专家问答
子宫增大怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

子宫增大是女性常见的妇科疾病，造成子宫增大的原因可分为病理和非病理，非病理性增大常见于多次妊娠和育龄期女性，她们的子宫肌层的弹力纤维组织会有所增大，从而导致子宫增大。

病理性增大可分为以下三种，

一、长期患有子宫炎症的女性，子宫细胞会出现增大现象，使子宫发生一定的增生；

二、内源性子宫内膜异位症引发子宫肌层出血，从而导致子宫弥漫性增大；

三、由于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤等疾病导致子宫增大，建议女性做相关的B超和妇科检查。

2020-03-22
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子宫大是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫增大的其中一种原因就是子宫炎症，容易导致子宫肌肥大。要是不注意子宫部位的卫生护理，经常接触细菌感染，炎症的症状可能恶化。如果遇到类似的症状，可以采用抗炎的治疗方案，缓解子宫炎的症状。另外一种可能原因就是内源性子宫内膜异位，容易引起宫腺肌症，从而造成子宫增大的症状，而且常常会伴随痛经、月经量增多以及不孕不育等等表现，出现多种妇科的疾病症状。如果出现这些情况，可以到医院进行检查，采用合适的临床治疗方案。
子宫积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液一般可以分为子宫后方盆腔积液和宫腔积液两种。子宫腔里存在的积液如果在月经期间出现有流血，在进行超声检查时能够看到宫腔积液。而如果是在人流后或者是进行清宫手术之后，出现了肚子疼、发烧，这种情况多数时候会和内膜炎有关，需要吃一些抗生素，比如头孢类药物进行治疗。同时还需要吃一些益母草帮助子宫复旧。而盆腔积液有病理性也有生理性原因。一般积液不超过两厘米，并且没有明显的小腹下坠、肚子疼痛就不需要进行处理。而如果已经出现有明显的身体不舒服，可能会和病理性盆腔炎有关，需要进一步进行超声检查。确诊后可以吃妇平胶囊、康妇炎胶囊治疗。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
经期量多、有血块是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般女性月经量在30毫升到50毫升左右，如果月经量超过50毫升，被称为经量过多。女性在月经期间出现经血量多，同时还伴有大量血凝块，这种情况就要注意了，这可能会引起出血性贫血。当然也可能是女性出现生殖系统的器质性病变，这种情况常见的有子宫粘膜下肌瘤、巨大的子宫壁内肌瘤，从而导致女性子宫内膜表面积出现增大，引起女性经期出血增多。当女性发生子宫内膜病变会导致子宫内膜剥离，子宫内膜病变的女性也会导致女性出现出血量增加的现象。还有女性出现卵巢功能异常，如女性体内雌激素水平出现严重偏高，这样就会刺激到子宫内膜异常增生，最后导致子宫内膜发生增厚现象，对于这种情况一般呈息肉样生长，这样也是会容易导致月经量增加。
人流后小腹疼痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
刚刚做完人流之后子宫会收缩，这个时候小腹会出现疼痛感，这是正常的，怀孕之后子宫会增大，而做完手术之后，子宫会收缩，在收缩的时候就会有疼痛的现象。此外，小腹疼痛也有可能是子宫发炎了，如果是子宫发炎导致的疼痛，除了疼痛之外，还会有发热和阴道分泌物增多等情况，同时会有腥臭味。这个时候要去医院里面检查子宫和盆腔，看是否患有了子宫内膜炎以及盆腔炎，需要采取抗生素治疗。
流褐色分泌物是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果未怀孕，流褐色的分泌物很有可能是宫颈有息肉、子宫内膜有息肉或者是阴道炎症比较严重，宫内置环等因素，都可以引起流褐色分泌物的情况。应该积极到医院做相应的检查，根据检查的结果给予对症的治疗。以免长时间流褐色分泌物，造成逆行感染，盆腔炎、子宫内膜炎等。多喝温水、避免着急上火、注意保暖、避免熬夜。如果是怀孕之后造成了流褐色分泌物的情况，应该及时到医院做彩超检查，根据检查的结果给予保胎治疗。平时应该注意休息、均衡营养、保持大便的通畅、禁止性生活。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
月经来了7天还没干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，通常持续三到七天。如果超过七天，还没有干净，这种情况是不正常的。首先，应在医院进行妇科检查和b超检查，要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良，这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮，黄体酮一天两次，每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃，服药10天后，一般就会月经来潮。
