专家问答
经期出现腹痛应怎么处理？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

痛经（dysnenorrhea）为妇科常见病之一，主要临床表现为行经前后出现腹部疼痛不适，可分为两大类，即原发性痛经和继发性痛经，需做彩色多普勒超声才可确诊。

彩超下患者子宫及其附件未见明显异常，且排除其他原发病，则为原发性痛经，彩超下示患者患有子宫腺肌症或巧克力囊肿则为继发性痛经。

临床上治疗原发性痛经可选用止痛剂，如氯芬待因片、双氯芬酸钾等治疗继发性痛经则根据不同的检查结果和临床表现选择不同的治疗方案，大多数患有子宫腺肌症的患者痛经病症很严重，会影响正常的工作和生活，且此类患者有痛经程度愈演愈烈的趋势，临床上治疗分两种情况，对于处于育龄期的患者可口服醋酸戈舍瑞林或醋酸亮丙瑞林来治疗，对于处于围绝经期没有生育要求的患者可行子宫切除术；

而因巧克力囊肿而一起痛经的患者一般行手术治疗，术后注意护理，避免感染，同时配合使用控制巧克力囊肿复发的药物，谨遵医嘱。

2020-03-23
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左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
在家烫伤后应该怎么处理
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
烫伤后需要依据烫伤的面积以及烫伤的严重程度进行不同的处理，以下几种方法可以进行参考;1.浸泡法，这种方法适用于没有破开的伤口，因为破裂的伤口容易引发感染，浸泡10分钟左右，对于轻度的烧伤会有比较好的效果；如果是烧伤烫伤的面积比较大的话，有时候不能完整浸泡，可以用毛巾蘸水敷在不能用水浸泡的位置，同时也要注意，有伤口破开的地方不能再浸泡。2.自来水冲洗，这种情况主要适用于身体某个部位被蒸汽烫伤或者是开水烫伤后，早期用水冲洗可以降低皮肤的温度，从而减少皮肤的进一步损伤。3， 如果是已经出现了水泡，小水泡的话不应该扎破，容易留下伤疤，但是如果说有大的水泡并且已经破损了，可以用消毒针扎破后用双氧水冲洗，碘伏消毒，从而来避免伤口的进一步感染，对于破掉的水泡也可以用消毒棉签擦干液体，纱布包扎后涂抹药膏，再用纱布包扎定期检查伤口，注意伤口是否感染是否有进一步的恶化。
小儿发烧38度怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
从某种角度来看，发烧不是一件坏事。专家认为发烧可以增强免疫力。 父母不应该太担心孩子的发烧，只要控制孩子的体温不要过高而引起热性惊厥，就不会有大问题。一般来说，发烧低于38.5摄氏度的婴儿不需要退热治疗，选择物理降温便可。 38.5度以上应采取适当的药物退热措施。并同时辅以物理降温，温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋窝、大腿根部5到10分钟即可，也可以用散热贴或家用冰袋敷在前额，帮助降温。儿童年龄小，自身组织器官发育不成熟，而且免疫系统发育不完善，所以要加强饮食营养和身体锻炼，提高自身的免疫力减少患病率。以上症状如果短期内不能有效的缓解，还是需要到专科医院由儿科医生进行详细的体格检查和实验室检查，明确诊断后再对症治疗。
肺炎的人去世怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，病情严重，死亡率高。据统计，重症肺炎患者的死亡率高达30%，甚至50%，基础疾病的死亡率可以更高。重症肺炎患者是如何死亡的？首先，重症肺炎患者可能遭受多器官功能损害甚至衰竭，这是重症肺炎导致的主要死亡形式。例如，患有严重肺炎的患者可能会出现呼吸衰竭，从而导致昏迷的患者出现意识障碍。如果他们不能接受积极的治疗，他们通常会因此而死亡。第二，重症肺炎患者可伴有休克症状，这会导致全身多器官灌注不足，如心脏缺血和缺氧。同时，重症肺炎患者可产生大量毒素，这些毒素可毒害和抑制心肌细胞，并可诱发或加重各种恶性心律失常，甚至心力衰竭的发生。如果心脏停止跳动，它会立即死亡。第三，重症肺炎患者产生的大量毒素包括低血压，这会加重脑功能损害和脑细胞水肿。严重的毒素会导致脑疝的形成。如果不及时纠正，它们也会导致死亡。其他死亡原因包括急性呼吸阻塞、窒息、死亡、肾衰竭、尿量不足和严重酸中毒，如果不及时排除重症肺炎患者的呼吸道分泌物，这些因素会加速死亡。
