专家问答
抗缪勒氏管激素偏低怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

抗缪勒氏管反应的是卵巢的储备功能情况，正常值2-7ng/ml的范围内。

抗缪勒氏管小于2ng/ml，说明卵巢早衰，患者会出现月经不调、月经量少、闭经，对于有生育要求的患者来说，会引起不孕症。

这时通常会采用促排卵的方式，来达到怀孕的目的。

如果抗缪勒氏管大于7ng/ml，则考虑多囊卵巢的情况，患者也会出现闭经、月经稀发、月经量少、不排卵、肥胖等等症状，这种情况下，也建议患者可以通过促排卵的方式来怀孕。

对于围绝经期的患者，如果抗缪勒氏管比较偏低，说明卵巢以经衰退，在这个时期，姑且认为是正常的大家不需要去治疗，可以顺其自然。

2020-03-29
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抗缪勒氏管激素的正常值是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
所谓的抗缪勒氏管激素的正常值在2-6.8ng/ml，这种激素主要是用来衡量卵泡的数量的，如果检查后发现检查数据小于0.7ng/ml，则说明当前卵泡的数量比较少，排卵是比较困难的，进而就会导致受孕困难。如果检查后发现其指标在正常的范围之内，则说明当前的卵泡比较多，排卵也是正常的，此时同房受孕的几率也是比较大的。建议可以定期检测激素水平的变化，从而可以确定体内卵泡的多少，进而可以增加受孕的几率。如果日常的月经比较正常的话建议可以在排卵期同房，如果月经不正常可以使用排卵试纸进行检测。
46岁的女人生二胎有好处吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女人在46岁生二胎，对身体没有任何好处。由于这个年龄女性卵巢功能开始下降，再生二胎的话，会导致女性体内多种营养流失，自身的免疫功能抵抗能力都会跟着下降。如果要生二胎必需做卵巢储备功能的检测，激素六项的检查和抗苗勒氏管激素的指标检测，而且要彩超检测卵泡发育的状态。亚洲的女人在40到45周岁左右，自身卵巢功能都开始下降，达不到卵泡的正常发育。如果再想生二胎，一般需要借助辅助生殖的技术，给予雌孕激素周期续惯疗法来坚持卵泡的正常发育，才能达到一个怀孕的目的。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
促甲状腺激素偏低是甲减吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏低是否为甲减，与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候，患者就有中枢性甲减的可能，此时应完善相关检查，明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时，促甲状腺激素过低，则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时，而促甲状腺激素低于正常值，则可判断患者患有甲亢。
促甲状腺激素偏低的饮食应注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低，主要是因为甲状腺功能亢进导致的，所以在实际的饮食中一定要注意，千万避免吃那些含碘的食物，比如日常生活中，我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点，所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了，那么这种状况下，在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动，所以促甲状腺激素一旦出现了异常，这种情况下应该及时去医院进行治疗。
促甲状腺激素偏低是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是造成促甲状腺激素偏低的主要原因。甲亢会致使甲状腺分泌的甲状激素增加，从而导致腺垂体分泌的促甲状腺激素水平降低，最终导致促甲状腺激素偏低。甲状腺功能减退症也会造成促甲状腺激素偏低。影响促甲状腺激素偏低的原因非常的复杂，因此需要对甲功里面T3T4的水平进行密切的观察，这样才能找到导致促甲状腺激素偏低的原因。
促甲状腺激素偏低0.01怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺激素降低，若T3、T4或FT3、FT4在正常范围则称为亚临床甲亢。此时，应当注意患者的一些其他症状，观察有没有甲亢症状，有没有骨质疏松、心率失常等，应综合评估治疗方案。此外，需检查促甲状腺受体抗体和TPO，可行甲状腺超声或者超声引导下穿刺取病理进一步确诊。对于特殊类型疾病，如妊娠期甲状腺毒症也可以出现甲状腺激素偏低，此时无需治疗。另外有一些一过性甲状腺激素降低见于产后甲状腺炎或亚甲炎。此时也不需要药物治疗，若处甲状腺激素没有明显降低，临床没有特殊症状，建议随诊观察，期间若出现任何症状，请及时赶往医院就诊。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
促甲状腺激素偏高的危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高是会导致出现甲减，甲状腺结节的增长。当出现这样的情况就需要去医院，按照医生嘱咐进行治疗。另外，对于甲状腺结节的病人，如果TSH水平比较高的时候，也是会刺激到甲状腺结节的增长，所以说还有甲状腺结节的人群，一定要控制TSH的水平，这样才可以有利于病情发展。