白带像水一样怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带是女性阴道内的分泌物，阴道排泄像水一样可能是出现了阴道排液，如果阴道排液没有臭味，颜色清亮可能是慢性炎症造成的，比如慢性宫颈炎或者是慢性子宫内膜炎等，这些疾病都可以造成阴道排泄的出现。如果阴道排泄存在着臭味，还伴随着血性白带，需要高度怀疑存在着宫颈或者是子宫内膜和卵巢的肿瘤，需要立即进行肿瘤筛查。
勃起龟头软是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
龟头是要到海绵体其中的一部分，阴茎在勃起的时候主要就是依靠阴茎海绵体充血，这样就会增加硬度，在勃起的过程当中，出现轻微的充血现象，龟头会出现部分充血，导致龟头增大，外形看起来是比较饱满的，但龟头可以是软的，这种情况通常属于正常现象，并不是由于疾病所导致的。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
月经量少持续不停怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现月经量少，持续不停的症状，属于子宫异常的出血现象，导致这种出血现象发生的原因有很多，如子宫内膜的息肉、黏膜下的子宫肌瘤、宫颈的息肉、内分泌失调以及宫颈癌等病症都可能会导致阴道持续不停的出血。这种情况下，患者需要及时到医院检查，通过阴道和B超检查查明病因后再做治疗。如果是子宫方面的问题引起的异常，那患者可能需要进行手术治疗。而如果是内分泌失调引起的，那多半是因为患者排卵异常导致的，那患者需要及时进行调经治疗和促排卵治疗。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
月经不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的，一般月经是2-8天左右，如果月经超过这个时间段，考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因，比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况，应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查，待明确病情后予以对症治疗。
肚子大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子大可能是妊娠导致的，也可能是肥胖、肠道积气或者是腹水等造成的。如果患者是女性，还需要考虑是不是卵巢囊肿造成的。肥胖指的是腹部赘肉多，脂肪堆积多。如果是腹水可能是腹部肿瘤或者是肝硬化晚期导致的；消化道梗阻也容易导致肚子大。若是腹部出现了不正常增大，需要立即检查确诊，采取针对措施。
肚脐下方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
人体肚脐下方出现疼痛，首先要考虑是肠道或是子宫的问题，因为肚脐下方主要就是肠道和子宫附件，如果只是单一的疼痛，这样的疾病并不好判定，所以建议最好去当地医院进行一个全面检查，然后在对症治疗。另外，腹部受凉，或是肝胃不和导致的局部气血不畅导致的肚脐下方疼痛，只需要进行调理就可以有效改善。平时只要多注意休息，饮食方面要以清淡、易消化的食物为主，不要贪凉即可。如果有必要最好还是去医院做彩超进行查看，这样才可以更好的针对性治疗。
月经量越来越少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经量少的原因有很多，可能是由于卵巢功能下降，内分泌失调或者贫血造成的，同时跟子宫内膜的厚度也有一定联系。对于中医方面来说，月经量减少考虑是由于气血不足，肝郁气滞，肾虚等因素造成的，可以去医院里面做个子宫附件的彩超检查，同时还能搭配内分泌和血常规的检查，等到明确了发生的原因之后再去进行治疗。或者还能选择服用中药汤药去改善，就像四物汤逍遥丸加减等。同时就在治疗期间，患者需要保持愉快的心情，不能太过于急躁了，也不要吃太多辛辣刺激的食物。
前列腺大是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺大主要是前列腺增生或前列腺炎引起的，而这些症状都会出现排尿不畅，前列腺增大。一般来说，随着年龄进一步增长，前列腺增生还会压迫的尿道，从而出现尿频尿多，尿不尽，排尿困难等等。出现这种情况也和自身不良生活习惯和饮食有着密切关系，所以想要改善这样的情况，还是需要合理饮食，避免熬夜。
左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
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