专家问答
子宫切除微创还是开腹
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果盆腔内没有粘连，同时也没有其他异样的话，在做子宫切除手术的时候可以选择微创。

如果发现子宫内有其他疾病、并发症，盆腔粘连或卵巢有疾病，这时需要开腹手术。微创手术的优点是损伤小，术后恢复较快。

在做手术的时候要在腹腔内打4个孔，如果发现盆腔有轻微粘连，可以用腔镜来分离。

但如果发现子宫较大或有炎症粘连情况严重，不能通过微创来做的话，就需要做子宫切除术了。

2020-03-04
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子宫切除手术后吃啥好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
子宫切除手术分开腹手术和腹腔镜手术两种，如果做的是开腹手术，手术后需要排完气才能吃东西，而且排气后一天到两天之内需要吃清淡容易消化的食物，比如面条、小米粥等容易消化的流食最好。患者要注意少食多餐，几日后可以循序渐进吃骨头汤、鱼汤、鸡汤等高蛋白的饮食，帮助身体得到更快的恢复。如果做的是腹腔镜手术，手术后第2天才可以吃东西，可以吃些面条、稀粥，如果没有出现明显腹胀的情况，就可以正常饮食了，可适当吃些富含蛋白质以及维生素的食物，尽早加强营养，能够得到尽快的康复。
子宫切除后有什么危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除一般是由于某些子宫疾病发生的一种治疗方法，切除子宫具有不可逆转性。切除子宫之后，女性不仅无法正常的怀孕，月经也会永久性的消失。子宫对于女性非常重要，其主要的功能为完成生育和来月经。随着子宫切除手术，这两个功能也会丧失，但是对于身体不会产生其他危害性。只是子宫全切手术包括宫颈切除，所以对于患者的性生活会产生一些影响，因为宫颈分泌的黏液会逐渐的减少，性生活质量会有所下降。另外，若是选择子宫切除微创手术，会对女性卵巢功能运血等。会有一定的影响，有些患者在术后卵巢功能下降，所以会提前进入更年期。
做了子宫切除手术后吃什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫的切除手术是属于开腹手术需要在手术后完成排气才可以吃东西。在完成排气之后也只能吃一些流食，比如稀饭，面条等。这种食物易消化，对于肠胃不会造成太大的影响，这种食物也可以防止肠胀气以及肠梗阻的现象出现。一般在子宫切除手术后的第二天就可以进行正常的饮食，而可以使用一些比较有营养的食物，例如鸡汤，鱼汤，骨头汤以及高蛋白的鸡蛋等。这个时候还是要注意不能吃辛辣生冷的食物。
子宫切除了还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除之后还会不会得宫颈癌，这是没有确切答案的，因为现在子宫切除术有两种，一种是全子宫切除，一种是子宫次全切除。全子宫切除一般是将宫颈以及子宫体一并切除，这种情况是不会有患宫颈癌的风险的。子宫次全切除指的是仅仅切除子宫体，但是宫颈还是要保留的，在这样的情况下患上宫颈癌的几率仍然是具有的。宫颈癌属于一种恶性肿瘤，如果是原位癌，一般多发于30至35岁的女性，如果是浸润癌，一般多发于45至55岁的女性。如果是宫颈癌的早期，经常症状和体征不是很明显，宫颈比较光滑，也比较难跟宫颈柱状上皮异位区别开来。
子宫切除手术应该怎么做
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
子宫切除手术针对是子宫方面的疾病，这些疾病主要有子宫内膜的疾病，子宫腺肌症，子宫肌瘤，功能性子宫出血等，症状不是很严重的子宫方面疾病，通常采取保守疗法。保守治疗效果不好的患者，就要考虑进行手术治疗。临床来看，目前的子宫切除手术有三种手术方式：一、传统的开腹手术，需要将患者的腹部切开，这种手术方式对患者的影响比较大。二、手术方式要根据子宫的大小，还有具体的疾病类别进行选择。三、腹腔镜下的子宫切除手术，这是目前临床上广为推广的。第二种和第三种手术方式是微创的手术，因为身体损伤小，所以患者恢复的会比较快。
子宫切除术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜下子宫切除术，属于一种微创手术。所以，从微创手术的角度来说，它是一个小手术，对于一些简单点的患者，大概半小时到一小时就可以完成，手术中基本没什么出血；对于那些黏连的、肌瘤大一点的复杂患者，通常也会在一到两个小时完成手术。从手术创面的层面来说，也顶多算一个中等手术。所以，患者不用太过担心。只要患者和医生保持重视即可。
