专家问答
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。

最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。

2020-02-02
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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冠状病毒治愈后还会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒咳嗽是什么样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新型冠状病毒感染的肺炎一般为干咳，也有无症状感染者。感染冠状病毒后，常见体征有：发热、乏力、干咳、气促、逐渐出现呼吸困难，精神差、食欲差等症状，病毒潜伏期平均在1-14天左右。
冠状病毒治愈后还会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。不会再传染他人。不过，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒隔离14天就没事吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期约为1-14天，由于存在人传人的现象，所以在家中隔离14天。但是，也有超过14天发病的，所以，尽量多隔离一些时日。隔离结束之后，也不代表就没事了，新型冠状病毒没有特定的感染人群，感染人群具有普遍性，所以最好还是呆在家里。尽量减少外出，不聚会，不串门，做好自我防护才是最保险的。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
冠状病毒紫光灯可以杀死吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前的流行病学数据显示，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，可在56℃加热30分钟使其失活。紫外线可以杀死新型冠状病毒。有条件的家庭可在早晚通风后用紫外线照射30分钟进行消毒，可有效杀灭新型冠状病毒。此外，一些化学消毒剂，如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂类溶剂，都可以有效杀灭该病毒。
新型冠状病毒肺炎会通过眼角膜传染吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
新型冠状病毒治愈的人是怎么治的？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主，同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量，密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测，结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。相关治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒治愈后遗症
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的主要损害是肺部。轻度新型冠状病毒感染对肺的损害较小，患者不应有后遗症。对于重症患者，肺损伤修复的某些变化，如肺纤维化，可能会持续一段时间。然而，肺修复能力非常强，大多数肺纤维化可以自行修复。只有极少数非常严重的患者可能在相对长的时间内留下少量的肺纤维化，在后期应加强随访。
新型冠状病毒阳性是什么意思
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒阳性是指在疑似由新型冠状病毒感染引起的肺炎病例中，呼吸道标本或血液标本经实时荧光逆转录聚合酶链反应检测为新型冠状病毒核酸阳性，或取呼吸道标本或血液标本，病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，从而可诊断患者为新型冠状病毒感染。对于新型冠状病毒感染的治疗，首先是卧床休息，加强支持治疗，保证充足的热量，注意水和电解质的平衡，维持内环境的稳定，并根据氧饱和度的变化及时给予有效的氧疗措施，以及抗病毒治疗。
新型冠状病毒阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒呈阳性是指患者存在疑似新冠状病毒肺炎感染，经过检测呼吸道标本或者血液标本，新冠状病毒核酸呈阳性，或者在检测过程中呼吸道标本或者血液标本，病毒基因测序与已知的新冠状病毒高度同源，这种情况下可以确诊为患者患有新冠状病毒感染。新冠状病毒阳性是指已经确认患者被此种病毒所感染，需要卧床休息并且进行隔离治疗，根据具体情况在医生的指导下采用对症的方式进行治疗，由于目前新冠状病毒并没有特效药物，所以只能依靠患者自身免疫力来痊愈。
冠状病毒阳性是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
疑似患者通过新试剂盒检验后，呈现新型冠状病毒阳性，基本可以确诊已经感染此次新型冠状病毒。目前新型冠状病毒的诊断主要依赖核酸检测，新型冠状病毒是核酸阳性的，阳性代表受到了病毒的感染。此病传染性比较强，会对呼吸系统和中枢神经造成比较大的刺激。病毒感染一直都没有特效治疗药物，此次新型冠状病毒也是一样，主要靠自身的免疫系统发挥作用。此病感染在后期会损伤呼吸道黏膜，合并有细菌感染。如果发现有明显细菌感染证据时，可根据药敏结果针对性使用抗生素。重症患者建议使用糖皮质激素，值得提醒的是得注意预防其他并发症。若病情格外严重，必要时可采用机械通气、体外膜氧合(ECMO)等辅助治疗。此次新型冠状病毒，预防是重中之重。建议健康人群远离传染源，尽量减少出行，避免人群聚集。不得已需要出门时，建议佩戴口罩。因新型冠状病毒主要通过呼吸道、飞沫进行传播，使用正规医用外科口罩可有效阻挡大部分病毒。回家后立即洗手，时间不少于20秒。平时居家建议做到勤洗手、勤消毒、多通风。
新型冠状病毒治愈后遗症有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前新型冠状病毒正处于研究的过程之中，具体的后遗症目前尚不明确，需要根据时间的推移才能发现。但是根据目前的经验，新型冠状病毒主要会对人体的肺部造成损伤，如果损伤比较轻的话一般不会留下后遗症，但是如果肺部受创比较严重的话则可能会造成肺部纤维化等后遗症。不过即使肺部出现纤维化一般也是可以自行修复的，只有部分重症患者需要定期随访。但是这些也是不能确定的，需要根据患者的病情以及治疗的程度来判断，只要在治疗的过程中用药科学一般不会对人体造成比较严重的损伤。
冠状病毒费是免费的吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
经过正规医院检查并确诊的新型冠状病毒感染者，所有的治疗费用是全免的，由国家统一出资进行治疗。确诊的病毒感染者必须入住各地指定医院，接受隔离治疗，在治疗期间不能接触家人及朋友，以免将病毒传播给他人，直至机体免疫系统发挥作用，将病毒彻底消灭并清除。
新型冠状病毒肺炎是什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性传染性肺炎，是一种新型冠状病毒，其病原体以前在人类中未发现。2019年12月12日，湖北省武汉市发现首例新型冠状病毒感染肺炎病例。在接下来的一段时间里，病毒被发现来源于野生动物。这种病毒的传播途径有飞沫传播和接触传播。新型冠状病毒是一种严重急性综合冠状病毒，其严重程度远远大于其他冠状病毒！被新型冠状病毒感染肺炎患者的最初症状是发热、疲劳和干咳。随着疾病的发展，呼吸困难和其他症状逐渐出现。一些严重的患者可能患有急性户型窘迫综合征或脓毒性休克，甚至死亡。
冠状病毒潜伏期是多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染冠状病毒具有一定的潜伏时间，一般不超过两周，通常为3~7天，前几天的症状比较轻，一周后的症状逐渐加重。感染新型冠状病毒，多数患者会出现干咳、发热，少数患者会有鼻塞流鼻涕的情况。尤其是去过武汉或接触过被感染患者时，要自行隔离进行观察。新型冠状病毒具有人传人的现象，因此，要做好自我保护措施，尽量避免外出，外出戴口罩。
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