专家问答
打呼噜的原因及治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

打呼噜可以分为三种情况。一是阻塞性的，是在鼻咽或者是口咽和喉咽上气道软组织塌陷造成的，比如扁桃体肥或者是大会咽囊肿等症状。

二是中枢性的原因是因为颅脑引起的，比如中枢性神经性兴奋，帕金森综合症和特发性嗜睡病等。三是阻塞性和中枢性的原因都有。

四是患者在睡觉的时候的睡眠姿势也会引起打呼噜的情况。对于打呼噜的治疗方法比较严重的，需要上呼吸机治疗，呼吸机对于任何患者来说都是有需要的，不管病人到底需不需要手术，在手术之前都可以进行呼吸治疗。

另一种就是手术治疗，手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。比如鼻中隔矫正术，这手术主要是解除上呼吸道的梗阻的原因，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。

如果患者是因为睡觉姿势引起的打呼噜，尽量改变自己的睡姿就可以了。患者需不需要手术也要根据自己的情况而定，一切要在医生的指导下进行。

2020-02-06
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打呼噜的原因及治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
所谓的打呼噜在临床中被称作睡眠呼吸暂停综合症。造成这种症状的主要原因是患者有肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者舌根高耸等症状。治疗打呼噜主要就是要祛除病因，如果患者肥胖的话应当减肥，比如可以长期坚持跑步等。如果患者是由于鼻炎或者其他的鼻咽症状导致的可以先治疗鼻炎或者进行矫正。如果是由于扁桃体肥大导致的，可以做扁桃体切除手术，如果是由于咽门狭窄导致的，建议可以考虑做咽门手术。另外建议患者在晚上的时候不宜做过于激烈的活动，睡前可以喝一杯牛奶进行安神。
手腕疼痛的原因及治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
心动过速的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
打呼噜的原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
打鼾的原因实际上是上呼吸道气流产生的声音。上气道阻塞有几个原因。罕见的原因之一是儿童或年轻人因腭扁桃体肥大或舌根扁桃体及腺样体肥大而导致上呼吸道阻塞;二是小颌畸形和舌肥大阻塞气道;另一种是我们通常有咽部狭窄引起的肥胖，以及鼻炎、鼻窦炎引起的上呼吸道阻塞也可以由鼻息肉引起。此外，打鼾的主要原因应该被排除，这可以通过睡眠监测和筛选来消除。
睡觉为什么会打呼噜
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通常睡眠时很多人会出现打呼噜的情况，打呼噜的原因具体有很多，很难解释。其根本是因为我们的咽喉部因为自体原因以及病理原因，出现了相对狭窄，气流在通过狭窄的咽喉部，就会发生打呼噜的情况。一般情况下还是建议去医院做一个具体的检查，观察下咽喉部是否有不适，如果是因为不适导致的打呼噜，医生就需要对其进行判断治疗，选择手术或者是保守药物治疗。在一个常见的原因就是肥胖了，肥胖很多时候会对咽喉部造成狭窄，也会出现打呼噜的情况。对于年龄较大的人，因为咽喉部的肌肉变松了，就会在睡眠时导致喉咙部相对狭窄，产生了打呼噜的声音。
月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果之前月经一直都很规律，但是突然推迟超过7天没有来，那么需要去医院检查一下是否怀孕了。如果没有怀孕，那么有可能是内分泌失调导致的，这个时候需要去医院做性激素6项以及B超的检查。平时生活当中一定要多注意休息，不能过度劳累，敖夜。有精神创伤或者所处的地域改变，都有可能造成月经推迟的情况。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
咽喉炎的原因及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咽炎发生一般是因为咽部被感染或者受到刺激，也可能是过度用嗓、发声不当，有时候吸入有害气体也会刺激咽部。刺激因子可能会是下呼吸道感染出现的额外分泌物，又或者是鼻窦炎导致咽部炎症的出现。患有咽炎的病人，喉咙处会感觉到分泌物增加，说话时喉咙有痛感，声音嘶哑，痛感在说话时有反复、间隙性。常见类型有慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种，需要根据间接喉镜判断。患者到医院治疗，医生一般会先去除刺激因素，雾化吸入一些消炎药物，嘱咐患者少吃辛辣刺激食物，中医药物治疗一般会用金嗓清音丸、黄氏响声丸等，患有咽炎也尽量要戒烟戒酒。
