专家问答
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

慢性非萎缩性胃炎，伴随糜烂症状，多是由于胃黏膜损伤以及炎症引起的。

糜烂面在不断加重之后，容易发展为胃溃疡。在治疗方面，应该选择保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、奥美拉唑。

也可同时进行中医药治疗，联合治疗的效果更佳。

2020-03-13
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗，效果比较好的，具体用药方式也是要结合实际症状，在医生的面诊下指导用药，如果患者在临床上出现了胃部疼痛，并且伴有着胃部糜烂，是需要使用抑酸药物比较好，像使用胃黏膜保护剂，这种药物会在胃壁粘膜上形成，从而达到保护胃的作用，可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎，如果伴有糜烂的话，需要明确糜烂程度如何，再考虑如何使用药物治疗。一般来说，这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的，所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物，或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微，可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重，在清除了幽门螺旋杆菌之后，可以应用H2受体阻滞剂，还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题，所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话，可以使用一些促动力药物。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于慢性非萎缩性胃炎患者，如果伴有糜烂的话，那么要检查一下，看是否是感染了幽门螺旋杆菌。如果存在这种细菌的感染，那么就先要将其根除。之后可以在专业医师的指导下使用一些对胃粘膜能够起到保护作用的药物，或者是能够增强胃肠动力的药物。如果患者存在焦虑、失眠的问题，可以用一些缓解焦虑、利于睡眠的药物。此外，患者在平时要保持有规律的作息，戒掉烟酒，戒掉爱吃辛辣刺激食物的习惯。另外，平时也不要长期吃非甾体类止痛药。
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查，检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂，这是否是很严重的疾病呢？要根据糜烂的程度来区分，如果是轻度的糜烂，多数是由于近期饮食不当，过于辛辣或者是饮酒过度造成的，通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂，需要服用胃粘膜保护药，如奥美拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者出现了大便偏稀，可以选择硫糖铝凝胶，在使用药物时候是需要在医嘱下指导才能使用药物，慢性萎缩性胃炎伴随着有胆汁反流的情况，患者会出现口苦、烧心、进食了油腻的食物之后，或者是吃了蛋黄之后症状会加重，对于这种症状，可以添加抑制反流和吸附胆汁的药物来进行治疗，慢性非萎缩性胃炎主要表现有胆汁反流、胃黏膜溃疡、充血，水肿，出现以上症状要尽早干预治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂，其实在临床上被称为是慢性非萎缩性糜烂性胃窦。这种患者的常见表现就是腹胀、反酸、饭后的饱胀、嗳气、无规律性胃部疼痛、消化不良。但是一般不会出现急性胃炎那样的大出血或者是特别严重的疼痛。出现这种情况，通常可以通过药物的方法进行治疗，这是可以通过静脉滴注或者是口服抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。同时还需要适当增加一些能够保护胃黏膜的药物，比如瑞巴派特、吉法酯。在中药方面也可以选择香砂养胃丸、胃苏颗粒、三九胃泰等。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎并且伴有胃窦糜烂的话，考虑是患者的胃部长期受到胃酸的刺激或者是出现了幽门螺旋杆菌感染。建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果是由于胃酸过多造成的，建议可以使用抑制胃酸的药物进行治疗，比如艾司奥美拉唑或者潘托拉唑等，另外要注意保护胃粘膜，可以使用麦滋林配合治疗。如果患者有幽门螺旋杆菌感染的话，建议可以使用抗生素药物进行治疗，常见的有阿莫西林以及克拉霉素等，另外在治疗和恢复的期间要注意饮食清淡，尽量不要吃辣椒或者生姜等刺激性食物。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活中患者不注意饮食以及不良的作息习惯，很容易出现胃炎的症状。不及时治疗就容易引发慢性非萎缩性胃炎，患者在后期可能会出现胆汁反流的症状，这是因为体内的胃肠动力不足，导致体内分泌大量胃酸，刺激到胃黏膜出现了炎症导致的。建议患者可以去医院在医生的指导下服用马丁啉这类加快胃肠动力的药物进行治疗，同时还可以服用一些质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药物进行辅助治疗。除了药物治疗，患者在饮食上可以多吃一些保护胃黏膜的食物来进行改善。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
慢性非萎缩性胃炎好不好治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是比较好治疗的，如果选用的药物比较合理，是很容易就治好的。慢性非萎缩性胃炎经常使用的药物有质子泵抑制剂，常见的包括雷贝拉唑、奥美拉唑等，主要是抑制胃酸的分泌。另外患者还需要使用一些能够保护胃粘膜的药，比如康复新液等，这种药物可以减少胃酸对胃黏膜造成的刺激。除此以外，患者可能还需要服用潘立酮等药物，这类药物主要是促进胃肠动力，对消化吸收功能很有好处。
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性非萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，需要依据患者的症状表现，这种疾病通常跟糜烂性胃炎的治疗有很多相似的地方，比如都是主要应用胃粘膜保护剂，还有就是需要抑制胃酸。如果患者有腹胀等不适，可以使用一些能够促进胃动力的药物。在平时要注意饮食习惯，不要吃一些会加重肠胃负担的食物，还要注意作息规律。在选用了合适的药物之后，要遵医嘱服用，主要是调理饮食，药物治疗都只能起到辅助作用。
什么是慢性非萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，二者在临床表现及疾病程度方面存在明显差别，在胃镜检查中，可通过胃黏膜有无萎缩来鉴别诊断。慢性非萎缩性胃炎是多种原因引起的胃黏膜炎症。其是指不伴胃黏膜萎缩，胃黏膜层见，以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润的慢性胃炎。可以细分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎等。慢性非萎缩性胃炎的患者胃黏膜无萎缩，一般表现为普通的胃炎，病情相对较轻，可通过常规治疗，达到完全恢复的效果。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性胃炎，但是却未伴有胃黏膜萎缩性改变，只是胃粘膜层淋巴细胞、浆细胞有局部有慢性炎症细胞浸润。慢性非萎缩性胃炎活动期也就是胃部存在炎症，黏膜处于充血、肿胀状态。对于这种情况，在治疗方面主要以药物治疗为主，患者可以服用吗丁啉、奥美拉唑抑制胃酸等能够促进胃肠蠕动的药物，同时搭配服用碳酸铝镁片等能够保护胃黏膜的药物，一般用药6~8周左右，病情即可逐渐缓解。但是在此期间要注意养成规律性的饮食习惯，不可暴饮暴食，太咸、过凉或者是过甜的食物都不可以食用。
慢性非萎缩性胃炎饮食中的注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在消化内科，慢性非萎缩性胃炎是最好发疾病之一，根据中医理论指导，需要根据患者不同的体质辩证的采取合适的饮食方案，内容如下：若是寒性体质的患者：应注意避免食用生冷寒凉类食物，宜食用小米、南瓜等温性食物；若患者是热性体质：应注意避免食用辛辣刺激类食物宜食用白菜、萝卜等凉性食物。在患者日常饮食中，应注意避免食用刺激性食物，如辛辣食物等，同时戒烟戒酒。应该食用易消化、清淡的食物。
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