专家问答
胃里老是有气向上顶气是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃里老是有气向上顶从中医的角度上讲可能是脾气虚导致的肠胃不和，从而引发胃气上逆的情况。

从西医的角度上来讲，很可能是因为肠胃功能下降或者紊乱造成的消化不良导致嗳气的症状。胃里老是有气向上顶多因不良的饮食习惯有关系，所以患者需要纠正不良习惯同时要注意日常锻炼，必要时可以利用药物来缓解和治疗，比如蒲元和胃胶囊等。

如果口服的药物疗效不明显，患者最好能做胃镜检查来排查是否存在胃食管反流、慢性胃炎等疾病的可能。

2020-03-30
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胃里感觉有东西堵着不消化怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
病人胃内感觉有东西堵住不消化，这种情况在临床上是一种很常见消化内科疾病，主要和胃的蠕动排空功能差，或排空紊乱有直接关系，也可能存在胃炎、胃糜烂等基础性疾病，这需要做胃镜检查来明确。不同的检查结果治疗方案也不一样：1、如果检查结果提示为胃炎或胃糜烂，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑来治疗；2、如果胃镜检查并没有发现胃黏膜损伤，则这种情况很可能是进食的食物，超过胃的蠕动排空能力，表现为消化不良，为功能性胃肠病的一种表现。需要使用枸橼酸莫沙必利加多酶片、整肠生等药物来调节，疗程一般在一周左右。此外在饮食上，要清淡饮食，少吃油腻、油炸等难消化的食物，戒酒。因此出现胃里感觉有东西却堵着不消化的症状时要及时就医，查明原因，再进行治疗
嗓子里老是有粘痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子里老是有痰，一般是慢性咽炎的情况。可能是因为反复的上呼吸道感染所造成的，也有可能是身体抵抗力比较低造成的。这种情况下，首先要增加身体的抵抗力，可以多吃富含维C的水果和蔬菜。其次也可以服用，增强免疫力的药物，例如匹德莫多或者玉屏风颗粒。另外对于慢性咽炎的这种情况，也还是需要服用药物进行治疗的。例如咽炎片或者慢严舒柠颗粒。最后如果嗓子老是有粘痰，可能是因为有淋巴滤泡的增生，这时消炎是十分重要的。对于慢性咽炎的情况，除了坚持服用药物之外，还可以适当做一些体育运动，用来增强自身的免疫力，例如慢跑或者游泳，效果都是不错的，而且也有助于慢性咽炎的康复。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
喉咙有痰咳不出来是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子有痰，咳不出可能是咽喉黏膜炎症造成的，或者是黏液腺分泌物比较多，痰液很黏稠，所以才咳嗽不出来。慢性咽炎是因为上呼吸道感染没有早日治疗，而且生活环境没有注意卫生等导致呼吸道出现了炎症。建议平时注意咽部的卫生，可以用淡盐水来漱口的。在药物上面可以用利咽解毒颗粒来治疗，不要吸烟喝酒，注意室内的卫生，空气清新。
胃往上反气像打嗝一样是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃部出现向上反气、打嗝等症状的原因有：1，肠胃的蠕动功能差，排空不好，胃内的气体增多，只能选择向上排出。2，肠道菌群失调，产生了过多的气体。3，近期喝了牛奶、豆浆等发酵产气的食物。此类患者最好近期避免各种诱因，不要吃油炸类的、油腻的食物，少喝一些牛奶豆浆。饭后还可以适量散步，亦可以沿着顺时针的方向按摩肚脐，帮助肠胃排空。或者选择使用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑、整肠生等药物进行治疗。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
胃里老是恶心想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃里出现恶心想吐的情况，主要从三方面考虑，首先考虑是受情绪的影响，很多的生理功能都会受到情绪波动的影响，不良的情绪会让人体的气机瘀滞堵塞导致肝气不能疏通，从而刺激到脾胃，导致肠胃功能紊乱。其次胃部的疾病，比如胃炎、胃溃疡等等，如果胃部的黏膜表面发生炎症，就会受到胃酸的刺激。除此之外在怀孕早期也会出现此类症状，这是因为体内激素发生变化而导致的，这属于正常的生理现象。
嗓子里老是有粘痰是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果是粘白色的痰液首先考虑的就是慢性咽炎，或者是咽喉反流性疾病引起来的，而引起这种状况的原因是有：一、咽喉部淋巴滤泡增生隆起，表面会有粘稠的分泌物附着。二、慢性鼻炎及鼻咽部炎症性疾病会引起分泌物倒流，潴留在咽喉部引起粘白色的痰液。三、胃酸反流引起咽喉部粘膜水肿，患者需要频繁的清嗓才能够缓解症状。四、如果同时有声带肥厚，声带表面会有粘白色的痰液附着。五、频繁的咽部剧烈活动以及吞咽大量的空气，也会导致这种感觉异常加重。一些药物可以用来缓解疼痛，或者喝一些绿茶和菊花茶也可以得到有效的缓解。还有就是饮食要清淡，吃一些容易消化的，不要食一些辛辣，刺激性的食物。
孩子鼻子老是有干鼻屎怎么回事呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子会出现鼻子里老是有干鼻屎的这种情况，可能是因为孩子发生了干燥性鼻炎而导致的。建议最好是及时地带孩子去鼻科门诊做一个详细的检查。若是出现了有鼻腔内粘膜干燥或者是糜烂溃烂等情况，可在医生的指导下，适当地给孩子使用一些如复方薄荷脑滴鼻液之类的药物来滴鼻子，这样能够有效地滋润鼻腔，促进鼻腔内粘膜腺体的分泌，缓解孩子老是有干鼻屎的症状。如果孩子鼻腔内发生了溃烂，也可在医生的指导下适当地给孩子使用一些凝胶来促进粘膜上皮的恢复，改善溃疡的症状，至于使用哪一种凝胶，需要根据孩子的实际病情决定。生理盐水冲洗鼻部，也能够有效地保持孩子鼻腔的湿润，将干鼻屎冲洗出来，建议每天做三次。
