专家问答
颈椎硬膜囊受压的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃总是感觉不舒服通常和长期不良的饮食生活习惯导致的脾胃损伤有关，如饮食不洁、暴饮暴食、饥饱无度、过食辛辣炙煿、油炸煎烤、生冷刺激、高粱厚味食物等；

还有三餐不规律、不吃早饭、晚餐过盛、不吃蔬菜瓜果和喜食零食等不合理饮食结构有关；或忧思恼怒伤脾和生活工作压力太等都会导致消化不良，影响脾胃功能，而长期的脾胃功能失常，就会出现胃总是不舒服的症状。

2020-02-14
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硬膜囊受压怎么治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
硬脊膜囊是由坚韧的结缔组成，在脊髓周围形成一个密封的囊腔，称为硬膜囊。它包含脊髓和细胞膜之间的空间，这意味着硬膜囊是保护脊髓的组织。硬膜囊压迫是指因椎间盘损伤而压迫硬膜囊，如椎间盘肿胀、突出、脱出等。对于其治疗，不能因为压力而主动采取手术治疗，主要要看患者的症状。如果椎间盘突出压迫硬膜囊，压迫麻醉神经，神经根出现一系列症状，保守治疗是第一步。最常见的是椎间盘突出压迫神经根，导致腰痛疼，腿疼，腿麻，应用甘露醇脱水消肿、营养神经药物，如甲钴胺胶囊、抗炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，同时要注意卧床休息，不要按摩。如果保守治疗不能提供有效的缓解，可能需要手术来减轻硬膜囊的压力，并移除脱出或突出的椎间盘。
颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于颈椎间盘突出患者硬膜囊受压后，主要表现为疼痛，并可出现麻木、上肢无力、下肢行走不稳、踩棉花感。一般针对这种情况的治疗，最主要的还是选择保守治疗就可以了，一定要提醒病人避免过度劳累，这一点很要害以休息为主。尽量少低头，多抬头，长时间不保持颈椎运动，尽量使颈部的肌肉处于放松状态。千万不能感冒，坚持每天用热水袋热敷颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人不过敏石膏，也可以使用一些不过敏的石膏去血瘀，服用消炎镇痛和营养神经的药物，配合一些理疗的方法，针灸按摩，牵引按摩等治疗。
腰5骶1突出压迫硬膜囊
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
神经对于人的身体非常珍贵，受到损伤后很难再恢复，但患者也需要进行积极地治疗。医生建议患者不要久站久坐，不要费太大力并且不要佩戴重东西，睡觉时床尽量要软以避免病情加重，再配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，坚持一天两次，一次半小时的热水敷伤病处，如此，病情才会得到缓解。希望患者尽量及早治疗由于硬膜囊受压而产生的病痛，推荐药物治疗。内服非甾体类消炎镇痛药物和活血化於药物配合膏药的外用活血化瘀，再加上对神经产生营养的物质，病情会很快好转。
淮山药的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患者颈椎硬膜囊长时间受到压迫，会感觉到颈部疼痛，有时手臂部位可能会出现疼痛感，部分患者皮肤感觉以及双拇指肌力也会出现明显的减退。颈椎硬膜囊受压患者会出现很多症状，像胸部有束带感、在走路时没有力气，看东西模糊、吞咽食物感觉不适，还会出现血压升高、头痛等情况。患者一旦出现以上情况，建议去医院做颈椎x光片和磁共振、ct检查来具体明确一下病灶，然后在医生的指导下进行对症治疗，不要自己随便服用药物治疗，避免加重病情。
大腿麻木是什么原因呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大腿部位感到麻木的原因众多，首先与进行过高强度的体育运动，遭受外伤引起的局部拉伤，或者是韧带的损伤等有关系。其次，这种情况与疾病影响有关系，常见的有；坐骨神经痛引起的压迫，这种疾病不仅会引起下肢麻木，还会伴随无力等症状的发生。股骨头坏死也会造成大腿麻木的异常出现。特别是股骨头坏死早期，比较典型的症状就是大腿根部的疼痛，麻木等症状。另外，腰椎间盘突出的患者，因为硬膜囊受压，也会出现大腿麻木、无力的症状。
早上睡醒了手麻手胀是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨睡醒后手麻、手胀，首先就要考虑是否是脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病，针对于脑血管导致的手麻、手胀，活动之后症状并不会得到明显的减弱，这种疾病在中老年人中多见，手麻、手胀症状比较明显的话还可能会伴随手臂无力和下肢无力等，患者还会出现头晕、头痛、语笨等症状，患者可通过进行头部CT和核磁检查确诊。早上睡醒手麻、手胀，还会是颈椎病引起的，夜间长时间睡觉，导致颈间盘的硬膜囊和周围的神经根受到压迫，患者就会出现手麻、手胀的症状。颈椎病引起的手麻、手胀，可以通过适当活动和颈部锻炼来缓解。一部分有类风湿的患者早晨起床后也会出现手胀、手麻的感觉。早上睡醒手麻、手胀还多见于糖尿病患者，糖尿病对末梢神经的损害过大，患者会出现四肢末梢的麻木、发凉、发胀的感觉。