促甲状腺激素偏高应该怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退和饮食之间没有必然的联系，饮食对于甲状腺功能减退的影响非常的小，因此在出现促甲状腺激素偏高的情况时，不需要太过于关注饮食。促甲状腺激素的目标值根据患者的年龄和患有的基础病不同，具有非常明显的不同，一般怀孕女性的促甲状腺激素比较的低，一般都处于4μIU\ml以下，而心脏病患者和老年人的促甲状腺激素比较的高，一般处于10μIU\ml以下。根据促甲状腺激素水平的不同，治疗的方法和时机也有所不同。
雄性激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果偏高的话就需要根据具体原因进行处理。一般而言，男性荷尔蒙过高，其中约34％来自卵巢综合症。其次，肾上腺皮质功能亢进，占29％。其中一些可被鉴定为滤泡增生和肾上腺皮质增生，其中约28％来自未知来源。 也有一些高胰岛素血症，可以刺激大量雄激素的卵巢分泌。具体治疗应结合具体病因进行分析。在病因学治疗的同时，还可以选择一些减轻雄激素的药物来治疗症状，例如螺内酯，皮质类固醇激素，克罗米芬等药物。
促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
促甲状腺激素偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说促甲状腺激素偏高时会有以下几种症状：体重逐渐增加，犯困乏力，怕冷，浮肿，大便干燥，记忆力明显减退等等。另外，出现这种情况和年龄也有着一定关系，当人们处于比较年轻的时候，新陈代谢比较快，所以身体很难发现异常。但随着年龄增长代谢出现缓慢状态，促甲状腺激素就会提升，所以就会诱发身体不适。
促甲状腺激素偏高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高，我们可以根据促甲状腺激素偏高这个病因不同，来选择相应治疗方法。1、如果是垂体TSH瘤，也就是人们常说的垂体促甲状腺激素瘤。对于这种病人来说，吃药一般是没有效果的，只可以通过手术进行治疗。2、甲状腺原发性病变，这也是比较常见的一种症状。这时候可以选择一些口服优甲乐或者雷替斯进行缓解。
补雌性激素吃什么药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
雌性激素缺乏可以通过补充雌性激素的方法来调节，最常见的药物有妈富隆、乙烯雌酚、达英-35、补佳乐、倍美力。妈富隆主要是帮助模拟月经周期，让垂体得到放松和休息，以此改善下丘脑和垂体的功能，停止服用后性腺会自行反馈调节。乙烯雌酚一种使用广泛的人工合成的雌激素药物，它价格便宜，疗效也不错，受大部分患者的欢迎。达英-35的主要成分是环丙孕酮，它适合于雌性激素偏低，且体内雄性激素也相对偏高的人群，一般是用来减少体内雄性激素的。补佳乐是一种戊酸雌二醇口服剂，成分纯天然，一般配合其他药物使用，用来遏制克罗米芬会减少雌性激素的副作用。倍美力的主要成分是是雌酮，属于天然雌性激素素，主要适合于体内雌性激素含量不算太低，但要做人工周期的人群，一般用来改善宫颈黏液性的情况。这类性激素的药物都多少会带有一些副作用，所以具体用法还是听从医嘱，不要私自服用。
促甲状腺激素偏高是啥原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高的原因往往和甲状腺功能低下、垂体瘤、亚急性甲状腺炎有关，还和营养不均衡、饮食不规律、老是熬夜、心理压力大、精神过度紧张、劳累过度、暴饮暴食、滥用激素、饮食太过于油腻、缺乏运动等因素有关。如果存在促甲状腺激素偏高的情况，建议多吃含碘的食物，比如海鱼、紫菜、海带等，日常饮食要均衡，早睡早起，加强运动。
雄性激素偏高怎么调理？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
雄性激素也就是所谓的男性荷尔蒙，主要是通过男性的睾丸或女性的卵巢所分泌的。导致胸型激素偏高的原因主要有饮食不规律、饮食过于油腻、暴饮暴食、经常熬夜、生活作息不规律、精神过度紧张、心理压力等原因所致内分泌失调所造成的。因此要养成良好的饮食和作息的习惯，饮食要均衡，作息有规律，放松心情，还可遵医嘱服用二甲双胍或者达英进行调理。
绒毛膜促性腺激素偏高该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺，体激素偏高，最好及时到正规医院，在医生的指导下明确病因，并采取对症的方法治疗，如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高，应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高，通常是由于女性怀孕引起的，正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1，如果发现超过了5，可能是怀孕引起的，如果超过10，怀孕的几率更高，是不是宫内妊娠是不能够确定的，在发现怀孕的时候，最好去医院做超声检查，通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因，还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的，比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
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