体温计打碎了怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计含有重金属汞，挥发后会对身体造成很大伤害。首先，当温度计损坏时，温度计损坏区域的人员，尤其是儿童，应首先远离。其次，关掉室内供暖设备，因为水银在高温下会迅速蒸发。为了方便我们的清洁，我们应该尽最大努力避免室内蒸发，并关掉空调、电热器等。第三，立即打开门窗通风，加快室内空气流动，避免室内汞浓度过高。第四，做好自我保护工作，戴口罩和手套，摘下手表、戒指等金属首饰第五、要找到散落在地上的水银珠，如果肉眼很难找到，我们可以用强光手电筒来寻找第六，我们可以收集分散的水银，并把它放入一个密封的瓶子里。第七、我们可以撒一些硫磺粉在地面上，以避免一些我们找不到的残留汞，它可以与硫磺粉反应形成硫化汞固体，然后把它放入一个封闭的容器中。第八、处理密闭容器时，盛有水银的密闭容器不能随便乱扔，也不能将水银倒入下水道或垃圾桶，否则很容易造成二次污染，应在密闭容器中，在容器上加少量水，标明废弃水银等标志，然后移交给社区废弃物管理部门，或等待环保部门处理。
宝宝低烧怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果婴儿发低烧，首先，有必要分析发低烧的原因，如感冒、着凉了或任何其他问题，婴儿的低烧大多与上呼吸道感染的发生有关。当发生上呼吸道感染时，婴儿可能会出现一些呼吸道症状，如流鼻涕和咳嗽。然而，也有一些婴儿没有这些症状。第一个症状是低烧。大约95%的上呼吸道感染是病毒感染。病毒感染的主要治疗方法是休息。有必要为婴儿提供足够的空间和时间，尽可能哄他睡觉，同时保持温暖。观察婴儿的尿液。如果尿是黄色的，水不够，多喝水，让他尽可能多睡觉，尽早休息，这样婴儿的低烧会慢慢缓解。
被蜜蜂蛰了怎么处理消肿最快
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人在被蜜蜂蛰了以后，大概率会出现红肿的症状。如果有毒刺扎进皮肤中，要首先将毒刺拔出，可以用肥皂水、浓度为5%到10%的碳酸氢钠溶液、食盐水来擦拭伤口，之后还可以在局部皮肤涂抹皮炎平软膏、无极膏、花露水、风油精等。同时建议口服维生素C、葡萄糖、扑尔敏或赛庚定等药物。注意受伤部位的清洁卫生，不要抓挠瘙痒。如果出现了呼吸困难，声音变粗等现象，一定要及时去就医。
烧伤怎么处理好的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
烧伤首先要进行淋浴，因为伤口表面的细菌很多，通过淋浴之后使用碘伏、双氧水或高效消毒剂，能够避免细菌粘附到纱布上。然后使用磺胺嘧啶银乳膏加凝胶对烧伤部位外敷，能够有助于伤口的修复。如果有肉芽创面的情况，应该使用凡士林油纱加凝胶外用之后，将创面包扎，能够降低伤口的感染。
吃了饭就感觉胃堵得慌是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了饭就感觉胃堵得慌多为胃动力不良引起的消化不良。若是患者伴有腹痛、反酸、胃灼热等症状，需及时去医院就诊。功能性胃动力异常和器质性胃肠疾病是胃堵得慌的常见原因，腹痛、反酸、胃灼热等症状若在患者饭后出现，应及时去医院就诊。为了避免因治疗不当而病情恶化或延误最佳治疗时间，需要通过肠镜、胃镜等检查做出明确诊断。
锁骨骨折怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果出现锁骨骨折以后，不要自行予以对症治疗，建议先完善x线片检查，明确骨折的部位，看具体骨折的情况，看下错位的严重程度，对于大部分的锁骨骨折的患者可以予以手法复位的，然后予以八字绷带外固定，固定后需要需要观察手指的感觉，如果有发紫肿胀等情况，需要及时复查调整治疗，所以要防止固定过紧，以免会损伤到臂丛神经和血管，所以建议松紧度合适；对于手法复位失败的，需要予以手术治疗，进行切开复位内固定手术并用钢板、克氏针进行内固定，治疗期间要注意保护好患肢。
拔火罐以后有水泡该怎么处理
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
拔火罐一般的时间是10-15分钟，如果发现皮肤出现了水泡、出血点，还有淤血，这个是正常的，不用太紧张。假如泡较小，刻意等待自然吸收的，不用做处理，假如泡是很大的，需要去医院做无菌处理，要用无菌的针扎破泡，将液体放出来，放出后覆盖无菌纱布，每天更换纱布就行。如果恢复的快，一天是可以吸收的，如果比较慢，则需要三五天。治疗的时候不要把皮肤磨破的，如果处理不当就会感染的，需要去医院操作。
烫伤后起水泡怎么处理
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
