专家问答
大便变细是哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

便秘，慢性肠炎，直肠狭窄以及肠胃功能紊乱，都有可能会出现排便困难以及大便变细的情况。

很多人直肠狭窄是因为患有了直肠癌导致的，这个时候要去肛肠科，做结肠镜检查。可以用开塞露治疗，平时应该多喝一点热水，饮食以清淡的食物为主，多吃些蜂蜜，香蕉，芹菜以及蔬菜，可以帮助润肠通便，同时也可以吃补脾益肠丸以及四磨汤口服液。

2020-03-31
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大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
大便变细一定是癌症吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄；二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外，当出现以下两种情况时，亦可造成大便变细：第一种、大便干燥。如果长时间便秘，让粪便依附在肠壁时，没有排出体外而引起肠腔狭窄时，也会造成大便变细；第二种：肠道出现病变，如果肠道长息肉时，肠腔变窄时，也是会造成大便变细的。
大便很细是什么原因呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便很细的原因有很多，主要可以考虑以下几种原因，比较常见的有痔疮、肛乳头肥大、肛管直肠肿瘤等疾病导致的，需要及时观察大便的情况。首先是发现肛门异物导致大便的性状改变，主要考虑是痔疮引起的，比如内痔、外痔、混合痔以及肛瘘肛周脓肿等疾病，会出现肛门异物感，从而导致排便困难，所以大便可以变细、变小，及时完善直肠指检，必要时予以手术治疗；其次是肛门乳头肥大导致的，主要原因是因粪便和慢性炎症长期刺激导致的，这种情况是会导致排便困难的，有些时候大便呈细条状，这种情况应该及时治疗。
大便变细什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现大便变细的原因还有以下几点，一、痔疮大便排出不畅，场内有肿瘤组织增生，都可能导致大便变细。二、如果患者大便时还出现大便带血，那就应该去做一个肛门指诊与肠镜等检查。要是便便秘或者痔疮而导致的，平时就应该注意一下平常的饮食习惯，多吃一些水果蔬菜等粗纤维食物，促进大便的通畅。三、如果有肠道菌群失调，可以多吃酸奶，口服益生菌等调理。痔疮疾病导致的，平时要少吃生冷辛辣刺激性食物，多喝水。可以使用马应龙痔疮膏，补中益气丸等治疗。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
大便不成形是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形的原因有很多种，但主要是由于胃肠道疾病所导致的。比如生活中经常处于精神压力，或是抑郁的状态，这时候很容易导致胃肠道功能紊乱，从而很容易出现消化不良的情况，这时候就很容易出现大便不成形。另外身体出现一些疾病，比如比较严重的器质性的病变，同样也会导致大便不成形的情况，如最常见的有：结肠肿瘤、溃疡性结肠炎等等。并且这种大便不成形，还会伴随腹痛，腹胀以及血便。
大便不成形是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说正常的大便是条状的，也就是俗称的香蕉状。但是在日常生活中出现大便不成型的原因有很多种，在中医角度来说，大便不成形和脾、肾有着直接关系，如果脾肾比较虚弱，大便就会出现过多的水分，这时候就很容易产生不成形的状态。然后出现大便不成形的情况，老年人居多。另外大便不成形，还有可能是肠道功能或器质性病变导致的。比如常见的炎症、感染以及胃肠炎、结肠炎、乙状结肠炎等等，都会造成人体肠道出现问题，因此很容易诱发大便不成形。
大便突然出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
突然大便出血增多，需要结合患者的病史、体格检查等进行治疗和诊断。大便出血的病因比较多，比如如果患者患有痔疮没有及时的去治疗，在用力解大便的时候腹压增高或者出现便秘就会引起出血。另外如果患者有异物嵌入或者侵入也是能够引起大便出血的。这是由于异物侵入损害黏膜，造成黏膜破裂出血，此时就需要患者去医院做直肠镜检查，仪器能够找到出血点并且尽快给予治疗。另外肛裂也能引起大便出血，尤其患者大便干结的时候。肠道内肿瘤能够使患者大便出血，肿瘤会使直肠下血管破裂，排便时便会粘在大便上。
大便带血是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成大便带血的原因有很多，首先是由于十二指肠溃疡造成的，此时大便呈现出来的是黑色，或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血，最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血，常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的，就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的，比如细菌性痢疾，肠套叠或者肠息肉等疾病，最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病，这些都会引起大便带血。
