专家问答
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。

越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。

2020-02-20
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哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
什么情况要做免疫组化
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床医学上来看，下列有好多个状况，全是必须进行免疫组化的治疗的状况：第一点、发觉细微的迁移灶，这样有利于临床治疗计划方案的明确，其中包含有手术治疗范畴的明确。第二点、就是常说的肿瘤的诊断与确诊。第三点、为临床医学出示治疗方案的挑选。第四点、医学免疫和免疫组化基本概念，抗原和抗体的反映及抗原与抗原体非特异的融合的基本原理。第五点、可以检查出的，明确的可以定位的转移癌肿瘤的原发性位置。第六点、一般情况下，某种的恶性肿瘤，针对它来开展进行的进一步的病理学临床诊断。第七点、针对于皮下组织所进行的肿瘤治疗，一般是依据了恰当的病理学归类，它们大多的情况下有类型多、机构形状相似的特点。但是有些时候，临床上无法区别其机构的出处。这时，在临床上通常要运用多种多样的标示来开展免疫组化科学研究。在这些方法中，对软组织肿瘤的确诊是不能缺乏的。
有痔疮可以做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，有痔疮是可以进行肠镜检查的。痔疮有内痔、外痔以及混合痔这三种类型。其中，内痔可以分成Ⅳ度；外痔已经包括了结缔组织性外痔、静脉曲张性的外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。而如果内痔和外痔一同存在，就是混合痔，混合痔是同一方位的。为了身体着想，所以应该去医院进行电子肠镜检查来判断是否会有肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺瘤等。当然，这两种情况不适合做肠镜检查：第一，如果出现混合痔，并且疼痛难忍的时候，不建议做肠镜检查。而混合痔需要采取手术治疗以及保守治疗的方式进行，在手术后完全恢复时，就可以进行电子肠镜检查。第二，而肠镜检查也不适合痔疮术后存在伤口的患者，因为这可能会使伤口出现感染。
怎样做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查为目前诊断肠道黏膜病变的首选检查方式。其有着安全，简单，且最有效的特点，能够发现肠道的癌前病变及肠道肿瘤。检查时的肠镜循腔镜从肛门插入到回盲部，然后从粘膜侧可以观察此部位的结肠病变。患者需要注意，做肠镜检查前的10小时以前，就开始进食流质的食物，然后还要喝医生所给开具的一些药物。通常为提前10小时喝，6、7个小时后喝第2次，然后还要喝大量的水，以达到把肠道清理干净目的，这样有利于检查时，能够更为清晰的观察到具体的病灶。
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
肠镜检查前要准备哪些事情
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做一个肠镜需要很多的准备工作：1、首先要进行验血，现在做肠镜需要交叉感染，因此需要排查有没有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等具有传染性的疾病，当验血结果为阴性以后，就可以正常的进行了；当然如果存在那些传染病比如说乙肝丙肝阳性，也不用担心，因为会有专门的经过消毒的镜子来做检查；2、做完肠镜之后，将结果送交到肠镜室，进行预约；3、在做肠镜检查之前，需要做一些准备，因为正常情况下人体肠内还有很多没有消化的物质，需要把他清理干净，否则肠镜会看不清楚肠内情况。除此之外，做肠镜检查当天不能够吃饭，确保结果准确性。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
肠镜检查前注意事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜前检查注意事项有：一是控制血压和血糖。若血压较高，建议正常服用降压药，血糖也要维持在正常范围之内。二是高龄人群需先做心电图检查，若没有异常再做肠镜检查。三是肠镜需要进行活检，所以建议术前做凝血四项检查。四是肠道准备，提前一天或当天早上用泻药或灌肠清理肠道。
做肠镜检查多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜检查是用来辅助判断消化道疾病的重要诊断性检查，通常价格在1000元以内。通常患者出现便血、黏液便、粪便异样等情况时，医生会根据病情需要判断患者是否需要通过肠镜来做病情诊断。在肠镜检查过程中，通常包含有直肠、乙状结肠等部位的检查。存在结肠穿孔、心肺功能不全、肛门狭窄、脑出血昏迷或严重高血压等壮壮的患者，一般不建议进行肠镜检查。
