专家问答
糜烂性胃炎也可以喝牛奶吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

糜烂性胃炎能不能够喝牛奶，并没有一个确切的说法，主要是根据患者个人情况来决定的。

要看患者喝完牛奶之后有什么样的反应，如果患者喝完牛奶觉得恶心、烧心、打嗝和反胃这些症状，那么患者就不适合喝牛奶，平时多注重吃流质食物和清淡的食物。

如果患者喝了牛奶之后没有什么不舒服的症状，那么是可以少喝一些牛奶的。

2020-02-25
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吃橘子可以喝牛奶吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果生活当中吃橘子期间尽量避免喝牛奶，牛奶含有蛋白质比较高，在食用后在蛋白酶和胰酶的作用下分解，随后再进入小肠吸收，如果期间吃橘子，橘子也含有果酸，此时牛奶中的蛋白和果酸容易发生化学反应引起凝固，此时也主要表现为消化不良，除此之外也会影响牛奶和橘子的消化吸收，因此有避免在吃橘子时喝牛奶。建议在饮食方面要以清淡消化为主，尽量避免吃生冷以及刺激性的食物，同时也要少食多餐，细嚼慢咽，日常生活当中也要多补充水分，注意休息，尽量保证有充足的睡眠，但期间也要适当的锻炼，保持良好的心态，避免过于劳累。
减肥时可以喝牛奶吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
牛奶，家中常用食物，具有美白和养颜的功效，当然也可以瘦身和美体。牛奶中除了含有人体所需要的动物蛋白外，还含有钙、铁、矿物质、多种氨基酸、乳酸以及维生素B2和B12。全脂牛奶热量为253卡/千克，成人每日2杯牛奶可满足一日600毫克钙质的需求。牛奶可以保护胃粘膜、抑制胃酸分泌，能有效的减轻饥饿感，牛奶中的酪蛋白还是增加肌肉不可欠缺的蛋白质，长期食用全脂奶制品不仅不会使人发胖，反而有助于促进体型，因此减肥时是可以喝牛奶的。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
糜烂性胃炎胃溃疡吃啥药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎胃溃疡可以首选抑酸药，例如抑酸药联合胃粘膜保护剂，里面有治疗此病经常用到的ppi，也叫质子泵抑制剂，包括有，艾普拉，奥美拉唑，艾普拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等。枸橼酸铋钾，铋剂，胶体果胶铋或者胃铋镁等，都是保护胃粘膜的常用药剂。此外，需要清楚是否有HP感染，即胃的幽门螺杆菌感染和糜烂性胃炎胃溃疡同时并有，如同时并有，需要治疗幽门螺杆菌治疗，推荐药物有ppi加铋剂加两种抗生素，或者四联疗法。常用的抗生素有四环素，左氧氟沙星，阿莫西林联合甲硝唑，呋喃唑酮，克拉霉素等。糜烂性胃炎胃溃疡，需要根据消化内科医生的医嘱下规范用药，直到溃疡痊愈。
糜烂性胃炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在患有糜烂性胃炎也是属于慢性胃炎的一种，期间可通过胃镜检查明确病情的严重程度，再针对性治疗，在治疗期间首先要饮食清淡，尽量多补充消化的食物，在治疗期间尽量避免剧烈运动，要避免抽烟喝酒，防止出现胃黏膜的二次损伤，饮食方面尽量少吃高糖和高脂的食物，饮食要规律。在治疗期间要避免使用胃黏膜损害的药物。比如骨科经常用的止痛药，这种药物是容易使病情加重，容易出现胃溃疡，期间建议使用抑酸剂以及胃黏膜保护剂的方式来改善，如果伴有消化不良，也需要配合帮助消化的药物来进行治疗，具体要让医生诊断后再采取相关药物治疗。
血糖高能喝牛奶吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者是可以喝牛奶的，牛奶既是钙的补充，也是优质蛋白，血糖高的患者一天喝250ml为宜。如果喝太多了，它转变为糖，使血糖升高，或者是转变为脂肪，使人发胖。此外，如果血糖高，还伴有肾脏疾病，每日摄入蛋白的量要小于0.8g每公斤体重。但是有慢性消耗性疾病，且明显消瘦，可以用高蛋白的饮食。总之，牛奶摄入量要根据个人不同的情况来决定，这样既补充了优质蛋白，又可以补充钙，还可预防缺钙引起的骨质疏松。
咳嗽时可以喝牛奶吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起咳嗽的原因比较多变，像哮喘、支气管炎和肺炎都可能引起咳嗽。对于过敏性哮喘、支气管炎的患者，如果对牛奶有过敏反应，则不宜喝牛奶。如果对牛奶没有过敏的反应，是可以喝牛奶的，但是不要喝的太多，因为可能会引起腹泻。一般情况下，牛奶不但可以补充蛋白质，而且还可以增强免疫力。同时如瘦肉，鸡蛋，橙子、芒果等富含维生素c的水果，对人都有一定的好处，也可以适当吃一些。
经期可以喝牛奶吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
牛奶是很常见的饮品之一，它是一种营养价值很高的食物。所以适当饮用牛奶，对人体是有好处的。而目前为止，没有充分的医学证据表明在月经期间不能喝牛奶，也没有发现牛奶会对月经期间的女性造成不利反应。因此，月经期间是可以喝牛奶的，不过喝牛奶不要喝冰凉的，应该把牛奶加热到温热状态再饮用。而经期如果吃冰凉刺激辛辣的食物，那么就会出现淤血的情况，或者气血不通畅，从而引起痛经或者腹部疼痛感更加严重。
