专家问答
例假前一周隐隐肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

下面几种原因都会导致来例假前一周肚子有明显的痛感的。

1.第1种原因就是慢性盆腔炎了。来月经之前，女性的盆腔处于一种充血的状态，本身盆腔就有炎症，盆腔又是充血的状态，所以就会导致小腹有明显的痛感。

2.第2种原因就是子宫内膜异位症。一旦得了子宫内膜异位症，女性就会出现出血的情况，也有可能会出现隐隐作痛的情况。

总之最好要到医院做个妇科检查，看一看是否得了盆腔炎，并且要做个B超，了解一下是否有子宫内膜异位症。

2020-03-12
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一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
孩子老是肚子痛怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子老是肚子痛可能是由于肠绞痛导致的，该现象不是病，而代表了孩子的身体健康状况。还有就是肠套叠造成的，如果孩子患有肠炎、感冒、腹泻后很容易引起肠套叠。疝气这种疾病也会引起肠套叠，多发生在婴幼儿时期，在早产儿、低体重婴儿当中更容易出现，尤其是在哭闹咳嗽的时候最明显。其次就是肠道蛔虫病，这种疾病会影响到孩子的食欲，甚至还会到会肠胃功能下降，影响到孩子正常生长，同时还会引起并发症。最后就是急性胃肠炎，这种疾病是因为吃了不干净的食物导致的，会有腹痛、恶心的症状出现，应该及时的接受治疗。
肠系淋巴结发炎肚子疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠系膜淋巴结炎也是比较常见的疾病，并且容易跟急性阑尾炎混淆，主要表现腹部疼痛，但这种疼痛也是跟急性阑尾炎区别是在于急性阑尾炎有转移并固定右下腹麦氏点疼痛，但肠系膜淋巴结淋巴结炎主要会表现为腹部游走性，是没有固定的压痛点。此疾病通常会发生于儿童。在发病一周前会伴有上感症状，也称为儿童上感胃肠型，主要是由病毒感染和上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结淋巴结炎，此时也会刺激肠系膜的肠管神经，因此会伴有疼痛不适，疼痛性质也没有固定压痛点会游走满腹腔，而阑尾炎也主要会发生在右下腹麦氏点有固定压痛点。
小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
早上起来肚子疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早上起来肚子疼，可能是晚上睡觉前吃了太凉或过多的食物而导致，也可能是出现了胃肠功能紊乱而导致的胃肠道痉挛。可以适当的喝些热水，及时的排便，会有所改善。如果肚子疼的位置在上腹或中腹，可能出现十二指肠溃疡或胃溃疡的病变，如果是右下腹疼痛，可能患有阑尾炎的情况，应该做相关的检查，对症的处理。如果女性患有盆腔炎或附件炎，也会出现肚子疼的情况，应该对症用药。
小孩呕吐肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常孩子呕吐、腹泻的原因有很多，比如急性肠胃炎。出现拉肚子、肚子疼脱水、呕吐、精神差等症状，可能是急性肠胃炎的症状。另一种是急性阑尾炎，这时小孩会出现呕吐、腹痛，较为典型的就是转移性疼痛，阑尾部位会产生固定的压痛。急性肠胃炎套叠也是造成孩子呕吐、肚子疼的原因，除了呕吐频繁外，还会伴有阵发性腹痛，此时建议去医院做个彩超能更有利于诊断，急性肠系膜淋巴结炎也可以通过彩超检测出来。
拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
例假过后肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后肚子痛考虑是有妇科疾病引起的，如果患有盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，都有可能引起月经后肚子疼的情况，这种情况需要到医院进行妇科检查并及时进行治疗。如果在月经后1~2天内进行性生活，也是有可能腹痛的，这是因为在月经后1~2天内，子宫还没有完全恢复，月经期间注意保养，避免吃寒性食物，避免着凉，一定要注意腹部保暖，以免落下妇科疾病。如果在月经期间有腹痛情况，可以服用一些止痛药物进行治疗。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
最近老是肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子频繁疼痛要警惕是不是肝胰脾脏等疾病而导致的症状，要根据具体的位置来判断。如果夜晚疼的厉害，多数是因为消化道溃疡以及结肠炎引起，建议通过肠镜检查一下。如果有胃病病史，而且腹痛在夜晚加重，是十二指肠胃溃疡以及胃炎的可能性很大，建议做胃镜检查明确诊断。如果是女性肚子疼，是妇科炎症等方面的可能性很大，也有可能是月经即将到来。注意日常规律饮食，禁烟酒以及辛辣刺激性的食物，如果是胃肠炎症，可以服用阿莫西林、奥美拉唑等药物治疗，日常要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜瓜果来补充维生素。
