专家问答
支气管哮喘该怎样根治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

支气管哮喘的诱发原因有很多，目前发病原因还不太清楚，因此基本上无法根治。

大部分的支气管是属于过敏体质或遗传因素导致的，对于支气管哮喘的治疗主要是通过药物控制，可以使用吸入性的药物，能够迅速缓解哮喘发作的症状，以免疾病变得更加严重，减轻患者的不适。

2020-02-17
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治支气管哮喘的中药方有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗支管哮喘，会根据病人的实际情况来选择合适的药方进行治疗。第一，使用比较多的就是麻黄、杏仁、桑叶、鱼腥草、桔梗以及灸甘草等中药方。当然，还可以使用雾化吸入中成药以及三伏贴等药物来达到辅助治疗的效果。第二、冬春夏草也具有治疗支气管哮喘的作用，不过冬虫夏草价格昂贵，可根据个人经济情况来决定。第三、可以通过适当的白术、防风、北芪、枸杞子以及党参来煲汤服用。但是，北芪并不是用于任何人，最好去医院进行检查，从而决定是否使用此药。
治疗支气管哮喘的药物有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
怎样根治过敏性鼻炎？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果想要治疗过敏性鼻炎，最主要还是应该看患者的病情来确定的，通常都是采用阶梯式的治疗方式，就是说按照病情的轻重程度，用循序渐进的方法，选择服用抗组胺的药物，同时采用糖皮质激素等治疗。主要坚持的原则就是，日常生活中避免接触过敏原，其次就是根据病情去采用药物进行治疗，然后是免疫治疗，这种也是需要根据病情去对症治疗，最后就是手术治疗，这种是从安全和疗效上面的角度去进行考虑，采用上下呼吸道联合治疗的方法，也能起到不错的效果。
哮喘病有哪些症状呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
哮喘病的症状主要表现为呼吸与喘息困难。呼吸与喘息困难是支气管哮喘的病状，但在哮喘的先兆症状之后，容易出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难等症状。喘息往往发作较为突出，由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼吸性呼吸困难的症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，更为严重者感到吸气和呼气都很费力。遇到上述情况发生，建议及时就医。
治疗哮喘最好的药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管哮喘，属于气道的慢性炎症，一般是由于多种炎症细胞介导所致。对哮喘的治疗，可以选择的药物很多，比如糖皮质激素、茶碱类、支气管扩张剂以及白三烯调节剂等。如果是要长期治疗哮喘，那么应首选吸入型糖皮质激素类药物，常见的是布地奈德吸入剂。如果只是想缓解哮喘症状，那么可以首选支气管扩张剂，短效的是沙丁胺醇、特布他林等药物，长效的包括沙美特罗气雾剂等。
氨茶碱能长期服用吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨茶碱主要是用来治疗心源性肺水肿导致的哮喘，也可缓解支气管哮喘，阻塞性肺气肿等症状。氨茶碱的用法用量主要是每天三次，一次一片。因为氨茶碱具有一定的副作用，所以不建议长期服用。氨茶碱服用过程中可能会出现恶心，呕吐，失眠，心律失常，发热，脱水，惊厥等不良反应，严重的还会导致呼吸心跳停止，甚至死亡。该药物对于过敏者，消化性活动性溃疡者，急性支气管痉挛的患者，肾功能肝功能不全者禁用。
反复咳嗽怎么解决
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果反复咳嗽，还是及时去医院检查比较好，查明原因。引起反复咳嗽的原因很多，可能是接触到了过敏原，还和天气变化和受凉有关，当然，支气管哮喘、慢性鼻炎和咽炎都会引起该症。很多比较严重的疾病也有可能会出现反复咳嗽的情况，比如肺部肿瘤，早期总是长期咳嗽。若是中年患者，并且长期抽烟，还是要及时去医院检查肺部是否异常，像心脏功能有问题的患者，睡觉的时候也有可能咳嗽不止。
硫酸沙丁胺醇片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
硫酸沙丁胺醇片主要是用于喘息性支气管炎和支气管哮喘等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，一般成人常用量是一天三次，一次一到两片，儿童用量需要减量，严格的遵从医嘱。在应用过程当中会出现不良反应，比较常见的就是有可能出现口咽发干、呕吐、头晕目眩、颜面部潮红、高血压等引起过量中毒的表现，胸痛、头晕、持续严重的头痛、严重的高血压、持续的恶心、呕吐，持续心率增快，再就是情绪烦躁不安。另外有可能会对该药物过敏者禁止使用，运动员一定要慎用。该药物仅有支气管扩张作用，一般情况下不能过量使用；另外有可能出现过敏反应，局部皮肤发红、皮疹、药疹、荨麻疹、瘙痒等，再就是出现支气管痉挛、低血压、肌肉痉挛等。最后还有可能会出现恶心、心悸、头痛、失眠、肌肉震颤，比较少见的一些不良反应会出现。哮喘持续状态不能够缓解应该及时就诊。
喘气费劲怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
喘气费劲主要和呼吸系统有关，容易出现憋气、气短、胸闷等症状。有些患有支气管急性感染、支气管哮喘、急性喘息性支气管炎、肺间质纤维化等疾病的患者，会有喘气费劲、呼吸困难等症状。也有患慢性高血压、心肌病、慢性冠心病而导致的心脏衰竭的患者，也会出现喘气费劲的情况。
