专家问答
腹部肠鸣是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

腹部肠鸣是一种正常的现象，是气体通过液体的声音，5-10次/分钟，只要把耳朵贴近肚脐周围就可以听见，肠鸣音的不同表现有：肠麻痹，1分钟内没有肠鸣音；

严重的肠麻痹，2-3分钟没有听到肠鸣音；肠道蠕动活跃，表现为腹泻或排便次数增多，肠鸣音多于10次/分钟；肠梗阻，肠鸣音声音响亮，多于20次/分钟；

肠道运动加快或肠道内气体较多，肠鸣音大到不需要耳朵贴近肚脐就能听见，一般是因为患者患有肠道菌群紊乱或肠道器质性疾病，可通过补充含益生菌的酸奶等益生菌来改善。

2020-03-17
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肠鸣是什么原因引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠鸣是指早患者的腹内胃肠蠕动发出声音的病症，无异常时肠鸣的声音低弱而缓和的话，排出的屁及其难闻。若是当患者的肠道传导失常或者阻塞不通的时候，这时肠鸣的声音就是高亢而频急的，医生会根据患者肠响的部位及发出的声音来判断病位以及病性，患者需要在平时多注意饮食方面的调养，必须饮食清淡，忌食生冷、烟酒、浓茶、咖啡以及辛辣等食物。每天必须保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保证心情愉悦。
腹部肠鸣是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部肠鸣是常见表现，从肠鸣的频率来说，肠鸣音为5-10次/分钟是正常情况，和疾病没有关系，它是气体通过液体的声音，把耳朵靠近肚脐周围就可以听到。肠鸣比较频繁超过10次/分钟，说明肠道蠕动频繁，这样会引发排便次数增加、腹泻的情况；肠鸣频繁超过20次/分钟，声音还很大，说明肠梗阻。从肠鸣声音的大小来说，如果不用把耳朵靠近肚脐就能听到声音，说明肠道内的气体多，加速肠道运动，这也许是肠道器质性疾病、肠道菌群絮乱引发的，那患者就要重视起来，平时多补充益生菌，如酸奶；如果靠近肚脐1分钟声音减弱，甚至都没有声音，说明肠道蠕动迟缓和肠麻痹，持续2到3分钟仍然没有声音，要考虑严重的肠麻痹。
右边腹部疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边腹部出现疼痛的症状，可能肝脏方面的问题导致的，也可能是胰腺和胆囊的问题引起的。而如果是右下腹部明显疼痛的话，那还有可能是肠道感染或是阑尾炎导致的。因此，当患者右边腹部出现疼痛症状后，患者应及时到医院进行相应的彩超检查来明确病因。如果是胆囊结石或胆囊炎引起的疼痛，那患者要接受止痛和抗生素的治疗，缓解腹部疼痛的症状。而如果检查确诊为阑尾炎的话，患者还需尽快进行阑尾炎切换手术治疗。另外，如果是其他肠道感染方面的因素引起的疼痛，患者都需要对症采取有效治疗方式来止痛。
腹部左边疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当然出现左边腹部疼痛的症状时，轻则可能是结肠出现轻微的炎症，重则可能是得了溃疡性结肠炎，症状为便秘、腹泻、大便还可能会带血，这时可以服用一些美沙拉嗪来减轻症状。如果情况一直得不到缓解，一定要去当地的医院进行腹部的检查，以免情况恶化。同时，出现炎症的原因主要是由于生活习惯不良好 所以首先要做的第一步就是要改变自己的生活习惯，少食生冷、辛辣、刺激、海鲜类的食物，戒烟、酒，多食清淡的食物，多喝水。
男性左下腹痛是什么原因呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺炎、膀胱炎、泌尿系统疾病、老年高血压、肠道疾病等都可能会引起男性出现左下腹疼痛的情况。其中泌尿系统疾病中的左侧肾结石、肾结石阻塞输尿管，从而引起腹痛，而肠道疾病中的肠结核、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、急性肠炎也会造成男性左下腹疼痛。可以到消化科就诊，一般需要进行血尿常规检查、泌尿彩超、肠镜等检查，然后针对治疗。
右侧腹部疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼不容忽视，最好是及时的坐一下彩超检查，通过彩超检查可以明确到底属于哪里出现了问题。如果是右下腹疼痛，那么阑尾炎的可能性比较大，如果疼痛很剧烈，发作比较急骤，可能是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。如果是右上腹疼痛，那么可能是胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等，一般来说胆囊结石是比较多见的。
右边肚子疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼主要有两个部位，右上腹和右下腹。右上腹的脏器相对来说是比较多的，比如肝脏、胆囊，结肠还有阑尾。当右腹疼的时候，需要了解是哪个部位疼，如果是下面部位疼，可能是阑尾炎的原因。阑尾炎可能是急性的，如果不发烧，可能是慢性的。如果是上腹部位，那么可能是胆囊结石，现在人们卫生要求是很高的，所以肠道细菌寄生虫病是比较少的，出现肝胆管结石的可能性比较小。如果是上腹部疼，建议做B超，看一下是什么问题。
腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛这种症状在临床上很常见，一般跟腹内的组织、器官发生了病变有关。少部分患者也可能是患有胸部疾病或全身性疾病而导致的腹部疼痛。导致腹部疼痛的内脏疾病很多，比如炎症、穿孔、梗阻、扭转、扩张等，常见的有急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石、肠系膜动脉栓塞等。此外，如果是患有腹壁疾病也可能导致腹部疼痛，一般是由于外伤导致了腹壁受损，腹壁脓肿或者受到病毒感染引起。至于胸腔疾病或者全身性疾病，主要有急性心肌梗死、肺栓塞、尿毒症、心绞痛、急性铅中毒等。所以一定要对腹部疼痛的症状重视起来，要去查清楚具体是什么疾病引起。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
右下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右下腹痛比较常见的原因是阑尾炎等疾病引起，此时会容易出现压痛及反跳痛，建议期间可通过B超来进行检查确诊，但针对阑尾炎病情轻微，建议采用消炎药物来控制病情，针对于阑尾炎较重的患者，也是需要及时采用手术的方式来治疗的。除此之外也有部分女性在患有附件炎等疾病，此时也会造成右侧下腹疼痛，这种情况也是需要采取消炎药物来防止病情发展，同时饮食要以清淡为主。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
腹部发凉是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部发凉这种症状常见于女性，有可能是因为进食过多寒凉食物，使体内产生虚汗造成腹部发凉，这种情况属于宫寒现象，由于体内受到寒气侵袭，导致患者体内不止血液中含有，并且在子宫输卵管以及腹腔内都结聚着大量的寒性液体，会造成女性腹部发凉，而且较为严重的宫寒患者甚至会出现不孕不育的情况。一般的患者腹部发凉时可以通过热敷以及食用一些祛寒凉的食物，多饮用姜糖水等均能改善这种状况。
右边胸痛是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
右边出现胸痛可能是三个部位导致的，分别是腹部和胸部，右侧乳房。胸部右侧有肺部、食管、心脏等等，这些脏器如果出现了疾病都有可能导致右边胸痛。除了脏器会引起胸痛，胸部的骨架架构如果出现问题，也是可能导致右边胸痛的。腹部肝胆如果发生病变，也可能引起右边胸痛，横结肠如果出现炎症等疾病，也是能够引起胸痛的。再是女性如果乳房右侧患有乳腺纤维瘤，因为伴有增生情况，也会感到疼痛。
肚子一直咕噜咕噜叫是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人的肠道在正常情况下是一直都在不停蠕动的。听到肚子咕噜咕噜的叫，其实就是肠鸣音。听到肚子叫，但是并没有感觉到有明显不舒服，大便也正常，没有出现有呕吐、恶心、肚子痛、腹泻等这些消化道症状，通常属于正常现象，没有必要进行特殊性的处理。而如果叫得特别频繁，通常会和肚子里缺少食物，也就是肚子饿有关系，这时候可以适量的吃一些食物。这种肠鸣音通常在肠炎以及腹泻等疾病状态的时候，会表现的更加明显一些，这时需要适当的吃一些益生菌来进行调理。
肚子咕咕叫是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜咕噜的响在很多人身上都曾经出现过，特别是当我们饥饿的时候肚子就会咕噜咕噜响，提醒我们应该吃饭了。其实大多数人的肚子咕噜咕噜响时生理性因素造成的，也及时肚子饿了。但是也有一些肠鸣是因为病理性因素造成的，比如如果患者出现了肠道疾病，比如急性腹泻、肠炎、肠梗阻等，很容易导致肠鸣出现，有的消化道出血也容易导致肠鸣。所以出现了肠鸣不用紧张，如果怀疑存在着问题，最好是坐一下检查。
肚子疼是什么原因
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
如果是右下腹疼，首先需要排除阑尾炎的可能性，出现了阑尾炎可能会出现右腹部疼痛，同时还会恶心、呕吐等，之外需要考虑是不是小肠、盲肠或者是右侧的输卵管出现了某种病变。如果上腹部疼，需要考虑是不是肝脏或胆囊出了问题，急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都有可能。左上腹疼，首先考虑脾胃问题，需要排除急性胰腺炎。肚脐周围疼可能是急慢性肠炎、结肠炎，所以肚子疼需要认真检查，确诊后才好治疗。
屁多是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁是正常的生理现象，是和肠道内存在大量积气有关，比如吃了容易产气的食物：如豆类、胡萝卜等，就会导致肠道排气量增加，一旦减少食用，放屁就会逐渐消失。除了生理现象，也有可能是消化不良，肠道蠕动缓慢造成肠道气体增多，会突然出现放屁增加。同时也和日常的饮食习惯有关，如果吃饭的时候吸入了过多空气，也会导致放屁。建议多按摩腹部，促进气体排出，只要没有便秘、腹痛等症状，是不必治疗的。如果便秘、腹痛、放屁都存在，可以在医生的指导下服用通肠润便的药物。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
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