专家问答
没有胎心是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

正常儿童临床听到胎心是在13-14周左右，超出盆腔，如果孕妇不是很胖最能听到，即使很瘦的患者12周左右也能听到胎心。

早期儿童的心脏没有形成，所以你听不到它，在B超扫描中你可以看到心血管系统的波动，这被称为心脏搏动。胚胎在妊娠6周左右就会出现心管搏动，偏小胎儿没有发展到这一步，看不到心管，心脏慢慢形成后，可以听到胎儿的心脏。

在28周中后期没有胎心称为胎儿骤停，28周后死亡称为死产。要积极查找原因，判断是胚胎本身的先天发育、脐带因素还是胎盘因素，及时治疗和治疗。

2020-03-30
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肠梗阻是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多因素会导致肠梗阻，一般是肠道内容物在肠腔内遇到了障碍，主要有以下这几种：长期腹泻引起的麻痹性肠梗阻；做了腹部手术引发了并发症从而出现了粘连性肠梗阻；肠道的包块如肿瘤等会引起机械性肠梗阻等。患者如果发生了肠梗阻，会出现腹胀、腹痛、没有放屁、没有排便等症状。在日常生活中，要注意多休息，避免劳累和过度的紧张情绪，注意局部的保暖，防止受凉。若是出现了上诉的情况，就需要进行积极治疗，以免延误病情造成严重的后果。在医院住院的期间，要禁食、禁水，以免加重症状。此外，长时间的梗阻也会引起肠道缺血，从而导致坏死。如果发生了绞窄性肠梗阻，就要做急诊手术。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
白带豆腐渣状是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带呈现出豆腐渣状，同时如果伴随有明显的外阴瘙痒或者白带增多，通常和霉菌性阴道炎有关。霉菌性阴道炎这种疾病的主要症状就是豆腐渣状、白带外阴灼痛、外阴瘙痒。而如果白带是凝乳状，并且没有明显不舒服，也不伴随有异味，就通常属于正常情况，一般不需要进行治疗。出现白带豆腐渣样一般需要结合其他的症状来进行分辨，如果属于正常可以暂时不治疗，如果存在有外阴红肿、阴道异味、外阴瘙痒，多数会和霉菌性阴道炎有关，需要尽快进行药物治疗。
眩晕症是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症在临床上是属于很常见的一种疾病，造成的原因有很多，首先可能是平常精神要太大，做了过多的体力活造成的。如果是小孩子出现眩晕的现象，可能是由于太过于早熟，自尊心太过于强大，神经质等引起这种症状。另外还有些患者发生眩晕，是因为受到了发热，感染或者使用某些药物之后从而引发出来的眩晕，或者是经常处于抑郁的状态，情绪太过于激动，同样会出现眩晕的情况。对于老年人而言，引发眩晕的原因就是患上了心脑血管疾病，或者后循环缺血等。
经常头痛是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头痛的原因通常与月经、情绪、疲劳、睡眠等有关当然，有些人也可能有遗传倾向因素。有些是良性的，有些是恶性的，良性的如偏头痛和神经痛，而。恶性头痛，如脑瘤，脑瘤患者也经常头痛，而且头痛的程度往往越来越严重。需要去神经科检查头部ct，头部磁共振来找出原因，然后对症治疗。
过敏性紫癜是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还未明确过敏性紫癜的病理机制，目前考虑病因可能有：（1）自身免疫因素—由于机体对某些物质过敏发生变态反应，引起毛细血管通透性以及脆性增高，导致皮下组织粘膜以及内脏器官出血以及水肿，过敏原可由于多种因素引起，确切因素不易确定；（2）感染因素—分为细菌感染、病毒感染寄生虫感染。细菌感染依次为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌等。呼吸道感染较常见。病毒感染，有流感病毒、麻疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒等。寄生虫感染，主要有蛔虫感染，血吸虫感染等。（3）其他因素—如昆虫咬伤，植物花粉等（4）精神因素也有可能会引起过敏性紫癜。
血脂稠是什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂稠又叫血脂高，是指血液内酯蛋白的浓度比较高。血脂包括胆固醇，甘油三酯。等当这些与蛋白结合后会与野蛋白的形式存在，这个时候，就会出现血脂高的情况，也叫做高血脂蛋白血症。导致血脂稠的原因一般有长时间使用高油脂，高糖，高淀粉的食物，这些食物会导致甘油三酯升高，从而导致血液内只血脂的浓度升高。这个时候人的身体会出现免疫力降低，内分泌疾病以及排泄率降低的症状。
长白头发是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长白头发有先天性遗传因素，比如长辈当中有这种家族遗传史，那么长白头发的几率就比较高。也可能是后天性因素，比如神经紧张、失眠、忧愁、焦虑、情绪不良、受到了某种刺激、惊吓，也会引起长白头发。对于一些饮食习惯不好的人群，会造成毛囊黑色素细胞合成障碍，从而出现白头发。
斑秃是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
