专家问答
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。

而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。

2020-03-14
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拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
拉肚子很严重一直拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常情况下，细菌感染，会导致这种病症，当出现拉肚子很严重一直拉水这种症状时，可以服用蒙脱石散，该药物能够防止病菌，以及其它代谢产生的毒素，它会形成一层保护膜，避免这些毒素被二次吸收，同时，能够主动吸收有害物质，加快病情恢复，最重要的是，它具有极高的安全性，并且效果明显，除了服用蒙脱石散，还应当及时就医，到正规医院，做大便的常规检查，医生会根据检查结果，分析病菌类型，进行药敏实验，选择最敏感的抗生素，对病人进行治疗，通过医生的针对性治疗，能够尽早治愈。
耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。
偶尔咳嗽是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
偶尔咳嗽一两下，跟肺炎支气管肺炎有一定的关系，也跟嗓子干燥有关。可以通过胸片检查来了解是否存在感染，或通过血常规进行检查。环境因素，过敏粉尘工作者容易出现咳嗽的情况。如果出现了上呼吸道感染也容易出现咳嗽，在这种情况下需要及时的进行治疗。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
肚子咕噜咕噜叫是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现咕噜咕噜的叫声，是肠鸣音比较活跃的一种表现。这种情况多数时候是由于胃肠道功能出现紊乱引起的，也就是我们平时常说的肠易激综合症。临床上出现这种情况，通常需要通过口服药物对身体进行调理，目前比较常用的药物主要包括复方嗜酸乳杆菌、曲美布丁等，能够有效的调节肠道功能。除了需要用这些药物进行治疗之外，饮食方面也应该要有所注意。尽量吃一些比较容易消化的食物，避免吃各种带有刺激性以及生、冷、硬、辣的食物，同时还要避免油腻食物的摄入。尽量做到生活作息规律，少吃多餐。不吃可能会产气的食物，注意腹部保暖。
肚子胀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀比较多见，如果一个人精神压力大，情绪低落，可能会肚子胀；暴饮暴食，饮食过量造成难以消化，胃动力不足也容易胀气；吃东西的时候气体进入肚子，也容易导致肚子胀气。正常状态下，胃肠道内是存在着一定的气体的，但是这些气体可以通过血管壁进入肺部，排泄出体外，如果肠道血管壁出现障碍，也容易胀气。所以平时吃东西一定要注意，过饱或者是过饥都不好，最好多吃容易消化的食物等。
肚子叫是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子叫其实就是肠鸣，是肚子里的肠道在蠕动的过程中，气体和液体随着肠道蠕动流动而产生的一种咕噜咕噜的声音，医学上这种声音称之为肠鸣音。正常情况下使用听诊器才能够听到肠鸣音，每分钟四五次，如果肠鸣音亢进频率增加、音调变化，不用听诊器也可以听到，可能是出现了肠炎、腹泻或者是肠胃出血、肠梗阻等。老年人以及便秘的患者肠鸣音可能会消失，肠鸣音消失属于不正常，需要诊治。
拉肚子肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是日常生活中很常见的一种症状，当拉肚子的情况下肚子还有出现咕噜咕噜的情况，通常都是因为肠道功能处于亢进的状态之中，也就是说肠道很亢奋，从而导致听到这种声音。其实有这种声音并没有什么问题，不要太过于紧张了。同时在拉肚子阶段，需要确保清淡的饮食，不要吃太多生冷或者刺激性很强的食物，以免让肠道受到更大的刺激，甚至还会引发胃肠道感染，从而出现腹泻。同时还能适当吃点消炎药物，比如蒙脱石散，这种能够有效保护肠粘膜，慢慢恢复起来。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
肚子里感觉火烧火燎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子或者是胃部出现了似火烧的情况，通常情况下在我们管这种情况叫做烧心。烧心多数是因为胃部胃酸分泌过多所导致的肠胃疾病。产生这种情况的原因一般是消化不良所导致的，例如过多的食用了一些些容易产生消化不良的食物，以及胃部患有胃溃疡，胃炎等情况非常容易出现消化不良的症状，都会在发病时出现烧心的现象。通常我们可以在感觉到胃部不适时可以用一些西米替丁，雷尼替丁等药物来进行治疗。如果胃部疼痛感明显烧灼感明显，并且伴有持续性的呕吐，则需要进一步进行正规的检查，确定病因后再进行下一步的治疗。
小孩呕吐肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常孩子呕吐、腹泻的原因有很多，比如急性肠胃炎。出现拉肚子、肚子疼脱水、呕吐、精神差等症状，可能是急性肠胃炎的症状。另一种是急性阑尾炎，这时小孩会出现呕吐、腹痛，较为典型的就是转移性疼痛，阑尾部位会产生固定的压痛。急性肠胃炎套叠也是造成孩子呕吐、肚子疼的原因，除了呕吐频繁外，还会伴有阵发性腹痛，此时建议去医院做个彩超能更有利于诊断，急性肠系膜淋巴结炎也可以通过彩超检测出来。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
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