专家问答
出现反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

出现反酸水的症状，原因有以下几个，第一、体质方面的因素，尤其是和遗传有关联的体质因素。

第二、胃黏膜细胞长时间，受刺激或者遭受兴奋，比如胃泌素细胞分泌胃泌素过高，就是这种情形。第三、壁细胞反应性变高或者是总数变多，虽然壁细胞的总数有时候是处于正常区间的，黏膜因为高胃酸分泌而造成损伤。

第四、也有可能是十二指肠黏膜在释放激素的时候，相应的功能已经减退，在这种状况下可能就会促使胃泌素分泌增高或者是胃酸分泌增高。

因此胃黏膜壁细胞的增多以及神经内分泌的功能紊乱是主要原因。

2020-03-10
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胃反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸水只是一种症状，而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质。原因：多为贲门功能不全和胃功能障碍，使酸性胃液反流至口腔所致；可做上消化道内镜检查明确诊断，必要时可进行食管pH监测或动力学检查；治疗：可以通过调整生活方式来改善，如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽；也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在，要及时治疗，否则会引起更为严重的并发症，如食管糜烂、溃疡、出血，甚至引发食管癌等。
呕吐吐酸水是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
呕吐吐酸水是由于胃液从胃内直接反流到食道，乃至口腔内部造成的。临床上，把呕吐、吐酸水这种情况，称之为反胃酸。造成呕吐吐酸水的缘故有很多，包含生理性和病理性的因素。生理性又包括日常饮食、精神紧张、特殊情况、作息不规律等。1、因为作息不规律、长期性嗜酒和抽烟，或是服用了一些非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、洛索洛芬等，都易刺激胃酸代谢增加，出现反胃酸吐酸水。2、当进餐时，吃含淀粉类较多的食材，或者吃太凉、太辣、太烫、太咸、太甜、太酸的食材，或者吃难消化吸收的食材，都可以刺激胃液代谢提升，出现反胃酸吐酸水。3、当劳累过度，精神上紧张焦虑，导致身体植物性神经功能紊乱，促进胃酸分泌过多，也会出现反胃酸。4、一些特殊情况，例如女士怀孕初期因为身体内激素转变，也会出现反胃酸。病理性反胃酸，是指身患胃酸过多的病症，例如胃十二指肠反流症、胃炎、阿斯综合征、胃病等，也易出现呕吐、吐酸水的状况。
怎么快速缓解反酸水呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
日常生活中出现反酸水的情况，需要考虑好几个原因。首先是女性人群，如果出现反酸水的情况，需要认真询问病史，如果有怀孕的话，会出现早孕反应的，不用太担心；其次要考虑是反流性食管炎导致的，常常还有反酸、烧心的症状，有些还有胸骨前疼痛的症状，需要予以抑酸、促进胃动力等治疗，比较常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，还要配合促胃动力的药物一同治疗，可以很好的缓解症状。
呕吐吐黄水到底是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吐黄水其实也是呕吐的一种现象，就是说在呕吐比较严重的时候，可能把胃里面的食物全部都吐出来了，这个时候就会把胃里面的胆汁给吐出来了，这也就会出现了吐黄水的现象，其实就是胆汁反流的现象。所以大家在呕吐完以后，一定要适量的吃一些比较温热同时比较容易消化的食物，缓和一下胃部的反应。如果胃里面什么东西都没有，但是胃功能还在运转，还在分泌胃酸，就会出现胃酸腐蚀胃壁的一个情况，从而导致出现胃痛、腹痛的症状。这时候就可以多喝开水，从而加速体内废物的代谢，补充身体一部分的水分，平时的生活中也可以多吃一些蔬菜水果，另外也要检查呕吐是什么原因造成的，如果呕吐非常严重的话可以服用抗生素之类的消炎药物，对症下药同时再服用一些健胃脾的药物。
恶心吐酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成恶心吐酸水的原因有很多，通常跟这些因素有一定的联系。首先跟胃肠道有联系，如果有吃了不干净的食物，或者胃肠道有发生器质性病变等情况，很容易就会造成恶心吐酸水。其次是功能性的因素，就像着凉之后也很容易出现这种症状。然后是胃肠道以外的因素，就像电解质紊乱，高血压，脑梗，妊娠等，也会引发恶心吐酸水。另外是由于药物因素造成的，就像服用了氯化钾或者阿司匹林等药物，这些对胃肠道造成刺激之后引发恶心吐酸水，最后是受到了外伤或者心理因素造成的。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