斑秃属于非瘢痕性的脱发，常发于身体有毛发的部位，一般症状不明显，病因也尚不明确。通常表现为毛囊周围有淋巴细胞浸润，同时还可能合并其他免疫性疾病，比如白癜风、特异性皮炎等。因此此病可能与自身免疫有一定的关系。引起斑秃的原因还可能与遗传有关，同时还可能与精神异常，精神创伤，感染病灶和内分泌失调有关。
胸腔积液是什么原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸腔积液是一种在血液中的疾病，解决的办法是尽早进行胸腔穿刺以及持续的闭式引流，如果肺部的感染合并，细菌也会在胸腔积血中大量繁殖，导致脓胸，损害极大。而造成胸腔积液的原因有两种，第一种是肺挫伤，主要由高处坠落伤，车祸，撞击，重物砸伤，锐器刺穿伤等外伤所导致。第二种是肺部的原发疾病，如肺炎的炎性渗出、肺结核的结核性胸水以及肺癌的恶性胸水等。对于不同原因所导致的胸腔积液，在进行治疗时一般需要对症下药。
嘴歪是什么原因造成的呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果嘴巴突然歪斜，是面瘫的可能性很大，面瘫之所以会出现嘴歪的症状，是因为面部肌肉瘫痪。面瘫病人本身侧肌肉有力，出现面瘫后会出现侧肌无力的症状，所以嘴巴张开后会牵拉肌肉，然后往健侧倾斜，导致嘴角下垂，呈现嘴歪症状。面瘫也分为周围性面瘫以及中枢性面瘫：1、周围性面瘫，主要症状为眼裂变大、额纹消失、不能鼓腮。2、中枢性面瘫主要症状是眼裂以上部位正常，眼裂以下部位呈现的症状和周围性面瘫相似。
肩膀疼痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的造成肩膀疼痛的原因有以下几种，一种是风湿骨病引起的肩膀疼痛，一种是因为肩周炎引起的疼痛，另外肩膀部位的骨质增生，外伤所导致的肌肉拉伤以及脊椎压迫神经等问题，都可能会导致肩膀出现疼痛的现象。患者应根据实际情况来选择不同的治疗方法。常见的治疗肩膀疼痛的方法有中药调理法，外敷药膏法以及西药镇痛消炎法。根据产生肩膀疼痛不同的病因，可以选择不同的方式来进行调理。肩膀疼痛比较明显时，可以对肩膀部位进行按摩，针对暂时缓解肩膀疼痛的现象还是有一定作用的。
散光是什么原因引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散光的部位主要有两个，一个是角膜，另外一个就是晶状体了。目前最常见的散光都是来自角膜的，肩状体发生散光的可能性是非常小的。如果角膜长得有点像橄榄球，在测量角膜的情况，可能就会出现散光。如果没有散光，那么患者的角膜各个方向曲光率都是十分接近的。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
腿浮肿是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
下肢浮肿可能是和心脏有关系的，当患者有心力衰竭时患者的下肢会呈凹陷性的水肿。为了判断患者心功能的情况，可以去医院进行超声心动图检查，能够明确诊断出患者的心脏是否是有病变，以及心脏的收缩和舒张功能。下肢浮肿还可能是和肝脏有关系，肝功能受损的患者，会有低蛋白血症，血浆胶体渗透压会下降，因此患者会出现下肢浮肿，除此之外身体下垂部位都会出现浮肿的情况。甲状腺功能减退患者下肢出现浮肿可能是非指压性水肿或者是类脂的沉积。非指压性水肿是和淋巴管水肿有关系的，比如丝虫病会使淋巴管堵塞，出现按压后没有凹陷的情况。反之亦然指压性水肿就是手指按压之后，皮肤表面会出现凹陷，皮肤光亮的情况。因此，在判定患者水肿发病病因时需要根据医院检查判定。
腹部发凉是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部发凉这种症状常见于女性，有可能是因为进食过多寒凉食物，使体内产生虚汗造成腹部发凉，这种情况属于宫寒现象，由于体内受到寒气侵袭，导致患者体内不止血液中含有，并且在子宫输卵管以及腹腔内都结聚着大量的寒性液体，会造成女性腹部发凉，而且较为严重的宫寒患者甚至会出现不孕不育的情况。一般的患者腹部发凉时可以通过热敷以及食用一些祛寒凉的食物，多饮用姜糖水等均能改善这种状况。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
皮肤痒是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现皮肤瘙痒相对来说是比较复杂的情况，因为导致这种情况发生的原因是比较多的，比如皮肤过敏，当患者吃了容易过敏的食物，就有可能会出现皮疹，感觉皮肤痒，另外在比较干燥的季节，皮肤也会出现瘙痒，所以平时要避免过度清洁皮肤，也不要经常搓澡，另外也不能排除是由于疾病所导致的，所以需要到医院进行检查，明确病因以后再治疗。
多囊卵巢综合征是什么原因造成的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征目前发病原因尚不明确，但是考虑和以下几种因素有关：1、肾上腺功能分泌旺盛导致多毛、肥胖；2、胰岛素抵抗、高胰岛素血症：胰岛素合成减少会导致葡萄糖吸收率出现下降，体内会开始代偿性分泌胰岛素，造成高胰岛素血症；3、遗传性因素：如果上一辈，比如母亲、奶奶等为多囊患者，子女也是容易出现多囊的，有家族聚集倾向。
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