口臭怎么办该怎样消除
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭如果是患有牙龈炎、扁桃体炎、牙龈肿胀等问题而导致的，可以服用消炎药物来治疗，通过注意口腔的卫生，勤漱口，能够将口臭的症状消除。对于患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病，也会导致口臭的症状，应该服用治疗胃病的药物，使原发症状得到控制，从而改善口臭的情况。患有糖尿病的患者，由于代谢功能比较差，会在食用食物之后，出现苹果味的口臭现象，应该对血糖做好控制，食用食物之后漱口。
孟鲁司特钠片什么作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生了支气管哮喘或者是过敏性鼻炎的话，可在医生的指导下服用一些孟鲁司特钠片，如此便可一定程度上帮助缓解病情。若没有发生这两种疾病，也可以通过服用孟鲁司特钠片来预防疾病的出现。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
化痰药有哪些呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
化痰的药物种类是比较多的，针对患者伴有痰液粘稠不易咳出，此时是可以在医生的指导下采用盐酸氨溴索片来改善。但针对于慢性支气管炎或者支气管哮喘伴有痰液粘稠，期间可采用盐酸溴己新治疗，能够降低痰液度以及帮助痰液咳出。除此之外，也可在医生医嘱下采用氯化铵片祛痰，也是具有稀释痰液的作用。部分患者治疗期间也会采用愈创木颗粒治疗。
气短呼吸困难怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现长期的呼吸困难的原因是比较多的，如果是生理性的呼吸困难，最常见的有高原反应，另外还有肺源性呼吸困难、精神性呼吸困难等，如果患者出现了这些情况，需要到医院去做进一步检查，肺源性呼吸困难，最常见的就是急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎急性期等，这些疾病都会引起呼吸困难。
咳嗽神药阿斯美怎么样
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿斯美，它又被称作复方甲氧那明胶囊。它的主要成分有以下4种：1.氨茶碱，这有利于治疗痉挛，以及支气管粘膜发生肿胀的情况，也能够有助于哮喘患者咳嗽时痰液的排出。2.盐酸甲氧那明，这也有利于缓解哮喘时的咳嗽。3.那可定，主要就是治咳嗽。4.马来酸氯苯那敏，有利于排痰，以及减轻咽喉及支气管的炎症症状。阿斯美特别适合一些支气管哮喘的患者以及喘息性气管炎的患者，还有就是一些其他的呼吸疾病引起咳嗽、喘气等症状的患者使用。
盐酸氨溴索分散片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸氨溴索是在临床上使用非常广泛得一种化痰药，有口服和注射两种不同的剂型。常用口服制剂：1.盐酸氨溴索分散片：口服后可以使痰中的水分增加，使难以咳出的粘稠痰变成稀薄的痰。还可加强支气管纤毛的摆动，纤毛的摆动可以把痰往口腔方向推送，以上作用可以帮助病人把痰从气管内咳出来。2.盐酸氨溴索分散片和阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时服用时，可以增加这些抗生素在肺里的浓度，增强它们的抗菌效果。3.盐酸氨溴索分散片：呼吸道炎症病人的祛痰治疗，比如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等等。
茶碱缓释片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
此药对呼吸道平滑肌有松弛效果，能够扩张支气管。对于支气管哮喘、阻塞性肺气肿、喘息、心源性肺水肿导致的哮喘等疾病有较好的治疗效果。副作用包括有恶心、易激动、胃肠道刺激性等，最好不要长期使用。茶碱缓释片不适用于哮喘持续状态的患者。要定期监测血清浓度，确保疗效的同时避免血药浓度过高的情况，肾、肝功能不全的病人，要调整剂量或延长间隔。茶碱可以引起心律失常，在服用的同时一定做好监测。对于高血压患者要慎用。
一直干咳嗽是什么原因造成的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
干咳是一种无痰或少痰的咳嗽。干咳的原因有很多，常见于以下几点：1、急性咳嗽。最常见是上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作等。2、慢性咳嗽。主要是 由咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的。3、口服了卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的。当干咳在长期治疗后仍未痊愈时，应结合病人的年龄、有无吸烟史等，完善胸部ct、呼出气一氧化氮检测等，明确病因对症治疗。
夜晚咳嗽的止咳方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起夜间咳嗽的原因有很多，应根据不同的原因采取不同的止咳方法。如果是支气管哮喘发作所引起的咳嗽，则要使用抗炎平喘的方法进行处理，常见的方法有服用茶碱类，白三烯受体拮抗剂，雾化糖皮质激素。如果是病毒性感冒所引起的支气管炎，则要通过服用抗感冒的中成药进行治疗；如果是肺部感染所引起的，则要服用具有止咳化痰功效的药物进行治疗。最好能在医生的指导下用药。
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