中药浙贝母的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大部分的甲状腺囊实结节是不严重的，甲状腺结节由甲状腺彩超可以分为4级以上，可能属于恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌。绝大部分4级以下的甲状腺结节症状，是不需要进行处理的，注意定期复查即可。如甲状腺结节比较大，就算是良性甲状腺结节也出现压迫气管、食管、声音嘶哑、憋气等症状。可能部分患者没有出现以上症状，但X线片会出现气管受压的症状。虽然属于良性甲状腺结节，也需要通过手术治疗。如甲状腺结节属于4级以上，可能属于甲状腺癌，建议通过手术治疗。甲状腺癌大部分是甲状腺乳头状癌，是肿瘤中预后最好的肿瘤之一，也可以叫做“幸福癌”。治疗甲状腺癌最佳方法是进行手术，术后终身需要服用优甲乐，基本对生命不会造成影响。因此甲状腺囊实性结节大部分是不严重的。
早上起床两手发麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起床两手发麻首先要考虑颈椎病的情况。颈椎病可分为很多中类型，若是患者手部麻木，可考虑神经根型，这种情况一般是因为患者长期久坐或者保持一个姿势过久导致的。一种情况就是颈椎间盘突出导致与之相对应的硬膜囊和神经根受压，也会出现双手麻木，严重时会无力，拿不起东西。另外夜间睡觉姿势不正确或者保持一个体位睡觉时间太久，从而造成颈部局部的硬膜囊和神经根受压，患者就会出现双手发麻的症状。如果要根治颈椎病，需要进行手术治疗，但是由于人体颈部的神经和血管比较多，如果症状不是特别严重，建议患者以理疗为主，常见的理疗方法有牵引治疗、针灸治疗、按摩治疗等。建议患者要避免一个姿势时间过久，避免低头时间过长。
晚上睡觉醒来手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉醒来手麻，首先要考虑是否是颈椎病，如果在睡觉期间一个姿势时间比较久，很容易导致神经根受压和硬膜囊。在出现手麻木时，如果是有颈椎病引起，建议期间适当的活动麻木会有所缓解。除此之外，如果夜里睡觉醒来手麻木，也可能是由于脑卒中引起，一般这种疾病主要是脑部供血不足导致功能缺损引起的麻木。针对脑血管疾病引起麻木，会持续一段时间，一般此时通过活动是不能缓解的，针对严重麻木或者同侧偏深的麻木，要及时的去正规医院进行就诊。
睡觉时出现手指发麻，是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有些人在睡觉时出现手指发麻，考虑病因如下：（1）睡觉时保持一个姿势睡觉，长时间下去，手指受压，相应部位供血差，导致手指麻木。（2）部分患者长期保持一个姿势或长期低头，久而久之导致颈间盘突出，从而引起颈椎病。此时神经根受压，如果晚上睡觉时睡姿错误，压迫神经根和硬膜囊程度加重，手指可以出现麻木。对于部分严重患者，麻木可能蔓延整个上肢。当患者出现手指麻木，首先要注意晚上采用正确睡姿睡觉，低枕睡觉。同时，可采用理疗、按摩等疗法缓解症状。
颈椎病是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病是因为各种各样原因，使得颈椎肌肉出现炎症，从而引起骨质增生、椎间盘突出以及小关节错位等等症状的疾病。如果对椎动脉造成压迫，还会引发恶心呕吐、头晕头疼的症状，这是被称之为椎动脉型颈椎病。如果是压迫到神经，会有颈部疼痛，可以称之为是神经根型颈椎病。颈椎间盘突出会对硬膜囊造成压迫，导致颈部出现头痛和活动受限，称之为是颈型颈椎病。如果对交感神经造成压迫而引起心跳过快、心慌以及失眠多梦和非常有精神的症状，左右被称之为是交感神经型颈椎病，根据不同的病症所采取的治疗方式是不一样的。
脑出血是怎么回事
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血属于中老年人的常发的一种疾病，是由于脑血管的破裂造成的，会出现脑内的血肿，会觉得剧烈头疼、有呕吐的表现。或许还会出现肢体偏瘫、语言不清、，喝水的时候容易发生呛咳，甚至是会出现昏迷，出血量大是可能有生命危险的。脑出血和高血压、脑动脉硬化都有一定的关系，此外像血管畸形、动脉瘤也可能发生破裂导致出血，可以做颅脑CT检查的。CT检查可以发现脑内高密度团块样影，而且占位效应也是非常明显的，周边会因为脑组织的受压而出现水肿带。脑出血需要按照出血量多少去进行治疗，假如出血量比较大，那么就需要做手术了，出血不大就可以药物治疗，选择止血，消肿药物，营养神经类型的药物。