治疗打呼噜的方法有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要治疗打呼噜会有很多的方法，最主要还是应该找到引发的原因，然后再去针对性治疗，这样才能发挥出更好的效果。引发打呼噜的因素有很多，首先是由于睡眠方式不正确造成的，针对这种患者如果及时去更改睡觉的姿势，打呼噜的声音就能明显改善，甚至是直接消失。还有可能是肥胖因素造成的，建议先做好减肥的工作，适当做点体育锻炼，同时在饮食方面也要多注意下，应该以清淡为主。还有可能是疾病造成的，就像患上扁桃体炎或者鼻息肉等，最好选择做手术切除掉的工作，这样才能改善打呼噜。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
打呼噜最佳治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗打呼噜最好的方法就是通过改善自己的生活节奏缓解压力后，可以缓解治疗打呼噜。例如在睡觉的时候可以将仰卧位改为侧卧位，然后这样就可以使呼吸道更加的通畅，便于睡觉时更好的呼吸。其次，睡前尽量不要喝酒，咖啡茶以及含酒精，镇定剂，抗过敏药物。因为这些东西都会使呼吸变慢，是肌肉松弛导致咽喉部堵塞气道，所以要避免食用这些东西。另外多锻炼也可以缓解打呼噜的症状。在锻炼的过程中增强肺的肺部功能，有利于呼吸。
儿童打呼噜的原因有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
造成小儿打呼噜的因素有很多，其中最为常见的就是由于感冒造成的鼻塞，从而使得睡觉期间有出现打呼噜的情况。其次是由于患上了慢性鼻炎，或者鼻窦炎，长期受到刺激之后会让腺样体肥大，一般腺样体在六岁左右是属于最大的，等进入十岁之后就会慢慢萎缩。如果腺样体肥大没有得到缓解，很容易就会出现打呼噜，长期肥大需要及时治疗。另外扁桃体肥大，同样对咽喉部会造成堵塞的情况，从而引发打呼噜的现象，需要及时采用手术进行治疗。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
怎么治打呼噜
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对于打呼噜的治疗可采取以下的方式：可以让患者侧卧位睡觉，并且戒烟戒酒，对于肥胖患者更是应该要注重自己的体重保持在正常值。对于打呼噜的治疗方法，有手术治疗和非手术的治疗，前者是对腺体或者扁桃体进行切除，会对身体造成一定的损伤，所以一般建议是通过非手术的方式进行治疗，其中无创呼吸机辅助通气治疗是作为常见的方法，而且也最为有效。
少女月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，没有性生活的女孩月经周期提前或推迟一周都是正常的。在女孩第一次例假的前五年，由于性腺轴发育不完全，所以月经周期会出现不规律的延迟，其实这种情况一般不需要特殊治疗。女人推迟月经的时间是在初次例假5年后到来的，而且每次都超过一周以上，那就要考虑是否因卵巢内分泌失调而引起的月经周期延迟。这时候需要女性来月经的第3天到医院妇科检查激素第六项，看看月经周期推迟的原因，然后根据激素第六项的结果来进行对症治疗。对于有性生活的少女月经延迟，首先要排除由怀孕引起的月经周期推迟，先买试纸测试是否已经怀孕。
食管炎症状表现及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎发病的位置在喉部，因为喉部有炎症会引起喉部的不适，所以会出现反射性的咳嗽、干咳，吞咽困难等症状。会出现吞咽困难，主要因为食管炎症会使食道丧失光滑，食道光滑丧失后，食物进入食道，就会有摩擦阻碍，从而引起剧烈的疼痛。食道炎的治疗，目前主要是药物控制炎症为主，临床上首选的药物是抗生素，患者还需要对饮食进行调节，尽量少吃对食道有损害的食物和坚硬的食物。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
肩关节疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果肩关节部位受到了外伤，比如说发生了锁骨骨折，肩关节脱位或者是局部的软组织损伤之类的情况，就会容易导致肩关节部位发生疼痛。除此以外，肩周炎以及局部的筋膜炎之类的疾病性因素也会导致此种情况的发生。若是患有颈椎病之类的疾病，并且已经压迫到了脊髓的神经根，也会导致肩关节部位出现疼痛。当出现肩关节疼痛的现象时，最好及时的通过一些检查，明确具体病因，然后再针对病因进行治疗，以免治疗的方法不对症而引发更严重的后果。
口臭的原因及治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭也就是说口腔当中有异味。鼻窦炎就是容易有口臭的，口臭不单单会影响到身体健康，而且也会影响到心理健康，遭到大家的嫌弃。口臭有着假性口臭，还有真性口臭的区别，有些人对口臭也有恐惧症。需要注意是否有口气疾病，还有药物影响，吃洋葱大蒜等食物，抽烟等，当口腔的唾液分泌物减少，食物残渣在牙齿缝隙当中发酵，就会出现口臭。在女性经期也会有生理性的口臭。建议要养成好习惯，按时的刷牙，多喝水，勤漱口，必要的时候做一下检查去治疗。
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