子宫切除手术费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除手术费用一般和患者选择的手术方式以及个人情况有着直接关系。临床中全子宫切除手术一般分为以下三种。1、腹腔镜下全子宫切除手术。这种手术费用花费是最高的，一般在两万元左右，因为它属于一种微创手术，并且要进行全身麻醉。2、经腹全子宫切除手术。然而这种手术一般选择腰硬联合麻醉，一般不需要什么昂贵的器械，所以花费相对较少，大约在1万元左右。3、经阴道子宫切除手术。这样的手术价位一般也在1万元左右，并且在此期间没有特殊消耗。
子宫切除后还会来月经吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除后是不会来月经的，因为月经是子宫内膜脱落出血而形成的，如果将子宫切除，会将内膜一起进行切除，不会再有子宫内膜脱落和出血，也就不会再来月经了。不管是子宫全切，还是次全切，手术后都不会再来月经的。如果双侧卵巢保留，并且阴道没有损伤，对于女性生理功能一般不会造成影响，可以过正常的夫妻生活。
子宫切除后的影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫对于女性来说是非常重要的器官，特别是在怀孕方面。在生活中有很多严重疾病在治疗上是会导致女性患者必须切除子宫，当切除子宫后会容易加快女性更年期发展，在临床上一般需要选择子宫切除的患者大多都是围绕着绝经期女性患者，针对这种患者本身卵巢功能就已经出现减退现象了，因此对于这部分女性在切除子宫后就会导致女性更年期症状非常明显，针对这种情况在治疗上可以通过药物治疗。如果女性在子宫切除前其子宫功能还是较好状态，那在手术后对患者的影响还是非常小的。子宫是女性孕育胎儿和月经来潮的地方，当患上疾病，导致需要切除子宫的女性就会非常紧张，害怕。其实针对女性来说，子宫卵巢对女性健康及容貌有很大影响，如果女性没有子宫卵巢不仅会对健康造成影响，还会容易导致女性过早衰老。
做子宫切除手术前要准备什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上子宫切除属于一项较大的妇产科手术，需要患者本人所做的术前准备有：1.术前晚禁食，清洁灌肠，胃肠减压，做到排空肠道，避免手术过程中感染，口服阿普唑仑等镇静催眠药，消除患者的焦虑。2.阴道消毒，避免术后感染。3.术前一早做手术备血，预防手术大出血。3.最重要的还是要根据医师判断手术有无禁忌症。4.做一些血液检查以及妇科检查，筛除HIV等传染性疾病。以上所述就是目前患者应准备的主要流程。
子宫切除后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫供胎儿发育，影响女性的激素分泌，是女性重要的器官。子宫切除后会影响内分泌和神经系统的平衡，雌激素水平会降低，干扰神经递质的分泌和代谢，可能会出现一些抑郁的症状，如心情焦虑，记忆力减退。卵巢是性激素的重要分泌器官，子宫切除会对卵巢有影响。此外雌激素水平下降会使尿道松弛，出现尿失禁、尿急、性欲减退的症状。
子宫切除后影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性将子宫切除之后的主要影响，主要为无法再怀孕孕育胎儿。而且也不会再有月经来潮。这是子宫切除术后的主要影响。子宫切除也会使盆底失去支撑，在后期有可能会导致阴道前后壁的膨出。所以子宫全切手术后一定要注意术后护理，特别是术后的短时期内不能有过重的体力劳动，并且要遵循医生的指导建议，进行盆底肌锻炼，提肛运动，以避免和预防术后发生阴道前后壁膨出。并且要遵医嘱做好术后复查，了解术后盆腔情况和阴道残端的愈合控是否正常。
阴式子宫切除术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫切除术是妇科常用的手术方法，在术后需要注意休养，一周之内要避免腹压增加，不宜久坐或者久站，注意适当休息，避免劳累。同时要预防咳嗽，因为咳嗽会增加腹压。在术后一个月是不能性生活的，在一个月之后及时进行复查，确认彻底康复之后才能恢复性生活。同时要注意保持外阴清洁，避免阴道内的伤口感染。