嗓子里老是有黏痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当喉咙里面老是觉得有黏痰，很有可能是由于咽喉发流性疾病或者是慢性咽炎造成的。出现这种症状包含很多原因，首先是咽喉部分淋巴滤泡增生隆起，就在这个时候表面还能看到很黏稠的分泌物覆盖在上面。其次就是慢性鼻部或者鼻咽部炎症性疾病，这种情况下会让分泌物出现倒流的情况，从而停留在咽喉部，最终导致出现黏白色痰液。另外就是胃酸反流造成的，当患上这种疾病之后，需要不断去清理嗓子，这样才能有效缓解症状，最后咽部要是频繁出现剧烈活动，或者吞咽了很多空气之后，这种异常感觉会更为严重。
嗓子里感觉有东西咽不下去是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
嗓子里感觉有东西咽不下去，如果在吞口水时这种感觉明显，进食时不明显，且早上经常出现刺激性干咳，那么可能是慢性咽炎或咽喉反流病。其原因如下：1.咽喉淋巴滤泡增生，有明显的隆起，且有分泌物附着，会引起咽喉感觉异常。2.胃酸反流造成咽喉粘膜水肿。3.频繁的咽喉活动，会加重咽喉的不适，导致咽喉异物感。治疗主要是消除病因，减少刺激性食品的摄入，戒烟、戒酒，使用中成药含片。对于中老年患者，应做喉镜检查和一些食道的检查，防止占位性病变。
小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。
感觉肚子有气排不出来是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肚子里的气体无法排除，实际上是胃肠道内排气受阻或是排气速度缓慢。经常便秘的老年人和消化不良、有肠梗阻的患者居多。进一步确认需要配合腹部CT和平片检查，不要食用刺激性强的食物，要以容易消化、清淡的流食为主。患者可以应用莫沙比利、吗丁啉、伊托必利等药物来促进肠胃的蠕动，要注意多休息，但是可以适当的进行锻炼，有需要的时候也可以针灸、理疗进行治疗。
胃反酸是什么原因引起？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起胃反酸的原因有以下几点：1.压力过大，引起胃酸反流，在生活中应该调整自己的心理状态，保持愉快的心情。2.饮酒过度，强烈刺激到了胃黏膜引起，平时尽量不吸烟不饮酒，生活习惯要保持优良。3.胃炎引起的，此时可以服用奥美拉唑进行治疗，这个药物可以保护胃肠黏膜。4.胃肠蠕动功能紊乱也会引起胃反酸。
腋下有个硬块是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋下有个硬块，需要到正规医院进行局部超声检查，以了解肿块的内部性质。比较多见的是这两种：一是淋巴结，常见的淋巴结可能是反应性淋巴结肿大。然而，转移性淋巴肿瘤或淋巴瘤需要进一步排除。因此，有必要做b超，或去正规医院检查并指导下一步治疗，以免延误病情。二是浅表的皮下肿物，皮脂腺囊肿或脂肪瘤是比较多见的。
头皮有红疙瘩而且痒是什么情况？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮上出现红疙瘩伴随瘙痒，一般会和头皮出现脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎的出现，通常预示着头皮部位出现有炎症性反应。因此患者会出现有红斑、瘙痒、局部脱屑等表现，头发也会变得比较油腻。头皮出现红疙瘩以及瘙痒，也可能是由于头皮部位出现银屑病引起的。银屑病患者在早期只是出现头皮簇集性、局限性的红斑、表皮有鳞屑。除此之外，在患有头皮毛囊炎时，也会出现有瘙痒以及红疙瘩。它通常在早期的时候发展并不是特别的明显。
脖子上摸起来有小疙瘩是什么情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
摸起来脖子上有小疙瘩，可能是以下两种原因造成的：一种是病毒感染引起的，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，或者外用涂抹重组人干扰素α-2b软膏治疗，最重要的是保持良好的生活作息习惯，合理饮食，宜清淡，及辛辣刺激，提高自身免疫力。另一种可能是皮赘，可采用冷冻、电离子、二氧化碳激光等方案治疗，注意治疗期间不能沾水，以免感染，还可以用夫西地酸软膏预防感染。
白带有腥味是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带带有腥味说明私处异常，最常见的可能就是阴道炎，如果是已经有过性生活的，则有可能是宫颈炎导致的。因为白带本身是无色无味的。如果遇到白带有异味的情况，最好去医院对白带取样做个检查。因为能够导致阴道炎、宫颈炎产生的细菌有很多，需要知道是什么细菌导致的炎症，这样才能做到对症治疗，尽早地治好炎症。
脸上有红血丝的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部出现红血丝一般与面部护理不当造成的。比如面部易出油、易长痤疮的人群，往往觉得用热一点的水来清洁面部皮肤就能去掉脸部多余的油脂。但其实这种方法反而会伤害到面部皮肤。因为过热的水会伤害到皮肤的皮脂膜，皮脂膜受损会让面部皮肤受到外界有害因素的侵害。另外有一些人认为冷热交替洗脸是对健康有利的，但就是这种方法更易引起面部的血管扩张引发面部红血丝。
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