专家问答
胃液反流怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果胃液经常性的反流，有可能会诱发胃食管反流疾病，比如反流性食管炎、食道糜烂、食道溃疡以及食道出血等疾病发生。

而治疗胃液反流可以从两个方面入手。首先，患者可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等质子泵抑制剂，改善由于胃液反流造成的食道黏膜损伤。

其次，则是防止反流治疗，患者可以服用吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等胃动力的药物防止胃液反流。而在平时饮食上也要注意调整相应的饮食习惯，避免暴饮暴食，切勿食用不易消化的食物，在进食之后要注意休息15~30分钟左右，也可以进行适当的运动，促使胃内的食物排空。

2020-04-02
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晚上睡觉胃酸反流怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
睡觉的时候感觉到恶心，胃酸反流，就要采取措施了。睡觉的时候可以抬高床头，大概抬高15厘米左右，这样不仅方便快捷，效果也不错。还有注意饮食习惯，尽量少吃高脂肪的食物，咖啡和浓茶少喝，因为这些东西都会加重胃酸反流。如果症状比较严重，就要考虑用药物治疗，像西咪替丁这种护胃或者促进胃肠动力的药物。
三尖瓣轻度反流怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果身体正常，血液会从右心房流到右心室，会在右心室收缩的时候三尖瓣关闭。假如出现了三尖瓣轻度反流的情况，是心室收缩时右心室的血液反流到了右心房里面，这是因为三尖瓣发生了关闭不全的症状。在三尖瓣轻度反流时期就会导致心排血量变低，可能出现疲惫、呼吸受阻、下肢发生水肿，严重的病人会有颈动脉的搏动感，肝脏发生出血，右上腹觉得不舒服，还会有心房颤动和心房扑动的情况，严重的话还会出现右心衰竭。所以当三尖瓣轻度反流的时候，没有症状就不需要做特殊的处理，发现症状的时候可以用利尿剂利尿，采用扩管药物来进行治疗，如果发展成为了重度的，就需要做手术来治疗了。
胃食管反流和咽炎有哪些表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要表现为咽部异物感、瘙痒感、灼热感、咽干感和疼痛感，在严重情况下，可能会出现干咳，刷牙时可能会出现恶心和呕吐。慢性咽炎的病因很多，其中胃食管反流性咽炎，一般采用单纯咽部疗法治疗，但效果不佳，且反复出现。胃部也需要应该治疗。当括约肌由于各种原因松弛时，胃内容物和胃液可以回流到食道到达咽、气管和其他部分，从而刺激咽症状尤其是饭后平躺的时候还会有胸痛、胃灼热、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛，有些甚至有嗓子疼和喉咙痛。在这样的情况下，需要口服酸抑制剂进行治疗。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
胃食管反流病吃什么中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃食管反流病属于一种慢性疾病，根据不同的表现，需要选择不同的药物来进行治疗，如果是因为肝胃不合所引起的，需要服用疏肝和胃丸，蒲元和胃胶囊等药物。如果是胃阴不足，可以服用养胃颗粒。对于脾胃虚寒的患者，可以服用理中丸、砂香养胃丸等，需要了解病因才能够做针对性的治疗。
胆汁反流性胃炎吃什么中药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物，能够降逆和胃，起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多，应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者，应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
治疗胃食道反流的中成药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗胃食道反流的中成药有胃苏颗粒、逍遥丸、逍遥散等，需要根据不同的症型来选择适合的药物。比如脾胃虚寒型、肝郁脾虚型或脾胃气虚型等，都需要服用对症的药物。由于中成药服用方便，而且治疗效果也不错，所以到医院做相应的检查服用适合的药物治疗，即可达到很好的效果。
胃食管反流病吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是服用一些抑酸的抗酸药，以及粘膜保护药，还促胃动力药，其中抑酸药要主要是治疗四到八周，常用的药物有奥美拉唑，还有就是西米替丁，抗酸药主要是，铝碳酸镁，一般需要服用2-4周，每天三次饭后一个小时咀嚼，这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素，一般在饭前15-30分钟服用，分三次服用，最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝，是一种常见的粘膜保护药，分别三次在餐前和睡前服用，这类药物还有谷氨酰胺。
治胃反流的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗胃食管反流病效果最好的药是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，用药时间为4-8周，是目前为止效果最好的抑酸剂。其他情况下胃食管反流病的用药如下。对于轻度患者，推荐使用促胃肠动力药物，比如多潘立酮。对于轻、中度患者，推荐使用H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，用8-12周。重度患者，使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑。