肚子老是疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常性的肚子疼痛，可能有很多种原因引起，主要就是普外科疾病、泌尿系疾病、女性妇科疾病等。普外科疾病多数情况就是阑尾炎、胃肠炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胃肠功能紊乱以及输尿管结石、肾结石等疾病，这些情况都是会引起肚子疼痛的。一旦出现经常性疼痛，最好是到医院做进一步的检查，这样才能明确引起疼痛的原因，一般会检查血常规、大便、尿以及腹部彩超检查等，通过对脾、双肾、双侧输尿管、消化内镜检查都是很重要的检查项目，条件允许的还可以做小肠镜检查，如果条件有限也可以进行行上消化道造影检查，是可以完全了解小肠没有炎症等病变，只有找到病因才有效的治疗。
排卵时肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在排卵的时候出现肚子疼是因为女性盆腔内有积液，以及这个时候出现了不规则的宫缩导致的。女性卵泡成熟之后排出的时候，卵巢会出现轻微的破损，所以容易导致附件区出现疼痛的情况，这就是排卵痛。另外，女性在排卵之后盆腔内会有一些积液，如果女性的体质比较敏感的话，或者是有盆腔炎的女性，这个时候就会出现下腹坠痛。这个疼痛是比较轻微的，持续的时间也不长，所以不需要担心。排卵期间肚子疼也有可能是因为激素发生变化，引起子宫不规则的收缩导致的。
总肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子包括了很多的脏器，比如肝、胰、脾、肾、胆、胃等。所以肚子疼最好区分是哪个部位疼，疼痛时间多长，程度如何，性质是怎样的。总的来说肚子疼有许多原因，如果是跟饮食有关，那么就要考虑是否是胃、十二指肠、胰腺、胆囊出现了问题。如果肚子疼跟排便有关，那么就要考虑是否是大肠出现了问题。如果肚子疼跟小便有关，那么需要考虑是否有泌尿系结石或者前列腺方面的问题。还有一些女性会出现肚子疼的症状，可能跟月经有关，或者是患有生殖系统疾病。所以肚子疼是有很多种情况的，需要区分自己到底是哪种情况。
拉屎的时候肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在排便的过程中有肚子疼的表现，可能是患有功能性肠病引起，比如消化功能比较紊乱或者患有慢性肠炎。首先在平时要调整一下自己的饮食结构，尽量吃一些比较清淡、比较好消化的食物。不要吃刺激性太强的食物，否则会引起肠道痉挛，这样的话腹胀、腹痛症状就会很明显。此外也可以进行一些物理治疗，比如对腹部进行局部热敷或者顺时针按摩。有一些患者是因为炎症性疾病导致的，这个时候需要抗炎治疗。如果腹痛反复发作，要尽快去做肠镜复查，必要时需要做肠镜下的治疗。
腰酸、肚子疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性之所以会出现腰酸、肚子疼可能是妇科疾病引起，比如宫颈疾病、盆腔炎症，卵巢疾病，阴道炎症等。也可能是内科疾病，比如泌尿系统感染，胃肠疾病，肠道炎症等。而男性出现腰酸、肚子疼可能是由胆囊炎、胃溃疡、肠炎、肾结石等疾病所引起。不管是女性还是男性出现腰酸、肚子疼，首先要做好保暖工作，可以穿厚一些，喝些热水，或者是用热宝热敷肚子和腰部，如果症状得不到缓解，应及时去医院做相关检查治疗，避免耽误治疗，错过最好的治疗时机。
一吃饭就胃疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一吃饭就胃疼，可能有以下4种情况：1.如果是上腹部出现疼痛，那么可能是慢性胃炎导致的。如果饭后疼痛是具有规律性的，而且还伴有打嗝、反酸、烧心、消化不良等表现，那么可能也跟胃溃疡有关。2.可能是上腹部一些脏器出现病变引起，常见的包括胰腺炎、急性胆囊炎等，可能是饮食不规律，暴饮暴食，或者吃了太多油腻的食物。除了胃疼之外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。3.如果存在心肌梗塞的情况，也可能出现上腹部疼痛，此时要和胃疼进行区分。4.功能性消化不良，一般是进食太多引起的胀疼。
每天早上肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天早上出现肚子疼，饮食上要引起重视，不要吃辛辣、刺激、油腻、油炸的食物，避免身体过度劳累，要劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质，可在医生的指导下采取对症的药物进行治疗，常使用的药物有匹维溴铵、谷维素片等，如果肚子疼的现象得不到缓解或者反复出现，要及时去正规医院，在专业医生的指导下做相关检查，根据病因采取对症的方法治疗，导致肚子疼反复出现，通常是由于植物神经功能紊乱引起的，如果在饭后经常出现肚子疼痛，并且伴有腹泻，多数与肠易激综合症有关，是需要及时治疗的。
阑尾炎手术后肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎的病人在手术后会出现肚子疼的状况，这是常见的阑尾手术后的表现之一。在手术后，麻醉药物作用褪去后，人体痛觉会渐渐恢复，首先切口处会出现痛感，如若疼痛难忍，可以肌肉注射赖氨匹林止痛进行缓解。另外，阑尾炎是开腹手术，会破坏腹腔内环境，充血、腹膜炎症、水肿都是腹腔感染的现象，尤其是壁层腹膜还是体神经支配的区域，对疼痛敏感，定位准确，因此可以进行针对性的止痛治疗，早期离床活动可以减轻腹部疼痛的症状。后期肠道功能恢复，病人术后饮食应该从流食逐渐过渡至正常饮食，有助于症状的好转。
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