专家问答
慢性萎缩性胃窦炎是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

慢性胃炎是一种消化系统疾病。一般可分为慢性萎缩性、非萎缩性以及特殊的胃炎。

慢性胃炎大多在胃窦部发生，也称为慢性胃窦炎。慢性萎缩性胃窦炎是由幽门螺杆菌感染引起的，主要先在胃粘膜萎缩，接着异型增生，最后形成胃癌。

若出现慢性萎缩性胃炎，应该采用电子胃镜，检查是否感染幽门螺杆菌，如果被感染，必须尽快采取治疗，而且要做好定期复查，直到完全治愈为止。

如果没有被感染，就可以使用抑酸加胃黏膜保护剂，同样也要定期做好复查，直到完全治愈为止。

2020-03-29
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慢性非萎缩性胃窦炎是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃窦炎的意思就是以淋巴细胞或者浆细胞为主要的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎不具有胃黏膜萎缩性的改变，也不存在胃黏膜层见。如果按照病变的分布情况，那么还可以分为全胃炎、胃体炎、胃窦炎。在实际情况中可能有很多慢性非萎缩性胃炎的患者没有什么症状，当然也有一些患者可能会有上腹部疼痛或者上腹部不舒适的症状，除此之外还有上腹部胀的症状，在日常生活中不要吃那些有刺激性的食物或者是有刺激性的药物，这样可以有效的预防慢性非萎缩性胃窦炎。
什么叫慢性非萎缩性胃窦炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃窦炎是胃炎的一类，非萎缩一般是说胃黏膜上皮没有变薄而仅仅是浅表的炎症。大多出现在胃窦等位置，胃窦在胃的下半部与12指肠相接。一般胃镜的检查能够查出。这种疾病的患者务必要在饮食上面注意，食物要多咀嚼，少吃一点粗糙和纤维含量高的食物从而减少对胃黏膜的刺激，日常饮食要规律，要干净卫生。
怎么治疗慢性非萎缩性胃窦炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果病症伴有胃窦溃疡、十二指溃疡、或者是慢性非萎缩性胃窦炎，以及幽门螺旋杆菌出现感染，是需要采取针对性的治疗，病情发作的时候会伴有烧心、腹胀、反酸，可以通过保护粘膜、促进胃肠动力、以及抑酸的药物来进行治疗，症状比较轻微的话，要定期做好去医院的复查，如果出现症状要及早就诊，患有慢性非萎缩性胃窦炎要去医院做胃镜的诊断，查明严重程度，对症治疗。
胃窦炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦炎属于一种慢性炎，它是只在胃窦发生，通过胃镜可以观察到胃窦粘膜存在充血水肿的问题，有一些严重的患者可能会有一点糜烂。胃窦炎经常发生在30岁以上男性身上，经常会出现腹痛腹胀、打嗝、反酸、烧心、体重下降等症状表现，有一些严重的患者会很厌食，而且还会有失血性贫血。胃窦炎一定要先了解病因，看是否是存在幽门螺旋杆菌的感染，或者是肿瘤导致或者是十二指肠没有返流引起。目前可以用药物来治疗胃窦炎，主要是运用抑酸药，比如奥美拉唑、兰索拉唑等，还可以运用一些黏膜保护剂、莫沙必利、吗丁啉等促进胃肠蠕动的药物。此外，也可以使用一些健胃消食口服液等有助于消化的药物。
糜烂性胃窦炎严重不
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃窦炎就是胃窦局部出现充血、水肿和糜烂，但是胃黏膜烂的很浅，如果烂的比较深，那就属于胃溃疡。如果没有发生出血，糜烂性胃窦炎就不严重，如果同时出现了出血的情况，而且出血量比较大，病情就会很严重，可能会造成消化道大量出血，甚至可以危及生命。胃窦炎糜烂性胃窦炎患者可以通过服用一些药物得到改善，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，可以对胃黏膜形成保护层，可以对胃窦进行修复，从而恢复到正常状态。
胃窦炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦炎疾病的严重程度要根据病变程度来确定。胃窦炎根据胃炎的部位来划分，主要分为浅表性胃窦炎、萎缩性胃窦炎、糜烂性胃窦炎，浅表性胃窦炎多数是由于胃酸分泌过多，导致胃黏膜抵抗力下降而引发的炎症，浅表性胃窦炎是不太严重的，比较好治疗，如果治疗不及时，可形成溃疡，并且合并幽门螺旋菌，这样的情况就比较严重了，需要及早治疗，避免导胃窦炎的加重。
霉菌性阴炎怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的、常见的外阴阴道炎症。10%到20%为光滑假丝酵母菌，80%到90%的病原菌为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为机会致病菌，10%到20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌的寄生，但菌量极少，呈酵母像，一般不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫力低下时，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝象，才出现症状。常因应用广谱抗生素、妊娠、大量应用免疫制剂、糖尿病及接受大量的雌激素治疗。主要是内源性传染，假丝酵母菌除寄生在阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，只要条件适宜就会引起感染。少部分患者可通过性交直接传染，极少是通过接触而间接传染。
胃窦炎吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有胃窦炎，可以多吃一些清淡且易消化有营养的食物，比如：西红柿，茄子，红枣，鸡，鱼，虾等食物，因为胃窦炎是由于治病因子导致的胃炎症。所以不能吃一些辛辣，油腻，带有刺激的食物。同时建议患者不能吃一些比较咸的食物，否则可能加重病情，平常也要多加休息，尽量不要剧烈运动，如果患者的症状持续得不到好转，建议第一时间去医院做相关检查，根据检查结果进行相应合理的治疗。
