专家问答
子宫肌瘤怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫肌瘤是女性中比较常见的良性肿瘤，都是体检发现的，如果早期体检发现直径2-4cm以下的肌瘤，也没有别的并发症的情况，可以不用特别处理，建议观察6个月复查一次B超及妇科检查；

如果体检发现肌瘤大于4cm以上，且合并了其他腹痛、不规则出血的情况，建议立即到医院进行手术治疗，避免出现少数恶变的情况，术后仍要定期复查。

2020-03-15
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50多岁子宫肌瘤怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
50岁女性发现子宫肌瘤后要从多个方面进行治疗。首先要注意外阴的卫生，要保持外阴部位干燥，晚上睡觉前和大便之后都要对外阴进行清洁，同时要注意内裤的选择，穿纯棉和宽松的内裤。其次要注意多休息，不可过度的劳累，否则会造成身体内分泌失调，导致子宫肌瘤增大。再者要多注意饮饮食，以清淡的食物为主，少吃含有雌性激素高的食物，不吃辛辣刺激的食品。在确诊为子宫肌瘤后，每个月都要到医院定期的检查，若发现子宫肌瘤没有增多，如果没有增大可以采用保守治疗的方法，若是出现了增大的情况，需要利用手术的方式治疗。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
月经总流不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性都会出现月经不干净的情况，出现这种情况的时候，一定要先找出病因，再进行对应的治疗。正常女性月经在2~8天之内都可以干净，如果月经总不干净有可能是激素紊乱，导致子宫功能失调，诱发出血。此外，黄体萎缩不全，也容易出现这种症状，可以去医院做一下彩超，看一下子宫内膜的厚度以及盆腔内是否有病变。子宫肌瘤，宫颈息肉，子宫腺肌症都有可能使月经淋漓不尽，可通过微创手术缓解症状。
ca125高怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成ca125偏高的因素是非常多的，可能是因为恶性肿瘤引起，也可能是因为炎症刺激造成。所以一定要尽早的检查和治疗。妇科癌症会引起ca125偏高，对患者的身体健康和心理都会造成伤害，应该采取相应的调理方法缓解病情。在偏高的时候要尽早的去检查，平时注意休息，有效的安排饮食。也可能是因为子宫肌瘤或慢性炎症而造成的，应该结合检查来选择治疗，避免错过最佳的治疗方案。一旦检查出ca125偏高，也不要过度的担心。并非一定患上了癌症，要根据实际情况来对待。
子宫肌瘤不能够吃什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤患者在患病和治疗期间保持良好的饮食习惯，有利于病情的恢复。患者在生活中要注意饮食，以清淡类的食物为主，不要吃烧烤、腌制或者是油炸类的食物。另外，也要注意少吃豆制品、蜂王浆、豆浆以及含有雌激素的补药等雌激素含量过高的食物。因为激素类的物质是诱发子宫肌瘤发生的主要原因之一，一些高脂肪的食物会促进女性体内某些激素生成和释放，因此过于肥胖的女性患有子宫肌瘤的几率会更高。最后患者还需要特别注意的是，不要随意饮用冰冷的饮料，否则会致使月经紊乱，月经不调的症状也会更加严重。
妇科炎症腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患妇科炎症后腰疼多考虑为慢性盆腔炎所致，患者不仅会感到腰骶酸痛不适，还会伴有下腹坠胀等病症，建议服用妇平胶囊或康妇炎胶囊缓解病痛，与此同时，还可以配合微波、超短波等疗法，加强治疗效果。考虑到很多妇科炎症反复发作是由与腰腹受凉所致，因此，建议患者做好腰腹保暖措施，日常生活中多饮用热水。此外，如腰疼位置高于骶尾关节可能与妇科炎症无关，建议前往泌尿科或其他科室进一步查明病因。
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
所谓的多发性子宫肌瘤，也就是子宫内存在肌瘤，而且数量较多，比如达到了三个以上。如果患有了多发性子宫肌瘤，一定要先看肌瘤大小，如果肌瘤不是很大，比如一厘米之内或者只有零点几厘米，但是种类比较多，这个时候只需要定期复查就可以了，也可以用一些中药来治疗。如果子宫肌瘤数量比较多，同时又比较大，甚至导致了月经量增多，痛经等其他症状，这个时候就要采取手术治疗了。
经血发黑有血块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现经血发黑并伴有血块有以下几种情况：1.宫寒。中医学角度中，女性易四肢发冷，尤其在冬天寒从脚起，体寒会引起宫寒。因此秋冬季节要做好保暖措施，多喝红糖姜水，慢慢调理改善宫寒。2.体质过热。体质过热易使经血颜色偏暗或呈现咖啡色，建议少吃葱姜蒜、韭菜能刺激性食物。3.气血虚弱。大病或营养不良后易气血虚弱，多吃山药红枣等补气血食物。4.盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病造成，应及时就医。
子宫肌瘤要开刀吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月经量过多导致患者出现乏力、心慌等贫血症状；2、肌瘤长大压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便不畅；3、短期内发现瘤体增大迅速，伴有不规则阴道出血；4、宫颈肌瘤及子宫黏膜下肌瘤。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
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