发烧可以喝牛奶吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
事实上，发烧和喝牛奶没有直接关系。许多孩子生病后，他们的父母只给他们米粥。人们认为当他们的孩子生病时，营养就会流失。然后你给他一些没有营养或营养不足的东西，儿童疾病的恢复过程将会延长。孩子发烧后，他吃的食物容易消化，热量和蛋白质应该足够高，这样他会恢复得更好。因此，发烧的孩子可以吃牛奶。 一些中医说孩子生病了，应该停止挤奶，但是西医没有这样的说法。相反，当你发烧而不能吃其他食物时，你可以用牛奶来代替，尤其是配方奶粉来代替那些你没吃过的食物，这样可以达到均衡的营养，对孩子的身体恢复会更好。 发烧时不宜喝牛奶，因为发烧患者需要清淡的饮食和易于消化吸收的食物。 不要吃鸡蛋、牛奶、荤菜、肉汤、头发和其他食物，以避免更严重的发烧。 患者可以多吃白开水或蔬菜汁，有利于出汗和排尿，促进毒素排出，有利于疾病的恢复。 特别是当孩子发高烧时，体内的消化吸收功能相对较弱，消化酶的分泌减少，活性相对降低。此外，病人体内的高温很容易使蛋白质变性，而牛奶含有更多的蛋白质，不容易消化和吸收。当然，你不能给他太多的牛奶。如果你洗太多牛奶，你很容易消化不良。如果你有沉重的胃负担，你会加重他的病情。因此，你可以正常吃。牛奶、鸡蛋和粥都可以食用。
感冒发烧可以吃牛奶吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒发烧的情况下，一般是不建议饮用奶制品的。因为感冒发烧时期的患者饮食最好是以清淡为主，可以多吃一些像小米粥、黑米粥、八宝粥等比较消化的食物，这样不会给肠胃带来负担。不仅感冒发烧期间不能喝牛奶，而且鸡蛋也是不能吃的，否则会出现发烧度数增高。在牛奶和鸡蛋里面含有大量的蛋白质，以及很高的热量，对于用发热量是十分不利的，反而还会加重病情。所以，感冒发烧后牛奶是不能吃的。
吃药可以喝牛奶吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
大家都知道牛奶是一种营养价值很高的食物，在平时生活中无论老人还是小孩，都比较喜欢喝牛奶。但是在吃药时是不能喝牛奶的，更不能用牛奶送服药物，因为其中含有大量的钙镁矿物质，这些物质发生一些化学反应后，对药物的药效有很大的影响，甚至有些还会对身体造成很大的伤害。正确服用药物的方法是，在服用药物一到两个小时之后才可以喝牛奶。
糜烂性胃炎吃哪种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性的胃炎，在饮食方面要记得，千万不要再吃一些辣的硬的或者是刺激性的东西，要注意饮食定时定量，还有在睡觉之前的2~3个小时之前就不要再吃任何的东西，也不要喝浓咖啡，浓茶。药物方面可以选择胃黏膜保护剂，像是达喜，还要使用一些能够抑制胃酸分泌的相关药物，像是法莫替丁以及质子泵抑制剂，像是常见的奥美拉唑。当然如果使用药物治疗效果不是很好，那么需要再到医院去做胃镜方面的检查，还有呼气试验，这样能够了解胃黏膜病变严重程度，还有是否感染幽门螺杆菌，如果有这项感染就应该尽快消除幽门螺杆菌，这样才能够更好的治疗糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎可以吃苹果吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
苹果属于比较硬的食物，因此不易消化，如果处于急性发作期，则是不可以苹果的，以免消化不良加重病情。病情稳定之后才可以适量吃苹果，不过不能空腹吃。患有糜烂性胃炎者，平时要注意饮食，辛辣、带有刺激性的食物不要吃，寒凉的食物也不要吃，即使在夏天，也要少吃凉性的食物，以免加重病情。同时不能暴饮暴食，咖啡、酒和浓茶也要忌吃。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
治糜烂性胃炎的中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前临床上治疗糜烂性胃炎的中成药非常多，常见的例如木香，厚朴，柴胡，枳壳，砂仁等。在医学临床中中药治疗糜烂性胃炎效果比较慢，主要以调理为主。在治疗过程中，建议患者结合西药综合治疗，如吗丁啉，达喜等药物进行治疗，可以让治疗效果更显著。另外，患有糜烂性胃炎的患者，在采用药物治疗的同时，生活护理也要多加注意，多吃清淡易消化有营养的食物，多喝小米粥，山药粥，南瓜粥，鱼汤等，平时避免吃辛辣刺激的食物，多吃五谷杂粮，另外平时适度的做一些有氧运动，来增强自身抵抗力。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要知道自己是否患有浅表性胃炎，可以通过胃镜检查。一旦确定患有了糜烂性胃炎，如果治疗不恰当的话，会使得糜烂程度以及深度进一步加深，甚至会导致胃溃疡，进而诱发出血、癌变等。如果单单只是糜烂性胃炎，可以通过用药治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，一般7~14天左右就会得到缓解。平时在生活当中，一定要注意自己的饮食习惯，多喝粥，可以养胃。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
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