专家问答
早上起来眩晕呕吐一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果经常性在早上刚起床出现眩晕呕吐等症状，首先要确诊是否由于脑卒中疾病所致，多数脑卒中常发生在晨起时。

发生脑卒中伴有眩晕、呕吐等症状被称为后循环缺血，主要是由于脑干和小脑主导平衡功能。如果后循环缺血患者有可能会出现恶心、呕吐、眩晕以及事物旋转的不适症状，需要及时到医院做头部ct或者核磁共振检查，排除是否有脑血管疾病所致。

另外。眩晕呕吐也有可能是美尼尔综合征的症状，患者以往有此类症状表现，而在间隔一段时间之后会再次发生，每次症状发作时持续时间短则几小时长则几天，在此期间多数患者会感觉到眩晕比较强烈，有些患者甚至会伴有心慌、出汗以及怕声等症状，也需要到医院做头部ct检查排除脑血管疾病。

另外需要特别注意的是，美尼尔综合征发作时，患者在出现眩晕的同时，一般会伴有耳鸣、听力下降以及耳闷等耳部症状。

2020-03-15
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早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
早上起来发现眼皮浮肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
早上起来眼皮浮肿，多是由于肾脏、甲状腺、肝脏、心脏等异常而导致的水肿。如果是肾脏引起的水肿，会伴有肉眼血尿、泡沫尿等现象；如果是甲状腺引起的水肿，会伴有怕冷的表现。对于肝脏问题所引起的水肿，可能是患有乙肝、肝硬化等疾病而导致。患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也会导致眼皮浮肿的情况发生。需要根据自身的情况来了解眼皮浮肿的原因，做相应的处理。
早上起来恶心想吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来恶心想吐，可能是疾病引起的症状，比如患有慢性咽喉炎或者患有咽喉反流性疾病，都是容易出现这种症状的。这些疾病会使咽喉壁的滤泡增生隆起，然后会有一些粘稠的分泌物附着在咽喉壁表面，这样的话就会引起刺激性的干咳，严重的患者还会干呕。如果有胃酸反流的情况，也很容易使咽喉的黏膜出现水肿，导致异常感觉。在治疗上要去除病因，然后注意饮食，不要吃刺激性的食物，烟酒需要戒掉。平时要多漱口，一定要注意口腔卫生，可以使用一些中药含片来治疗。在治疗之前最好是进行一下喉镜的检查，看是否是占位性病变导致。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
睡觉起来眼睛肿了是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
睡觉起来眼睛肿了有以下几个原因，第一有可能只是单纯的眼睑水肿，对于这种情况，可以用冷毛巾敷一下，眼睑水肿的情况就会消失。第二有可能是过敏了，比如有些患者感觉眼睛痒痒，用手揉眼睛的话，在揉的过程中，眼睛可能就会接触一些过敏原，眼睛就会出现肿胀的状况。对于这种情况，可以涂抹一些抗过敏药物。第三有可能是长了针眼或者是得了睑板腺囊肿，可以先使用抗生素眼药水，然后再涂抹抗生素药膏，接着进行局部热敷。如果甲状腺囊肿比较大，就需要做手术治疗。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
早上起来喉咙有黄痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
早上起来喉咙里面有黄痰，一般要考虑是否是细菌导致咽喉部的炎症。咽喉部一旦有炎症，就会充血水肿，喉咙还会分泌炎性物质，此时体内的中性粒细胞会吞噬外来细胞从而发生坏死，残留在喉咙部。另外，喉咙里的一些黏膜上皮细胞，由于炎症会发生坏死和脱落，它们与中性粒细胞混合在一起就会形成黄痰，这种情况需要患者服用抗生素进行治疗。如果是上呼吸道感染，可以服用青霉素类抗生素比如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗。如果患者有青霉素过敏的症状，可以更换成头孢类抗生素。如果患者对头孢类药物也有过敏的症状，可以使用大环内酯类抗生素比如罗红霉素或者阿奇霉素来进行治疗。
早上醒来头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上起来后头痛的，首先要考虑到是否是患者睡眠质量较差，神经衰弱，植物神经功能紊乱，这种一般脑血管痉挛导致头痛的可能性较大；还有可能是患者头部里面有器质性的病变，例如脑梗塞、脑出血或者头部肿瘤等情况。建议患者到医进行详细的检查。如果患者每天早上都有头痛，这种情况的临床症状是比较严重的，需要到当地的三甲医院神经内科或者康复科进行检查治疗，要做头部CT检查等，要抽血做血常规检查，病症要及时处理，以免延误病情。如果不及时治疗，治疗后留下后遗症的可能性是很大的，要引起重视。建议患者注意防风保暖，不要直接吹空调、风扇，避免熬夜，晚上少用手机、电脑。