反流性咽喉炎吃什么药是最好的？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎会导致咽喉疼痛、有异物感等不适，患者通常都有反流性食道炎，或者是存在胃炎。因此，反流性咽喉炎主要应治疗原发疾病。反流性咽喉炎以胃酸刺激咽喉为主，可使用抑制胃酸类药物，如奥美拉唑，减少胃酸分泌。同时，改变饮食方式，比如：减少晚餐量，禁止吸烟和饮酒，不喝浓茶咖啡，少吃高脂肪食物，以及甜食和酸性食物。
胃食管反流性咽炎治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
胃食管反流性咽炎是指由胃食管反流性胃病引起的咽部病变及其相应的临床综合征，其中最常见的是反流性咽炎。该病主要表现为咽喉不适、咽干、咽痛、喉痒等，咽喉检查显示咽喉粘膜充血水肿，药物治疗效果不佳，如抗生素。特别是，当有烧心、反酸和胸骨后不适的感觉时，应及时进行胃镜检查和24小时食管ph监测，以确定是否有反流性咽喉炎。还可能伴有异物感、咽喉痛、慢性咳嗽、声音嘶哑和发音困难。主要的治疗方法是口服一些抑酸抗酸药物，早晨口服后可抵抗少量的咽喉反流作用。同时要减肥，改变晚上吃饭和暴饮暴食的坏习惯，避免吸烟、饮酒、喝茶和刺激性食物。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有明显的抑酸作用，能防止各种原因引起的胃酸分泌，能缓解胃部症状，还能缓解咽喉症状。
反流性食管炎和反流性胃炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感，反流和胸痛，反流症状，多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。过热过酸的食物会加重疾病。反流性食管炎属于食管源性胸痛，常容易与心绞痛混淆。反流性胃炎的症状其主要临床表现有腹胀，胃烧灼热，胃出血以及呕吐。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若出现胆汁反流性胃炎，首先要根据病情的严重程度来选择治疗方式，若患者症状比较轻微，可选择药物的方式来改善症状，此疾病也是由于炎症引起，因此也要在医生的指导下口服消炎以及抗感染的药物来改善症状。若患者通过药物治疗后效果不是特别明显，也是需要采用手术方式治疗的，其次在这期间要避免过于劳累，平时可适当锻炼，可以进行散步等活动，是能够起到促进肠胃消化，减少胆汁分泌的。
胃食管反流吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流可以吃以下几种药物。1、H2受体阻滞剂。比如雷尼替丁、法莫西丁、西咪替丁。这些药物是目前临床上治疗胃食管反流的主要药物，并且可以降低对食管粘膜的损害。2、质子泵抑制剂。比如兰索拉唑、奥美拉唑，这两种药物都可以抑制胃酸分泌。3、胃动力的药物。比如常见的莫沙必利、多潘立酮。4、粘膜保护剂。硫糖铝就是不错的一种典型的胃部粘膜保护剂。
胃反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸水只是一种症状，而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质。原因：多为贲门功能不全和胃功能障碍，使酸性胃液反流至口腔所致；可做上消化道内镜检查明确诊断，必要时可进行食管pH监测或动力学检查；治疗：可以通过调整生活方式来改善，如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽；也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在，要及时治疗，否则会引起更为严重的并发症，如食管糜烂、溃疡、出血，甚至引发食管癌等。
治疗胃食管反流病的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂，属于易酸类的药物，能够抑制胃酸的分泌，减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病，其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外，抗酸药物应用也比较广泛，抗酸药物能够中和胃酸，与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快，但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制，偶尔出现复发，可以采用抗酸类的药物治疗。
反流性咽喉炎症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎属于一种慢性咽喉炎。随着目前发病率越来越高，也受的越来越多的重视。其主要为胃反流所导致的胃中食物，以及胃酸反流至咽喉部位，长期以往形成了咽喉的慢性炎症。并且经常反流会对此部位的粘膜造成损伤，从而会逐渐形成反流性咽喉炎，其主要症状为患者经常出现持续性的清嗓，还会伴发长期慢性的咳嗽，另外，患者自身还常感觉咽喉部位有异物感。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
胆汁反流胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起的胃部炎症反应，其治疗方案主要有以下几点：（1）抑酸治疗，此类药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。（2）应用胃肠动力药物进行治疗，此类药物有吗丁啉、新络纳等，通过促进胃肠的蠕动和胃的排空来达到良好的治疗效果。（3）饮食调节，主要是进食易消化食物，注意细嚼慢咽，忌生冷、辛辣等刺激性食物。（4）运动调节，可通过适当地身体锻炼，促进胃的排空，进而减轻胆汁对胃的损伤。
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