专家问答
有哪些原因会导致黄疸指标升高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

黄疸指标出现升高，一般考虑和出现了梗阻性以及肝细胞发生变性这两种情况有关。

其中，临床上导致出现梗阻性黄疸，最主要的是肝胆结石，具体包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆道结石等，这些情况一般发生在胆道出现感染之后，而长期的高胆固醇饮食对于胆盐以及胆红素的代谢会有一定的一些，从而形成了结石，这些疾病除了黄疸的症状之外，也会出现右上腹部位的疼痛、恶心、呕吐，甚至出现肝功能异常的情况，若是症状比较严重，就要做手术治疗了。

而肝细胞性黄疸指的是长期的慢性病毒性肝炎会使得肝脏受到损失，实验室检查可以表现为转氨酶、传染病标志物等指标的异常升高。

此外，有些肝恶性肿瘤、药物性肝炎、肝损伤的患者，也会出现黄疸指标升高的情况。

2020-03-08
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有什么原因会导致眼睛发痒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛发痒的症状在临床中很常见，有很多原因会导致这种情况，一般包括眼部感染了炎症、出现过敏、季节变化等这些原因，其中炎症是最常见的。如果眼睛发痒的症状，建议最好去医院做检查，找出病因，排除感染以及过敏的情况，才能更好的治疗。平时要注意不要用手去揉眼睛，否则会加重症状，越揉越痒，可以尝试冷敷，尽早去医院处理。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
什么原因会导致心肌缺血
周恒副主任医师
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有很多原因会导致心肌缺血的，分为主要原因和危险因素两种，主要原因囊括了主动脉供血减少、血压降低、冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，血液粘稠度、心肌病变、心瓣膜病等，也可导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、炎症、梅毒、风湿病、血管闭塞性脉管炎、栓塞、川崎病、结缔组织病、痉挛、创伤、先天性畸形等，也可导致心肌缺血。危险因素往往和高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖、高龄、体力活动不足等有关，因为这些危险因素很可能会导致动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血。建议根据实际病情发展情况遵医嘱积极治疗，并保持良好的心态。
哪些原因会导致早产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中足月妊娠为37周，孕妇在28周到37周间分娩称为早产。早产的原因分为自发性早产和医源性早产两类。自发性早产有以下几种情况：1.胎膜早破。胎膜早破后，宫缩最多仅能维持两周，胎儿因此早产。2.宫缩。若孕妇晚孕期时宫缩强度过大，无法用药物抑制，导致早产。3.阴道流血。阴道流血过多会刺激子宫收缩，引发早产。医源性早产指由于特殊情况难以继续妊娠，需要医生干预进行早产，常见以下两种情况：1.胎儿宫内缺氧。这种情况下，若早产能使胎儿能存活，应及时进行剖腹产。2.孕妇患严重疾病。若孕妇患有严重的内科疾病、感染性疾病或心脏病，难以正常妊娠，应及时早产保命。
有哪些病因会导致肠癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在目前的医学研究中，还没完全查清楚肠癌的病因，但是这些因素和肠癌有一定的关系：一是环境因素，最主要包括饮食习惯，如果日常饮食中脂肪含量高或者纤维含量不足，很容易导致肠道的菌群紊乱，很容易出现肠道的癌变。二是遗传因素，有很多肠癌患者是有家族史的，这说明和遗传离不开关系。三是其他的高危因素，比如有长期吸烟史、体型肥胖、年龄超过五十岁、慢性腹泻与便秘、曾经拉过粘液的血便、慢性阑尾炎及其切除病史、慢性胆囊炎及其切除史这些病史的患者患有肠癌的可能性就大大增大，此外，长期出现精神低落也会导致肠癌。值得注意的是，之前如果做过盆腔部位放疗史，有相当高的可能性会诱发肠癌。
有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
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尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
什么原因会导致掉头发
杨竹生主任医师
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脱发是一种常见的临床现象，脱发的原因如下：1、油脂分泌过多会导致脱发。2、内分泌失调和营养不良会导致脱发。3、精神压力大和睡眠不好会导致脱发。4、头发受损后会导致脱发。5、遗传因素也会导致脱发。
经常做梦有哪些原因引起