霉菌性阴炎应该用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎局部用药以局部短疗程抗真菌药为主，药物疗效要高于值霉菌素，常用的栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉素栓剂，对于不能耐受局部用药的未婚妇女，和不愿采用局部用药的患者，可选用口服氟康唑150毫克。霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性传染，会出现外阴瘙痒、灼痛，部分有凝乳样的阴道分泌物增多，在治疗上选择局部或全身抗真菌的药物治疗。首先要消除诱因，如果有糖尿病应给予积极治疗及时停用广谱抗生素。雌激素及皮质类固醇激素，应勤换内裤，使用的内裤、盆及毛巾，应用开水烫洗消毒。
胃窦糜烂选择什么药物治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦糜烂也就是常说的糜烂性胃窦炎。这个是有两种情况的：一个则是急性的胃糜烂，也被叫做是急性胃粘膜病变。可能会伴有急性的出血。还有一个是慢性的糜烂性胃炎，会有胃窦的痘疹样胃炎、油状胃炎。急性的胃炎可以选择抑酸剂治疗，像是雷贝拉唑、奥美拉唑药物，还有铝碳酸镁是可以中和胃酸的。假如出血了，需要做止血治疗，比如奥曲肽，云南白药。慢性糜烂性胃炎需要用抑酸药，有消化不良症状出现时期，需要用胃动力药物，像是吗丁啉、莫沙必利。
霉菌性阴道炎用什么药好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是女性常见病，典型的症状是白带异常，表现为白带厚、稠、渣样，白带检查可以确诊。常见于孕妇、长期应用抗生素和激素的病人等抵抗力抵抗力较差的人群。霉菌性阴道炎通常外用给药，只需一片剂量500mg的克霉唑栓剂放入阴道，一两次就会有很好的治疗效果。如果抵抗力较差的患者，可以霉唑类制剂口服和外用一起进行，会有更好的效果。
反流性食管炎是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎是指患者胃内的食物和胃酸出现反流，经常性的反流对食管内黏膜造成损伤，从而形成反流性食管炎。造成反流的原因，主要和胃内压力升高，或者食道下段幽门括约肌的松弛有关。平常处于收缩状态的幽门括约肌，会阻止和屏障胃内的食物和胃酸不能反流，但是此部位功能不良，就会导致经常出现胃酸以及食物反流，从而会使食管粘膜被胃酸烧灼而形成炎症，这类炎症就被称作反流性的食管炎。
胃窦隆起是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃窦隆起是指胃窦位置内有一个隆起性的病变，胃可分为四个部分：胃窦、胃体、幽门和胃底。胃窦位于胃角和幽门中间，而这个部位起了隆起性的病变，叫就做胃窦隆起。胃窦隆起属于胃粘膜下隆起，病变的部位通常位于粘膜基层或者下层，向胃腔内和肠内突起，导致了粘膜隆起，这些症状经胃镜观察可清晰看到。胃窦隆起还可能是因为其周围结构异常造成。我们一般将胃窦隆起分为良性和恶性，具体的良性还是恶性则需要进一步检查才能确认。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂，其实在临床上被称为是慢性非萎缩性糜烂性胃窦。这种患者的常见表现就是腹胀、反酸、饭后的饱胀、嗳气、无规律性胃部疼痛、消化不良。但是一般不会出现急性胃炎那样的大出血或者是特别严重的疼痛。出现这种情况，通常可以通过药物的方法进行治疗，这是可以通过静脉滴注或者是口服抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。同时还需要适当增加一些能够保护胃黏膜的药物，比如瑞巴派特、吉法酯。在中药方面也可以选择香砂养胃丸、胃苏颗粒、三九胃泰等。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
反流性食管炎有什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
返流性食管炎患病群体广泛，且中老年患者尤为多见。该疾病在进行内镜检查时会清晰度的观察到食管溃疡、破损或糜烂等病症。由于返流性食管炎是胃部、十二指肠处的内容物反流入食管所致，因此患者大都会出现内容物涌入咽喉、口腔并伴有酸味的反酸症状、胸骨下、后处、剑突下等处烧灼不适的烧心症状。此类症状会在患者进行弯腰等动作而增加腹压的情况下明显加重。此外，部分患者还会出现吞咽困难、胸痛、胸骨后异物感等症状，个别患者还会伴有哮喘、间质肺炎、慢性咳嗽或咽喉炎等并发症出现。
十二指肠球炎是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症，通过胃镜检查确诊。十二指肠球炎和胃酸分泌增加以及幽门螺杆菌的感染有一定关系。平时不能吃过甜、过酸以及辛辣刺激的食物，要保持饮食规律，不要进食过饱，也不要饥饿过度。可以应用保护黏膜和抑制胃酸分泌的药物对症治疗，比如泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸药。也可选择铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝或瑞巴派特等。
食道炎的主要症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎的症状分为食道症状和非食道症状，先说食道症状，常表现为胸骨后灼热感，还会有反酸、呃逆、嗳气、腹胀等症状。食道外的症状可以表现为胸闷、咽喉部有异物感、声音沙哑等症状。食道炎的发生多和饮食有重要关联，日常应注意清淡饮食，戒烟酒，如果食道炎症严重的话还应该吃一些抗菌药物。
滴虫性阴炎用哪些药治疗效果最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片不仅用于滴虫阴道炎，而且广泛用于厌氧菌感染的治疗。还可治疗肠外阿米巴病、有袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病等。治疗滴虫性阴道炎，剂量为1片，每天4次，疗程为7天。滴虫阴道炎的治疗最好同时使用甲硝唑栓。甲硝唑栓也是每晚睡前、置于阴道深处，连续使用7 ~ 10天，这样内服外用，对滴虫阴道炎的效果最好。但这种药物，它也有一些不良反应，常见的不良反应是消化道最常见的反应，包括恶心、呕吐、腹部绞痛，一般不影响治疗。
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