专家问答
宫腔镜手术怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫腔镜使用与胃肠镜类似。一根管子和直径约为1cm显微镜放置在子宫内观察宫腔宫颈管有无异常。

宫腔镜可以用于治疗幼女阴道异物、异常的阴道出血。无性生活的女性，若有不规则阴道出血，可以用宫腔镜诊断，并在麻醉条件下通过处女膜孔进入宫腔，检查阴道宫颈和宫腔有无异常。

宫腔镜在麻醉条件下进行，所以一般无痛。

2020-02-20
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宫腔镜手术怎么做的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术根据手术的目的不同可分为门诊的检查镜和住院手术室的治疗镜。门诊检查镜的适应症：阴道异常流血，超声提示宫腔内强回声团，怀疑内膜息肉或粘膜下肌瘤，子宫内膜增厚者。，不能除外有这一类的人群需要做宫腔镜来确诊。门诊的检查镜就是下一个很细的镜子，通过阴道，通过宫颈管进入宫腔，来看宫腔的形态，看内膜是不是正常。如果内膜很厚，单纯性增厚，异常流血，必要的时候刮取内膜，来看子宫内膜有没有病变。如果确诊了子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫纵隔或者是子宫横隔，或者是子宫瘢痕憩室，这一系列的情况需要住院做手术。住院手术，手术时间二十到三十分钟，手术的过程中是麻醉的。手术之后的第二天，顺利的话就可以出院。宫腔镜手术是非常常见，也非常多发的一个疾病。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
妇科宫腔镜检查怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜的检查就是通过内窥镜从而了解到女性体内的宫腔内情况。不是所有人都得要做宫腔镜检查的，如果女性有异常子宫出血、宫腔粘连、在做完超声波检查发现宫腔有回声的情况、放置宫内节育器、原因不明的怀孕、子宫造影有异常时，像这些情况才可以做宫腔镜的检查的。月经结束后一周内可以到医院进行详细的妇科检查，主要就是检查一下宫腔脱落的细胞和阴道分泌物，在做手术之前应该禁食6个小时到8个小时。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
宫腔镜手术是治疗什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术可用于多种疾病的治疗，例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、流产不全、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌以及子宫内膜增生等疾病，都可以进行宫腔镜手术。宫腔镜手术对于去除异物和取组织活检效果都是可以的，并且这种手术属于微创手术，不会给病人的身体造成很大的伤害，术后三天左右基本就可以出院了，且手术后遗症也比较少。
包皮手术怎么做
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术是一种很简单的手术，在门诊就可以完成，包皮手术具有手术操作简单、风险小的优点。最早在20年前包皮手术以环套手术为主，环套手术的优点是成本很低。后来则以包皮环切术为主。近几年的吻合器技术也是包皮手术的一种，不过因为吻合器的技术先进，所以相对于前两种方法来说价格上会贵很多，一般病人不一定能承受的了这样的费用。因此包皮手术如何做需要根据医院的医生水平、医院所拥有的手术器械来定。
宫腔镜手术要住院几天呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
这取决于宫腔镜手术中做了什么。如果是宫腔镜下的息肉切除术，你可以在手术后第二天回家。如果是子宫腔内的平滑肌瘤，那就是一个大肿瘤，手术后可能需要两三天。总之，没有大量的血液，没有发烧，没有特别的不适，你可以回家。如果是宫内粘连，为了防止宫内粘连，下一个水袋会放在宫腔内进行压缩，避免再次发生宫内粘连。水袋应放置3天，所有水袋均应用药防止感染，3天后即可取出。在这种情况下，手术后4到5天就会出院。每次手术都不一样，住院时间也不一样。手术前的准备时间也会不相同。但是如有并发症及合发症，术前住院时间可相对延长。另外如果术前检查没有问题，那么医生自然会尽快的安排手术。而宫腔镜手术要住院几天，就要取决于自己的手术类型来。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
做完宫腔镜手术后注意事项
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
患者做完宫腔镜手术之后，要保持卧床休息。卧床时，患者不要枕枕头，最好平卧在床上。头部要偏向某一侧，防止手术后出现呕吐的情况，可以帮助呕吐物排出。卧床休息的时候，每隔半个小时可以适当翻一下身，促进身体血液循环。手术当天输液进行消炎治疗，输液后可以下床进行一些活动。不要进行剧烈运动，以免影响伤口的恢复，甚至造成疼痛。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
做宫腔镜手术疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床表现看来，如果做宫腔镜手术的话，是会疼的，但随着临床技术的不断进展，无痛宫腔镜检查也随之出现，但价格方面有一定提高，大概在2500快上下浮动。疼痛的宫腔镜检查价格会相对便宜一点，只是在此基础上去掉一个无痛针的价钱，一般宫腔镜检查，是不会有太大疼痛的，主要的扩张宫颈的疼痛，护士也会在术前给予间苯三酚用来消除扩张宫颈痛。检查时间比较短暂，手术也很快完成。如果检查结果相对严重，医生就会采取宫腔镜的治疗手术，这种较大的治疗手术一般会打麻醉，过程中患者是不会有任何痛苦的感觉，术后麻醉过去后一般会疼痛，但愈后良好。
三文鱼怎么做给宝宝吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三文鱼营养价值是非常高的，并且属于海中的鱼类，在给宝宝吃三文鱼期间是可以将三文鱼煮熟后吃，也是可以将三文鱼做成肉泥，可以搭配一些蔬菜粥一起吃较好，这样可以帮助三文鱼的蛋白质或者氨基酸吸收。其次也能够降低感染寄生虫，也是具有增加血红蛋白的含量，防止出现小儿贫血等，饮食期间也要注意适量，避免吃太多，引起消化不良等。
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