肠镜检查是不是很痛苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人体的大肠有130cm长，而且走形并不直，所以做肠镜检查时患者会感到一定的不舒适。肠镜牵拉会给患者带来一定的疼痛，而且检查时可能会导致患者腹胀。不过现在肠镜器械已经得到了不断的改进，所以做肠镜检查也不是特别痛苦，而且检查时间只有十分钟。只有少数特殊情况，比如患者结泡变异，导致检查不好操作，那么这个时候可能需要耗费半小时。在进行肠镜检查之前，一定要听医生的叮嘱，一些肠道准备工作要先做好，检查时必须要跟医生好好配合，这样的话才会比较顺利的就完成检查。有一些患者痛觉敏感，或者以前做过腹部的手术，有肠管粘连的情况的话，可以做无痛的肠镜检查。肠镜检查有助于诊断大肠癌以及其他肠道疾病，所以不要对它感到过分恐惧。
肠镜检查疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
选择做肠镜检查并不会带来很大的痛苦，直接在常规的情况下就能完成这项检查。首先在做肠镜检查之前要做好充分的准备，然后再由专业的人员进行操作，整个过程不需要太长的时间，通常都是15到20分钟左右就能完成。如果是属于对疼痛比较敏感的人群，或者无法耐受疼痛的患者，目前还实施了无痛肠镜检查，这种就是在做检查之前，事先注射麻醉，从而使得患者能够短暂性出现麻醉的情况，就在这样的状态下去做肠镜是没有任何感觉的，就是费用相对要多一点。
做肠镜前一天饮食注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在做肠镜检查前一天要注意一些基本的饮食事项，首先患者应该以少吃多餐，以细软、易消化类的食物为主，避免食用芹菜、韭菜以及木耳等粗纤维的食物和各种刺激性过强的食物。另外，患者也要注意避免食用黄瓜、茄子、西红柿、无花果、火龙果以及猕猴桃等含有种子的食物。在做肠镜检查前一天晚上可以多吃一些大米粥、小米粥以及藕粉等半流质无渣的食物。在做肠镜检查前，要适当的服用清肠类的药物，但是要警惕低血糖的情况发生，可以少量饮用蜂蜜水或者是白糖水。如果做的是无痛肠镜检查，在检查前4~6小时之内要绝对禁水。
肛肠科要做什么检查
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
到肛肠科就诊的患者比较常发生的病症就是痔、肛周或肛瘘等。这些病症在临床上的表现一般呈现动态，同时会出现症状与体征不平行的两大特点。对于肛肠类疾病的检查，首先应问诊，再根据问诊情况进行一些常规的检查，包括肛门周围的视诊和触诊，这两个检查时必须进行的。然后是肛门镜检查，最后还要根据问诊和常规检查结果，来决定是否要做更进一步的检查，包括内镜、超声、CT以及化验等。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
头晕要做什么检查最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现头晕的症状应该去医院做检查，查出病因对症治疗。首先应该做头部的检查，可以进行头颅的核磁共振或者是ct，防止头部病变而引起头晕。另外还可以做颈部核磁共振和颈部ct，防止是颈椎疾病而引起患者出现头晕的症状。美尼尔综合征也会引起头晕等症状，因此也需要排除头晕和这一病症有关，可以去医院进行前庭功能检查。经颅超声多普勒检查能够检查出脑供血情况。血糖血压异常也能引起头晕症状因此可以去检查高血压五项以及血糖测定。
肠镜检查有什么好处
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查大家都听说过，但为什么要做肠镜事务所很多人并不了解，肠镜检查的安全性比较高，而且它检查的项目也是很有价值的，在美国就有文件出台，建议50岁以下的人群都要参加常规的肠镜检查，这样可以大大减少结肠癌的出现，通过种方式美国早在七八十年代时，就已经使结肠癌的发病率降到了很低。随着现在中国的饮食吸入了大量的西方化，所以在国内患结肠癌的人数也是不断升高，如果能进行肠镜检查的话，就会防止结肠病出现癌变，早发现早治疗也是可以减少结肠癌发生率，国内有一些单位在体检时也加入了肠镜筛查。
背疼应该做什么检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果病人出现了背部疼痛的情况，要做以下检查：1、胸部CT的检查，主要是排除胸部的疾病，比如说有肺炎、肺囊肿、肺肿瘤或者是胸膜的炎症、结核等疾病引起的背部疼痛。还可以排除胸部骨质疾病所引起的疼痛，比如说有胸部的骨质增生、胸部的囊肿或者是有胸部椎体的肿瘤情况。2、心脏、心电图的检查，主要是排除由心绞痛及心梗所引起的背部疼痛。3、上腹部彩超的检查，主要是排除肝、胆、胰、脾疾病所引起的背部疼痛。4、抽血检查肝肾功以及血淀粉酶，主要是排除胰腺疾病或者是肝肾脏疾病，所引起的背部疼痛。
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