皮肤出现红色血点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤有红色血点如果没有瘙痒或疼痛现象，可能是由于胆囊疾病或肝功能异常引起的蜘蛛痣。如果皮肤方面出现了这种疾病，要考虑是肝脏功能方面的问题，可以去医院做胆囊彩超的相关检查，明确病因之后再治疗。一般痊愈后不会出现复发现象，能够选取激光或冷冻的方法来去除，要去除2-3次才能够预防复发。这种皮肤病一般发生于身上的各种部位。表面的状态是光滑的，部分人可能出现稍微的凸起，用手按下以后没有色素减少等异常的变化。
胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
吃完甜的东西嘴反酸是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在吃完甜的东西之后，如果嘴巴里有反酸水的情况，很有可能是得了反流性食管炎。所以会得这种病，就是因为患者禁食太多，刺激胃酸过多的食物。一旦出现这种症状时，患者最好要做个电子胃镜检查，检查病因之后再进行诊断。在确诊之后就可以服用多潘立酮、奥美拉唑以及枸橼酸莫沙必利进行治疗。至少要坚持三周以上的疗程。另外患者最好不要再吃甜的油腻的辣的食物，最好要吃清淡的食物，而且要少吃多餐。睡觉的时候可以将头部垫高一些，避免夜间反酸的情况。吃完饭之后要适当散散步，促进肠道的蠕动。
胃老是反酸水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃经常反酸水最主要是两个方面造成的，首先是由于慢性胃炎一起，这类患者经常都会出现泛酸，嗳气，上腹部不舒服的情况，有些患者还会出现胃部隐痛不舒服的现象。建议及时采用呼吸实验，以及做好尿素酶实验，看下是不是由于幽门螺杆菌感染造成的，如果检查出来的结果是阳性，选择四联标准方法去治疗，疗程是10到14天。其次是由于胃食管反流病和反流性食管炎造成的，患者会有烧心，泛酸等情况，这类患者需要用控制胃酸分泌以及胃动力的药物去改善。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
眼睛酸胀痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些人用眼过度导致视疲劳，就会出现眼睛酸胀痛了。也有些人是因为干眼症引起的眼睛酸胀。如果患者近视平时不戴眼镜，偶然出现酸胀感，患者一定要佩戴适合自己度数的眼镜。如果酸胀感一直都得不到缓解的话，最好要到医院就诊的。另外患者如果是青光眼导致的眼睛酸胀感，必须要先将眼压降下来，才能够缓解眼睛的酸胀感。
胃酸过多是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸过多的主要原因是胃分泌消化成分过多导致的，而且胃酸成分主要是盐酸，ph值是在1.8左右，是人体消化功能的重要组成部分。其实人们所说的胃酸过多是患者的主观感觉，实际上是由于胃部疾病造成胃部不适，从而引起胃酸对局部胃粘膜造成一定刺激，从而引起的反酸以及烧心。另外部分胃动力不足的患者同样也会出现胃食管反流，或是反酸比较明显的特征。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
腿酸无力是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者期间出现腿酸无力，首先要考虑是否是颈椎病或者腰椎间盘突出造成的，但患者在出现腰椎管狭窄等多种疾病时也会引起此症状，主要会使患者出现腿部无力。建议期间可在医院做腰椎的ct或者核磁共振等检查明确病因后，再采取相应的措施来改善，若患者是由于颈椎病造成的腿酸无力，建议可通过保守的方式来治疗，比如按摩或者推拿等。因此针对不同的病因，采取相应的措施来改善。
鼻涕倒流是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、患有慢性咽炎会出现鼻涕倒流。二、胃液反流或喉咙和口腔内有不适症状，也有可能鼻涕倒流。三、鼻子呼吸了新鲜空气导致鼻腔加温，在睡觉的过程当中，空气没有进入鼻腔内导致鼻腔不能加温，这时就很容易对喉咙和口腔造成刺激，长时间吸烟喝酒或很少喝水，都容易出现鼻涕倒流等情况，这时需要去耳鼻喉科检查。人体的鼻腔内有很多纤毛，它可以帮助将分泌物后流到口咽部，从而进入口咽消化道。正常人不会有不适感，一旦出现了鼻涕倒流不适感的情况，有可能是上述这几点原因导致的。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
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