大便有油是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便带油是大便异常的表现，俗称脂肪泻。脂肪泻的出现是由于各种原因引起的小肠消化吸收功能降低，导致营养物质吸收消化的不完全，吸收不完全的营养物质会随着粪便排出体外。引起营养不良的临床综合症，因小肠吸收营养不完全，剩下的脂肪随大便排出体外，又称小肠吸收不良。也被称为有油花样腹泻。导致腹泻的原因，大多数是因为吸收不良综合症，胆炎、胰消化酶缺乏、小肠炎等肠道疾病。这些疾病影响了脂肪的吸收，分辨的特征是颜色色淡量，呈现有脂肪状或泡沫状脂肪的粪便浮于水面，具有恶臭。
大便很臭是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从西医角度看，很多人大便臭，主要是因为肠胃蠕动慢，肠胃功能出现失调的情况，也有一种可能是大便细菌群产生失调的情况。在这个时候可以服用双歧杆菌胶囊以及匹维溴胺片，这两种药物治疗效果都是挺不错的。从中医角度看，大便有恶臭味或者不成形，大部分都是因为湿气重，因为湿气较重，进而导致了脾气虚，患者容易出现脾胃不和，肝气郁结的情况，包括胃肠道功能也会下降，在这个时候一般都会服用蒲元和胃胶囊以及胃力胶囊，气滞胃痛颗粒，能够帮助调节肠胃，疏肝理气。饮食也应该有规律，可适当锻炼身体。
长了痔疮大便会变细吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
对于大多数痔疮病人，排便时常常伴有大便不成形、便秘、便血、大便变细等这些情况。主要原因是内痔位于肛管的内部，会导致肛管水肿、狭窄的情况，有时还会影响人体的胃肠道功能正常运行，最终排便不顺，上述状况才会发生。所以当痔疮病人出现内痔时，是会导致大便变细的。
吃得很多但大便量少是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般由以下原因引起：一，因为人体的吸收能力很强，当我们摄入大量的食物转化为营养时，导致食物残渣减少，所以大便的量也会减少。二，吃进去的食物很多但是由于胃肠道蠕动缓慢和肠道有益菌的不平衡，会发生便秘，因此肠道内的大便变得非常干燥，而且失去了水分所以大便的量会显得比较少一些。这种情况的话可以多吃一些蔬菜水果，尤其是可以多喝一些蜂蜜水。早上起床后，可以空腹喝一杯凉的淡盐水，可以改善便秘。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
大便时出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血如果是暗红色，可能是上消化道出血引起的；大便时会滴血或者喷血是由痔疮破裂引起的；严重的可能是因为直肠息肉和直肠腺瘤所引起的；直肠恶性肿瘤也会导致大便出血，侵蚀直肠周围的血管，导致大便出血；就医时需要进行肛镜和结肠镜检查。
婴儿大便有血丝是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婴儿的大便当中有血丝，可能是因为宝宝出现了感染性肠炎，这种情况下就需要引起重视，积极带宝宝到医院进行治疗，同时还要观察宝宝是否出现其他的异常情况，是否出现发热或者大便次数增多、精神状态不佳等情况，另外还有可能是宝宝吃了红色的食物，比如西瓜，这时候大便可能就会出现看起来像血丝一样的东西，并不是真正的血。
大便带血是是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况：第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血，随着消化系统的工作从肛门随大便排出，血会混合在大便中，严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血，大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂，由于外物刺激大便干结，排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂，然后出血。在排便时血会附着在大便表面，呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮，容易因为摩擦干结，大便刺激等原因肠发生炎症时，肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血，就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
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