烫伤之后有出现水泡的情况，如果烫伤不是很严重，水泡也是属于完整的状态，建议不要把水泡给弄破了。如果水泡已经自动破裂了，需要使用棉签把周边的渗液都给清理干净。同时水泡周边的皮肤很容易就会变成死皮，还会出现溃烂的情况，最终让伤口无法进行愈合，还很容易会造成伤口感染。因此就在做清创工作的时候，需要把水泡，还有这些已经死去的表皮皮肤，真皮都应该全部都清理干净，以免让伤口无法尽快愈合起来。如果自己无法处理，最好还是及时就医。
经期有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经期出现血块时，通常也有明显的经量增加，因为经血当中的纤维蛋白溶酶，能够抑制血液凝固，正常情况下月经都是液体形态。而当血流速度加快时，纤维蛋白溶酶的数量就会相对减少，经血就容易发生凝固的情况。此时应及时明确病因，如果是凝血功能出现问题，可采用抗凝的药物减少出血。如果是激素水平不稳定，可以通过激素类药物帮助止血。如果是子宫、卵巢出现器质性病变，还需进行手术治疗。
腰疼小腹痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰疼小腹痛的原因是比较多的，比如是肾结石、腹部有炎症，都会引起腰腹疼痛，尤其是育龄期的女性出现腰腹疼痛跟宫外孕也有关系，最好是到医院进行相关的彩超检查和hcg检查。出现疼痛时，不要随意的盲目用药，否则会造成病情被掩盖，建议到医院尽早检查，根据医生建议服用止痛类的药物。
小孩低烧怎么处理方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿低烧采用以下方法保持环境安静舒适，室内定期通风，成人不吸烟，发热是机体抵御微生物入侵的保护性反应，有利于增强机体抵抗力，因此，体温低于38.5度时没有必要服用退烧药，只要体温超过38.5度，才必要服用退烧药。患儿不宜穿得太多，被子不宜盖得太厚，也不宜捂汗，以免影响散热，使体温升高。应该鼓励宝宝多喝开水，多吃水果。发烧后儿童的食欲会下降。可以准备一些可口和易于消化的饭菜。儿童应该在体温不高或服药退烧时进食。然而，不要吃得太饱，保持排便通畅。
体温计破了怎么处理
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
如果体温计坏了，最好不要直接接触皮肤，以免引起汞中毒。你可以用湿棉签或胶带在地上收集水银，然后把水银放进瓶子里。少量的水可以放入瓶子，然后密封瓶口，以避免汞的蒸发。重要的是要注意，你在收集时不会快速移动。首先，打开窗户保持通风良好，尽量不要让手接触，不要将收集的汞倒入下水道，以免渗入水中，以免饮用后对人体健康造成危害。水银是临床温度计中最有毒的物质。虽然数量很少，但对人体非常有害。因此，我们必须注意临床体温计不能随便放置，而要放在指定的地方。
烧伤后该怎么处理
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
烧伤或烫伤后，我们需要要用冷水冲洗，或者用冰水冷敷创面，用无菌烧伤药包扎起来，定期换药，一般轻度烧伤，会愈合的。严重情况下，一定要到正规医院就诊，常用的药物有磺胺嘧啶银霜，磺胺嘧啶锌霜，纳米银敷料等
小孩发烧38.5度怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿发热是由炎症刺激引起的，可以选择物理疗法或药物疗法。一般来说，儿童发烧低于38.5℃。建议选择物理疗法来降低体温。温水可以用来擦拭身体，温的毛巾是降低体温的更好的降温方法。多喝水，多排尿，发烧的宝宝应该多喝水，促进新陈代谢和内毒素排出，增加尿量，同时要多注意补充身体流失的电解质，适当喝些淡盐水或果汁或蔬菜汁。如果您发烧超过38.5℃或持续发烧两三天，您应该去医院或在临床医生的指导下使用药物进行治疗。
烫伤怎么处理
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人在烫伤后会剧烈疼痛，处理方法如下:患者在烫伤后首先应该保持镇静，在烫伤后第一时间应该用冷水持续冲洗，时间保持在20分钟到30分钟以上，直到感觉局部疼痛缓解再停止冲洗。同时冷水的温度应该保证在20°左右，千万不可以用冰水，以防造成伤口的二次创伤。如果患者伤处是颜面不适合冲洗，则可以用湿毛巾冷敷，这样既可以止痛，也可以减轻局部组织水肿，这样可以避免伤势进一步加重。
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