头蒙蒙的有点眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头蒙蒙的有点眩晕，一般是由于慢性脑供血不足引起的。人在正常状态下，大脑活动需要有足够量的血液循环。大脑某处血管如果出现部分阻断，就会引发局部脑组织出现缺氧缺血，甚至是缺氧性坏死，从而引起血流减少，引起慢性脑供血不足。这时患者就会出现有头胀、头沉、头晕、记忆力下降、耳鸣等等的表现，一般需要进行核磁共振或头颅ct来诊断。同时还需要检测血脂、血糖、血压，确诊以后可以口服养脑清血颗粒来进行治疗。平时一定要注意多休息、多喝水、保证低脂低盐饮食，戒酒戒烟，适度进行体育锻炼，来提高身体素质。
刷牙时候有呕吐感是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刷牙是每天早上起来必做的工作，但是有的人刷牙时会有呕吐感，那可能是这些原因：首先很多人都习惯用冷水刷牙，这样的话并不能让牙刷毛变软。特别是到了冬天，稍不注意就可能引起牙龈出血，从而开始恶心想吐；其次，有的人本身就有慢性咽炎症状，受到刷牙刺激后便会恶心呕吐；刷牙时牙膏挤得太多也是一种诱发因素，太多的牙膏在口腔里会引起咽喉的不适，也是会呕吐的。
头晕的不行是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因有很多种，一是要排除是否有颅内器质性病变的情况，如果小脑脑干梗死或者出血，这时患者就会发病，表现为头晕、恶心、呕吐等，同时出现共济障碍和平衡障碍。患者一般在发病前会有高血压病史，可以通过颅脑核磁检查来进行诊断。二是要排除是否是由于周围性眩晕所引起，这种疾病主要有耳石症、前美尼尔综合征、庭神经元炎、迷路炎等。耳石症患者会突然头晕，还有恶心和呕吐，有的患者还会有耳聋、视物旋转、耳鸣等，耳石症发作持续时间只有数秒钟至几分钟。美尼尔综合征的患者多数是因为过于的紧张和劳累引起的发病，出现头晕、耳聋、视物旋转、耳鸣等。前庭神经元炎的患者发病前多有感冒史，头晕、耳聋、耳鸣、视物旋转等症状。
突然头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕是很常见的症状，出头晕的同时可伴有四肢乏力、手脚麻、恶心、呕吐、视物不清等症状，导致突然头晕的原因很多。比如起床或者下蹲时间久了，突然起身导致头晕、视物不清，要考虑是体位性低血压引起的，应该缓缓的起身，不要突然起来；低血糖的患者要注意预防，经常会出现头晕、晕厥的情况；还有脑血管疾病也会导致供血不足，导致突然头晕等表现，当出现头晕等情况要及时就医，需要完善颅脑磁共振检查，明确病情，建议及时的诊断与治疗。
脑袋头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
会出现头晕的此种情况，可能是因为存在着高血压、心律失常或者是动脉硬化之类的疾病导致的。除此以外，像内耳病、药物中毒以及低血压之类的疾病也会引起此种现象。一般头晕的情况不会单独出现，往往还会伴随着出冷汗以及恶心呕吐等症状。头晕是一种常见的疾病，相对来说，更容易发生在体质比较差的人和老年人的身上，如果过于肥胖，也会容易出现此种情况。若是头晕的情况严重，一定要及时到医院就医。
头疼头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际生活中引起头疼，恶心想吐，头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕，恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血，脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕，头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼，恶心呕吐，眼睛发胀的症状。对于患者而言，如果出现此类症状应及时就医，明确病因
早上尿液泡沫多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上尿液泡沫多主要是尿液浓缩的原因，人的尿中含有大量的有机物和无机物，由于有机物、无机物的表面张力不一样，尿液排入便池后，便池内就会有大量的泡沫。这种情况，建议患者进行化验尿常规，检查尿液中是否有红细胞或白细胞，尿的比重是否有增加的情况，是否含有大量的硝酸盐等问题。如果以上检查结果均为正常，就说明是患者的摄水量不够，建议患者多喝水，多吃青菜、水果，多吃清淡食物，少吃辛辣油腻性的食物以及各种肉类。
眩晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕不是疾病的名称，而是一种运动性或位置性错觉的临床表现。眩晕多发于中老年人，特别是女性的中老年人。资料显示，女性比男性更容易发生眩晕，女性发生眩晕的概率为52%，而男性发生眩晕的概率为39%。眩晕与一般的头晕和头部昏沉是有区别的，眩晕者会感觉到自身在动或者周围物体、环境在左右摇晃或倒置，有的眩晕者还会伴有站立不稳、不敢吃东西和喝水、恶心呕吐、面色苍白、易跌倒、出汗或不敢睁眼等症状。大脑、小脑和脑干等中枢神经系统的病变，或者耳内前庭器官病变都有可能引起眩晕。
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