专家问答
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。

激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；

全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。

2020-03-23
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鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
颈椎保健操怎么做？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎保健操属于对颈部比较有利的一种锻炼，能有助颈部的气血运行，还能疏通颈部经络、祛瘀止痛，可以调节头颈的血液循环，增强颈部肌肉的力量，减轻软组织粘连。颈椎保健操可以有效地活动颈椎关节，有助于颈椎病的预防和治疗。在做颈椎保健操时，要放松，不能使用蛮力，不能分散注意力。为确保效果，在做保健操时动作一定要到位，做到颈部有轻微发热的感觉后即可停止，这样才会有实质性的效果。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
上环手术是怎么做？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术一般是适用于育龄妇女，在手术期间是需要月经干净3~7天左右才能够进行手术，这种情况属于安全期，并且妊娠可能小。这样也可以避免在手术期间引起子宫出血或者流产的情况发生，在上环时也要了解子宫大小和附件的情况，在手术期间也要阴道常规消毒，随后可采取扩阴器暴露宫颈，此时可采用宫颈钳夹持宫颈前唇，适用子宫探针观察子宫位置和宫腔深度，然后采用放置器将节育器放入宫腔，平时一定要观察身体情况是否伴有出血，术后要注意休息三天，避免做体力劳动。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
眼睛近视手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
其实近视就是一种眼部疾病，要想治疗，可以去做近视手术。这种手术的原理就是使得眼睛的屈光状态得以改变，临床上的屈光手术分为三种。角膜屈光手术就是将角膜表面的形态改变从而矫正近视。眼内屈光手术是直接将人工晶状体植入眼部，使得患者近视得以治愈。还有一种就是把后巩膜加固的方式，称为巩膜激光手术。
做激光近视手术多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视戴眼镜非常影响人的工作和生活，尤其是冬季，镜片上容易蒙上一层白雾，如果去做激光手术能够解决这种问题，做激光手术需要多少钱呢。一般而言，激光角膜屈光手术包括准分子激光上皮下角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术、还有角膜地形图和波前相差引导的个体化切削。一般进行激光手术最基本的就是准分子激光屈光性角膜切削术了，做这样的手术价格还比较便宜，5000块左右就差不多够用了。不过如果做全飞秒激光手术，价格就要贵上很多，近几年来大家也乐意采用这种手术方式，做完这个手术一般需要花2万块钱。因此做激光手术的价格需要根据手术方式来定的，手术方式不同，价格也自然不同。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
激光近视手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼是因为眼球前后径太长，光线不能聚在眼底所致，会造成视力障碍。激光近视手术是比较安全的，术后也没有副作用。准分子激光属于一种紫外线光束，特性为波长极短、光子能量大，对组织穿透力较弱，不用担心穿入眼内，对周围组织造成损伤，是比较安全的手术方式。激光近视手术需要在计算机控制下用准分子激光将角膜瓣复位，改变角膜前表面形态，从而调整角膜屈光力。为保障激光手术的效果，患者要去正规三甲医院进行，不要去私立医院。做完激光近视手术后要注意眼部护理，日常生活中不能用眼过度，以免导致病情反复。平时要少接触电子产品，比如手机、电脑、电视，这些电子产品对眼部的伤害是比较大的。
眼睛近视眼手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视手术治疗时，不同的治疗方法，手术的过程是不同的。有的患者在手术时会选择角膜屈光手术，这种手术也主要包括飞秒激光和激光，在手术期间会经过飞秒激光和准分子激光，能够人为切削角膜的基质层，改变角膜厚度等，改善近视。也可选择眼内屈光手术，这种手术经过眼内植入人工晶体，是能够改变眼睛的屈光状态达到矫正近视的目的，这种手术也主要包括晶状体置换术等，两种手术方式都是能够起到矫正近视的。
做眼睛近视手术有哪些需要注意的事项？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视患者在做近视手术时需要注意的事项有很多，首先近视手术患者需要年满18周岁，并且二年内的近视度数还要相对稳定。而如果近视患者平时有戴隐形眼镜的习惯的话，那在手术前三周要停止戴隐形眼镜。另外，近视手术患者还需要无眼表疾病以及无眼底和视神经方面的疾病。近视手术患者在术前还需要明确近视手术的作用，近视手术只能帮助近视患者进行视力矫正，帮助患者摘掉眼镜，而无法彻底消除近视。并且患者在做完近视手术后，还是需要注意科学适度的用眼，预防近视出现加深的情况。在手术前患者还要到眼科进行专业的筛查，判断是否会出现手术适应症。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
做激光近视手术疼吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
激光近视手术在临床上又被称为角膜屈光手术，属于常见的眼科手术之一，整个手术操作一般以表面麻醉和局部麻醉为主，所以患者在整个手术过程中不会感觉到任何的疼痛。而在术后由于创伤较小，也不会有明显的疼痛感，有部分患者会感觉到眼部有异物感，这是正常的反应。激光手术治疗近视的主要原理是通过准分子激光、飞秒激光等方法切削角膜基质层，改善角膜曲率半径、厚度，最终达到矫正视力的目的。该种手术的精准度比较高，而且创伤较小，所以术后的视力恢复较为理想。
飞秒激光的近视手术有什么危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
做手术都会有一定的风险，所以在选择前要做好充分的准备。如今的近视手术经过二十多年的发展，已经形成了很成熟的技术。但是还是有一定的限制，并不是所有人都可以进行近视手术的，在进行手术前都需要进行严格充分的术前检查，判断患者是否符合要求。一般对患者的要求是近视度数不能低于一百度、不能高于一千五百度并且患者两年左右的视力都很稳定，没有眼部的疾病，同时年龄也要超过十八周岁。飞秒激光的近视手术最常见的术后后遗症是患者对于术后的眼睛度数不满意，感觉矫正的力度不够大或者矫正过度了，发生了远视的情况，而这种情况最容易引发老花眼。其次是在进行完近视手术时，可能伤到了内膜的神经，导致眼部的泪液分泌大大减少，因此部分人会出现干眼的症状。如果手术的区域太过靠近视觉中心，在眼睛度数在七百度以上的人群中，小部分人会出现夜间视力减退、大部分人会有旋光即晚上眼中会产生旋光的情况。最后也是最少见的后遗症，是术后非常极端的一个问题，即能够导致视力下降的假性的圆锥角膜，这是因为手术中的切割程度过深了。
粉瘤手术是怎么做的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤手术一般是采用激光微创手术进行食疗。一般不会留有疤痕，不易复发，换一次药即可。粉瘤其实是皮脂腺囊肿，但是在感染期不宜进行手术，一般考虑在控制感染后进行手术之劳，可以有效的自然吸收。患者平时最好不要吃油腻的食物，清淡饮食，要戒烟戒酒，恰当的使用一些药物进行食疗。粉瘤比较常见的是连心肿瘤，这类肿瘤里通常会有豆渣的物质，一般生长速度比较慢，进行手术之后不易复发，而手术大部分是进行肿瘤切除。如果要进行手术，建议患者和医生共同制定规划性的方法，定期进行复查。平时生活中可以使用一些有关解郁散结的方法，在手术结束后要多吃蔬菜瓜果，有效的补充维生素，增强免疫力。也可以口服一些中药进行调理，主要多休息，不能劳累。
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