子宫切除后出血正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在做过子宫切除术后，阴道出血是不正常的现象，患者需要及时的到医院做相关方面的检查。如果是刚刚切除子宫后一个月内出血，可能是由于阴道残端的缝隙出现脱落所致。如果阴道长期端出血持续时间比较长，可能是由于阴道残端炎症所致，或者是阴道炎症致使局部黏膜受到损伤所致的一种症状表现，需要及时的到医院做相关方面的检查之后再确定治疗的方案。若是由于阴道残端息肉所致，需要及时将阴道残端息肉摘除，术后进行抗感染治疗。子宫切除术后一个月要到医院进行复查，观察残端愈合情况，且手术三个月内要避免性生活。
子宫切除还能过性生活吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
单纯只是进行了全子宫切除术，一般对性生活是没有什么影响的，如果患者在术后三个月复查时，阴道断端恢复的比较好，就可以有正常的性生活。如果是进行的保留子宫颈子宫次全切除术的话，只是对阴道和局部进行了解剖，更对不会影响到性生活。但是对于保留的宫颈，还需要定期进行筛查，以便排除癌变。因为术后会增加宫颈病变的机率，也就是患宫颈残端癌的可能性。如果是广泛性子宫切除术，主要就是针对治疗宫颈癌以及妇科恶性肿瘤疾病的方法，在手术时要切除子宫还要一并切除与子宫相连的韧带、阴道部分上段，这种手术牵扯的范围比较广，所以从理论上说，有影响到患者性生活的可能。
微创全切子宫手术弊端
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在现代医学中，微创手术是一种比较前卫的手术，在很多医院都开展了微创手术。在妇科当中，微创全子宫切除术很常见。针对微创全子宫切除术的缺点，不同的患者可能有不同的情况，需要对具体的问题进行具体的分析。子宫如果比较大，正常子宫增大到像怀孕3个月以上的话，需要进行微创全子宫切除术，当切除对侧子宫血管时，会出现大出血，微创手术下止血困难，可能导致患者失血过多，导致失血性贫血，甚至可能出现失血性休克，因此必要时，应将急诊手术改为开腹手术，这是其中一个弊端。即使子宫大小正常，微创手术也可能对一些盆腔粘连患者有一些不利因素，例如盆腔粘连较严重，在显微镜下很难将子宫暴露出来，在这种情况下，可能很难切除子宫，所以需要改为开腹手术。微创全子宫切除术主要是针对以上两方面的疾病有很多缺点，此外对于一些有合并症的患者来说，微创手术，当腹压升高时，有可能会引发其他并发症等，同样不适合进行微创手术。
子宫卵巢切除后都有什么危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫切除后会有很多的危害，主要的危害就是女性的月经不会再来，如果出现必经就会影响到正常的怀孕。另外子宫卵巢切除后会导致女性出现烦躁、心烦、心悸、爱生气的异常。而且也会失眠、多梦等等的症状。主要是因为卵巢在体内不分泌激素引起的。有些人甚至会引起心血管疾病和骨质疏松症的疾病。对于年轻女性来说，卵巢切除后应给予激素替代治疗，即补充雌激素。如果是绝经后的卵巢切除，问题并不严重，因为更年期女性的卵巢功能，也会下降。因此，对于年轻女性来说，卵巢切除后的危害比较大，要注意正确应对。
宫颈癌子宫全切除术后的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完宫颈癌子宫全切除手术以后，需要注意很多方面，首先要多注意休息，至少要休息三个月的时间，就在这段期间不能选择坐浴，也不能同房，在半年时间以内最好不要去从事体力劳动。其次在饮食方面要注意，可以适当多吃点新鲜的蔬果和水果，可以选择多吃点蛋类和牛奶，不要去吃高温油炸的食物，也不要吃太过于辛辣和刺激的食物，否则很容易会让大便干结，也无法促进伤口的恢复。另外子宫切除之后，阴道上面会有残段，很容易会出血，需要及时做好复查工作，保持愉快心情，不要太紧张。
50岁子宫切除后有什么危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
50岁的女性切除子宫后可能会有一些性欲减退，卵巢功能减退，内分泌失调等影响，是因为这个时候的女性已经没不是最佳的生育时期，并且也有可能已经绝经，因此切除子宫对于50岁的女性来说，整体的影响还是不是很大的。不过需要注意的是切除子宫之后伤口的恢复情况，如果伤口没有恢复好引起感染，则会影响女性的身体健康，例如出现阴道及切口出血，内分泌物增多以及体内其他器官感染的现象。因此女性50岁女性在切除子宫之后应保持良好的心情，积极乐观的面对，并且要防止自己的伤口处被细菌感染。
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