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做梦是很多人都会有的经历，而导致做梦的原因有很多，如心理问题。有很多人群心理上有异常就会导致睡觉经常做梦，特别是一些患有抑郁症、燥虑症、焦虑症等患有心理疾病。还有一些可能是精神压力过大而导致。如果经常处于精神压力过大在睡觉时就会容易做梦。身体血糖值过低。当人体处于血糖过低时就会导致脑部能量供应不足，这样就会容易使神经过于兴奋，从而就会容易做梦。睡姿，特别是趴着睡觉也是会容易引起做梦，这种情况主要是趴着睡觉会让患者心脏受到压迫，从而导致呼吸受阻，使大脑处于缺氧状态而造成。身体虚弱特别是一些气血不足的人群也是会容易出现做梦。这种原因主要是由于气血不足、体质虚弱导致身体内部的脏肺功能出现减退，在睡觉时这些器官就会向大脑传递某种求救信号，这些信号在传递到大脑组织时就会演变为梦境，因此导致患者经常做梦。
什么原因会导致晚上睡觉不踏实
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
布洛芬缓释片的副作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
布洛芬属于非淄体抗炎药物，比较常见的副作用表现在对胃肠道的刺激方面，用药之后患者可能出现恶心呕吐、胃部烧灼感，或者表现为轻度消化不良，比较严重的患者就可能会出现胃肠道溃疡以及出血等症状。此药物对于肝脏也有副作用，会导致转氨酶明显升高。此药物还可能会对患者的精神或者神经健康造成影响，令患者出现头痛头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等不良反应。此外，布洛芬缓释片还可能会导致罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死以及支气管痉挛等不良反应。
什么原因会导致心脏供血不足
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
心肌缺血目前在我国患病率逐年增高，平均患病率约6.49%，是中老年人的常见疾病，常见于40岁以后的病人，典型症状是胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛。很多原因会导致心脏供血不足，最常由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化相关危险因子为吸烟，肥胖，高龄，男性，体力活动少，高血压，糖尿病，高脂血症。此外，创伤，先天性畸形，结缔组织病，血管闭塞性脉管炎，血管痉挛，栓塞，川崎病，风湿性和梅毒性等因素也常会导致心脏供血不足，当出现这种情况时，应完善相关检查，进而对症治疗。
缬沙坦的副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦德常见副作用为头晕头痛、恶心、疲劳、关节疼痛等。也有一些患者会出现肝功能指标升高的情况，对于这种药物在孕期和妊娠期间是有禁止服用的，避免影响到胎儿的健康。缬沙坦是一种降低血压的药物，可有效的治疗原发性高血压和继发性高血压。很多患者会出现咳嗽、腹泻和头痛的情况，在出现了副作用之后，一定要及时的跟医生沟通，有效的改变使用的药物量。肾功能不全患者一定要慎重使用，避免造成疾病加重，对于这种药物是不能盲目盲目服用的。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
有什么原因会导致突然发生眩晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于突然发生眩晕这种情况，实际上指的是患者对于自身或者一些事物产生旋转的一种运动错误感觉，这种时候会有痛苦的感觉，而且不能咨询直立，还会有恶心、呕吐、发冷汗等情况。发生这种情况有以下这几种原因：一是内耳性眩晕，一般和内耳迷路或者前庭神经发生了一些病理性变化，从而引起了眩晕的症状，比较常见的有迷路炎、前庭神经炎、梅尼埃病等；二是中枢性眩晕，这一般和某些脑部的疾病有关，比较常见的有脑梗塞、脑部缺血性病变、肿瘤等；三是其他原因导致的眩晕，比较常见的有视网膜病变、贫血、心脏病、颈椎病等。如果出现了突发性的眩晕，建议尽早去医院检查，明确病因之后才可以做治疗。
哪些原因会导致晚上磨牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
晚上磨牙的原因有很多。首先，精神因素是磨牙的重要诱因。患者具有愤怒、敌对、恐惧、抵触、焦虑等情绪，就会通过磨牙的方式表达自己紧张的情绪，试图缓解内心的压力。这类患者磨牙次数较为频繁，上下牙齿接触时间也较长。第二种影响因素是中枢神经机制。有些人认为磨牙和梦游、做噩梦等一样，是人们在睡梦中的下意识的动作，是部分大脑在睡梦中被唤醒的症状。这种睡眠紊乱的症状与白天的情绪有关，是由心理或生理上的刺激触发的。晚上磨牙还可能是有其他因素造成的，例如儿童营养不良，血糖、血钙浓度不够，由于寄生虫导致的肠胃问题，内分泌失调，尿酸增多症，膀胱过激症，甲亢，过敏等，也有些病例表明睡觉磨牙与遗传有一定的关系。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
睾丸疼痛有哪些原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致睾丸疼痛的诱因是有很多，比如睾丸炎、附睾炎，这两种是比较常见的疾病。另外还分为生理性的疼痛，是指睾丸进行自行收缩，一般不需要进行治疗，平时中多注意就行。对于剧烈的疼痛则需要重视，不然会引起睾丸扭转，如不能够得到及时的治疗，会导致功能丧失。静脉炎也是会引起睾丸疼痛症状的，但不管是哪种原因而引起的，都需要及时治疗。
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