手麻是大病的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可以分为单只手麻和双手麻木，如果属于双手麻木，一般是由于颈椎不好致使局部硬膜囊、神经根受到压迫所致。如果属于一只手发麻，可能是由于颈椎病压迫一侧神经所致，但是也有可能是脑血管疾病的征兆。多数脑血管疾病病变发生在大脑半球的半卵圆中心，患者会经常性的出现一只手麻木无力，即便是拿东西也会经常性的掉落。另外，也不排除是由于糖尿病周围神经病变所致，糖尿病严重时会致使患者周围神经出现脱髓鞘，之后患者双手、双脚或者是四肢末梢，会出现明显的麻木以及刺痛感。因此手麻并不是大病的前兆，有可能是上述三种疾病所致，需要及时的到医院明确诊断。
脚底板长了个硬疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底长硬疙瘩要考虑是跖疣，也叫寻常疣，一般长在足底部，主要的病因可能和脚部剧烈的摩擦刺激或者外伤有关，如果受到了人乳头瘤病毒的感染，也可能会引起。也有可能是脚底长了茧子，或者说是胼胝，原因是脚底受到摩擦和受压的时间过长，造成皮肤局部的角质出现增生现象，同时也可能和个人的体质有关，硬疙瘩的性状表现为中间肥厚，颜色呈蜡黄色或者淡黄色，一般只有在行走时才会感觉到疼痛，而且是半透明状的肥厚性斑块。
三叉神经痛如何治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
三叉神经痛的治疗有药物和手术两种方法：使用药物治疗的话，早期一般服用像卡马西平片等止痛药缓解疼痛；进行破坏性手术的话，会切断三叉神经周围支或破坏三叉神经半月节来治愈疼痛，但脸部也会丧失感觉；现今，临床上大多数是通过手术在压迫三叉神经的责任血管与神经之间垫入棉片使其分开，神经从而不再受压。这种手术后续无需进一步治疗就能达到治愈效果。
风寒感冒吃什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
双腿出现无力的状况事比较多见的。出现这种情况后，第一要检查患者的颈椎部位是否患有脊髓型颈椎病。脊椎型颈椎病的主要特点是患者会有胸部束带的感觉下肢无力，走路时，有脚踩棉花的感觉，使得上下肢的肌肉张力增强。核磁共振检查能确定是否有颈椎病和和颈椎分型。腰椎ct的检查能够明确腰椎间盘突出是否存在。患有中央型腰椎间盘突出，使得硬膜囊收到压迫从而刺激马尾神经，也会使双腿感觉无力同时并伴有四肢的疼痛，从而导致大小便异常等其他疾病的产生。
晚上睡觉胳膊麻怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉胳膊麻多半是颈椎引起的，因为晚上睡觉姿势保持的时间过长，硬膜囊和神经根受到压力就会出现胳膊麻的情况。如果患者经常出现胳膊麻的情况，建议患者平时多注意保护颈椎，可以做颈椎操锻炼，平时不要枕太高的枕头，不要保持同一个姿势过长。患者还可以通过针灸，按摩或拔罐等方式改善颈椎疾病。同时可以服用甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。如果以上方式没有效果，建议患者采用小针刀的方式进行治疗。比较严重的患者还可以进行手术治疗。
腿酸无力是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致腿酸无力原因有多种：一是当患者病人平时生活中，有过度的劳累和劳损，或者是腿部着凉，从而引起腿部软组织受到损伤或者是乳酸堆积过多时，就会感觉到腿酸无力。这种情况的治疗，是需要患者多卧床休息，并且抬高患肢，也可以配合患肢理疗仪烤电和热敷等治疗方式。二是患者已经患有腰椎间盘突出症，一旦髓核突出时就会直接压迫到硬膜囊和神经根，这时神经支配区的腿部就会有酸软无力的感觉。三是患者有腘窝囊肿的情况，当囊肿比较大时，就会对胫神经和胫动脉产生一定的压迫，从而导致腿部酸软无力。出现这些症状时，患者还是到医院检查一下，根据具体的病因来进行针对性治疗。
小腿肌肉痛怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在治疗小腿肌肉疼痛患者时，先分析导致症状的理由，再进行对症下药。1.如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根，而导致小腿部位肌肉出现疼痛。在治疗时应嘱咐病人硬板床平卧，双下肢牵引，局部可以外敷活血化瘀的药物。同样亦可以进行中医手法按摩和服用营养神经的药物等。2.如果病人有外伤病史或者有着凉劳累、劳损等病因，在治疗时应嘱咐病人卧床休息，避免局部受凉、劳损等不利因素。还可外敷活血化瘀的膏药，或者用中医手法按摩对局部进行按摩，以达到舒筋活血的效果。此外还可以采用艾灸、针刺等物理疗法。
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