专家问答
饭后右上腹痛是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

作为一种必须用手术治愈的疾病，肛周脓肿，其引流术是切开一个位于肛周脓肿脓胞底部的切口，将脓液给引流出来，以此使局部的压力得到缓解，能使疼痛得到较大程度的缓解。

不过这种治疗方法并不算彻底，原因是发生肛周脓肿是有原发性内口存在于肛门齿线以上的肛窦附近，然后从内口进入的致病菌造成了肛门周围的脂肪化脓感染，接着便产生了脓液。

由于病的根源是这个内口，故不将内口切除的话，肛周脓肿会再复发，并有后期发展为肛瘘的可能性。基于这个原因，现阶段更流行使用肛周脓肿一次性根治术，不只是切开引流，还会扩大切开脓腔，将内口进行处理，并真正达到痊愈的效果。

2020-03-29
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左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
饭后胃疼是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在吃饭以后会出现胃疼的情况，可能是因为患上了胃溃疡之类的疾病引起的，建议通过电子胃镜检查明确病情。胃溃疡引起的胃部疼痛一般会比较有规律性，若是确诊患上了胃溃疡，可在医生的指导下适当的服用一些如吗丁啉之类的药物来帮助缓解病情。同时还要保证一个健康的饮食习惯，一日三餐最好是做到定时定量，不能够暴饮暴食，也不可以不吃。像腌制的，油炸的以及辛辣生冷的这些食物最好是都不要碰。可以适当多喝一些小米粥，吃一些新鲜的水果蔬菜。
腰疼小腹痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰疼小腹痛的原因是比较多的，比如是肾结石、腹部有炎症，都会引起腰腹疼痛，尤其是育龄期的女性出现腰腹疼痛跟宫外孕也有关系，最好是到医院进行相关的彩超检查和hcg检查。出现疼痛时，不要随意的盲目用药，否则会造成病情被掩盖，建议到医院尽早检查，根据医生建议服用止痛类的药物。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
左下小腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先有可能是腹壁出现问题，比如腹壁生了带状疱疹或者感染某种炎症等。其次，就是要看看软骨组织是否存在损伤，平时运动时候肌肉拉伤也是引起腹痛的原因。再次，下腹结肠也是需要关注的，如果结肠有病变的话，左下腹也会有疼痛感，比较常见的病变就是结肠炎或者恶性肿瘤。最后，若患者是女性，也有可能是妇科类疾病，最好还是去医院做进一步检查。
小腹痛是怎么回事啊
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹痛可能是因为胃肠道疾病而导致的，最好是放松心情，减少压力，保持好心态，多休息，不劳累，过凉的东西不要吃，三餐合理，可以改善症状。同时还需要注意及时到医院就诊，排除腹腔脏器疾病导致的各种疾病，比如，胰腺炎，胆囊炎，阑尾炎，腹膜炎等。如果是男性，小腹痛也可能是前列腺炎造成的，需要立即到医院就诊，确诊之后进行对症治疗。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
小腹胀痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要根据疼痛的位置、所处器官、相关症状等来判断。此症状多是因为妇科疾病引起的，如果女性出现腹痛，同时伴有月经不规律，那可能是妇科疾病引起。还可能是妇科急腹症，如黄体破裂、急性盆腔的炎症，都有可能导致小腹胀痛。如果不是妇科疾病就要考虑可能因为外科的急症导致的胀痛。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
感冒忽冷忽热是怎么回事？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒时容易出现寒颤，也就是我们所说的忽冷忽热，出现这种情况，说明病情加重。 出现呼吸道感染也容易出现忽冷忽热的情况，在人体情绪比较压抑时，人体也容易出现忽冷忽热。总而言之，忽冷忽热的原因是比较多的，大家一定要注意全区的调理，同时也要注意身体的其他症状，根据个人情况进行血常规检查进一步确诊疾病。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
手心发热是怎么回事？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
手心发热如果是短期出现的症状不用担心，不需要做特殊治疗。如果长期现象，那么就需要引起注意了。可能是传染性发热，可以在手掌的局部感染中看到，通常伴有疼痛和肿胀。也可能是结缔组织疾病，如风湿和类风湿的急性期，除了关节痛，都可以表现为发热的手掌。另一种是肺结核，常见于发热、盗汗、咳嗽、咳痰和咯血。发热也可表现为双手发热，更年期自主神经功能障碍也可表现为手心和脚底发热和出汗。周围神经也有一些炎症，可能导致手掌发热，也有出汗的迹象。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
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