意宝宝日常的饮食卫生和个人卫生，尽量不要给宝宝吃生冷的食物，为宝宝勤剪指甲，不要让宝宝养成吸吮手指的不良卫生习惯。
眼袋手术都有哪几种？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼袋的形成与年龄因素密切相关，随着年龄的增长，眼部的皮肤肌肉松弛，脂肪堆积增多，就产生了眼袋。由于眼袋影响人外表的美观，一部分人会选择做眼袋手术。眼袋手术有两种方式，选择哪种方式主要取决于年龄。35岁以下的患者选用内切口的眼袋手术，内切口是从睑结膜处切开，这样在眼部皮肤不会形成疤痕；35岁以上患者采用外切开，外切口是从下睑缘处切开，这种术式能够去除脂肪，收紧眼部的皮肤和肌肉，但这种手术方式会在下睑缘位置形成疤痕。通过手术的方式可以祛除眼袋，但日常生活中，我们也要注意早睡早起，养成良好的生活习惯。
肺宁颗粒适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺宁颗粒具有很好的抗病毒效果，可以治疗肺部感染引起的咳嗽和各种流行性感冒引起的呼吸道感染，还可以消除咽喉充血和扁桃体肿胀，具有清热化痰止咳的功效，对治疗支气管炎咳嗽有很大的效果 咳嗽主要是人体清除呼吸道分泌物或喉部异物的反射动作。如果长期咳嗽导致呼吸道出血，应及时治疗，并应明确区分是普通咳嗽还是变异型哮喘。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常温度计更准确地属于水银温度计，因为水银温度计测量人体深部的体温，如口腔温度、腋下温度和肛门温度，这些温度是由水银温度计测量的。与水银温度计相比，电子温度计，也称为电子温度枪，目前可用于红外线温度计，红外线温度计比水银温度计更容易出错。电子温度计测量前额和耳朵后面的体温。然而，它会受到环境、周围温度和人类神经元调节水平的影响。例如，如果外部环境温度相对较高，夏季温度相对较高，冬季温度相对较低。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
甘草片适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甘草片的主要成分是甘草、阿片粉或者是罂粟的提取物、樟脑、八角、茴香油、苯甲酸钠等。它的主要作用是镇咳祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等引起的咳嗽。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核引起的咳嗽症状，可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。甘草片既可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。不易长期使用。孕妇和哺乳期的妇女，以及胃炎胃溃疡患者慎用，儿童用量需要减量，具体根据儿童的年龄、体重进行计算。如使用3~5天症状未缓解，要及时明确病因，了解咳嗽的分类情况以及是否存在感染，及时的抗感染治疗。在日常生活中要多喝水，注意休息，多吃一些清淡、易消化的饮食，少吃一些辛辣、刺激，过于油腻性的食物，以免加重病情。
死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
预防病毒用哪种口罩
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护；医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；N95级别口罩，能够防雾霾，还可以防尘，有多层保护。一般人群防护冠状病毒可根据实际需求和佩戴环境选用。佩戴合适的口罩。外出过后要注意对手部进行清洁，多注意通风，保证营养摄入。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
防病毒戴哪种口罩比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据官方发布的《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》，低风险暴露人员可以不带或者佩戴普通口罩；较低风险暴露人员推荐使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；中等风险暴露人员推荐使用医用外科口罩（YY 0469）、选择使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；较高风险暴露人员推荐使用颗粒物防护口罩（GB 2626）；高风险暴露人员推荐、选择使用颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
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