专家问答
肺上长结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科

肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。

结核形成有许多原因：

1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。

2、结核病或炎症。

3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。

4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。

5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。

2020-01-17
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肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
肺子有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺子有结节具体表现为肺部有阴影，除了和肺部先天性发育异常、肺癌等情况有关以外，还和肺部感染有关，比如肺结核、肺炎、支气管扩张等。当出现肺子有结节的情况时，要及时查明原因，并不是说肺子有结节就一定是肺癌的，也可能是其它良性的疾病。所以发现肺子有结节的情况，也不必太过于担心。应该及时去医院找专业的医生做进一步的诊断，医生会根据实际情况选择辅助检查手段，比如痰细胞检查、纤维支气管镜以及胸部CT来明确病情。如果在医院检查发现肺子有结节，不能掉以轻心，应该积极去医院就诊，并进行正规的治疗，平时应该戒烟酒。
肺磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨玻璃肺结节的原因需要到正规医院，在专科医生的指导下做相关检查，根据检查结果明确病因，可通过肺部影像学进行检查，也可通过肺部ct进行检查，肺部结节根据结节的密度可分为部分实性结节、非实性结节以及实性结节等，非实性结节也就是磨玻璃结节。通常肺部结节的直径均小于3cm，而肺部磨玻璃结节是医生诊断的热点、重点和难点，若发现有磨玻璃结节时要及早就诊。
肺玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺玻璃结节是属于很常见的一种疾病，最主要就是拍摄胸部CT的时候，如果在密度轻度升高的情况下有出现圆形结节或者跟云雾一样状态很淡薄的影子，样子跟磨砂玻璃有很高的相似之处，这种就被称为是肺玻璃结节。这些结节可以聚集在一起，也可能是分散在各个地方生长，看着就很像磨玻璃结节。如果是处于弥漫性的生长状态，通常都是属于良性的，局部生长很有可能是早期肺癌。如果腹部有炎症，出血或者纤维化都很有可能会引发肺玻璃结节，早期阶段治愈几率高，预后情况也好。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
乳腺结节是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是乳腺增生的另一种名称，乳腺结节大部分是良性的，但也不排除恶性的乳腺结节存在，通过B超及影像学可以对乳腺结节进行分级，如果检查结果发现乳腺结节在四级以上则有可能是恶性的，如果存在恶性的可能则需要进行进一步的检查来判断病因。因此判断乳腺结节是良性还是恶性，需要对患者的具体体征以及检测的结果进行综合的判断才能确诊。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
肺部有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
儿童脸上长癣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
孩子脸上出现癣，一般是桃花癣或者是米汤癣，发病的原因是不明确的，往往是皮肤干燥或者是强烈的阳光照射感染之类的造成的。这种病在儿童和青少年的身上多会出现，另外女性或青年身上也会有，多出现在脸部、面部或者是肩膀位置，当然也有一些可能会在胸前，后背，在春季发病比较高。出现的时候会有淡红色斑，一般是圆形或椭圆形，红斑消失后就会变成淡白色斑，有一些糠状鳞屑，之后慢慢脱落，在避光照射时会发现有明显的色素减退，这种能够持续一年或者是更长的时间，预后还是比较好的，能够消退。在治疗方面要去除治病因，像是有寄生虫要及时驱虫，可以吃点维生素ad，外用的可以使用硫磺软膏涂抹，不能用肥皂清洗。
肺小结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺小结节是在体检时发现的，即肺部CT发现的小于1cm的肿物。若小于0.8厘米，癌变风险较低，建议定期随访，肺部CT应每3个月复查一次。而大于0.8厘米时，癌变的风险较高，建议进行外科治疗。一般建议患者进行低剂量、薄层胸部CT检查，是为了减少辐射损伤。若肿块长期处于稳定状态，建议继续随访。而如果肿块在短时间内明显增大，建议立即手术治疗。
左肺上叶结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情，致病因素较为复杂，可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染，患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况，需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况，需要做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的，患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
肺部长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节，由于体检胸片或CT时偶然发现，肺内占位性病变，直径小于等于3厘米，只有少部分的，肺部小结节，可能是肺癌或者癌前病变，这部分结节需要手术切除，至于其它结节，则需要定期复查。？如何决定是否手术，患者需要到正规的大医院就诊，让医生查看小结节的特点，大小及分布规律，综合评估后，尤其是双肺多发性小结节，需要整体综合考虑再决定是否手术。
额头上长痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
额头上长痘可能跟心火旺有关，也可能是由于长时间的留刘海使额头整个被遮住，在头发走动时会有静电的形成，从而对皮肤造成刺激。这种情况应该将刘海剪掉或把头发扎起来，保持额头的清洁干爽。对于一些额头上的粉刺、白头，可以使用火针将痘清除。如果是脓疱、丘疹、结节等，应该配合中药治疗2~3个月，能够达到很好的效果。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
肺里有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺里有结节的原因有很多，常见的疾病有肺结核、肺炎、肿瘤。有些人可能以为空气污染、雾霾或者吸烟的方式，导致肺部有结节。但是肺部的结节需要通过复查肺CT，动态观察肺结节的具体变化来确诊，必要的时候需要进行肺穿刺活检，来有效的明确病因。如果穿刺检查是恶性的，需要进行手术治疗。良性的可以通过定期复查或者手术切除来治疗。患者也不要有心理负担，应该早发现早治疗。
结节是什么
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果是患有良性结节的话，建议暂时先观察，如果是恶性结节的话要去医院进行详细的检查之后尽早进行手术治疗，有一部分结节是不能够通过检查来明确性质的，需要三个月之后进行复查，并结合影像学的资料来进行综合评估。如果结节出现的比较表浅的结节是可以通过活检或者是做穿刺来明确诊断的，部分结节还可以通过做内镜来进行检查，比如肺内的结节是可以做支气管镜、胃部的结节是可以通过消化内镜来进行活检的，但是仍有部分结节，因为特殊部位则需要通过PET-CT功能性显像来进行综合评判，如果仅仅表现是良性的，并没有出现恶性的现象，对组织不会出现压迫的症状，可以暂时先进进行观察，定期做好去医院的复查，结节发可生在身体上面的任何部位，包括肝脏、乳腺、甲状腺、肾脏、胰腺等实质性的器官的表面或者是实质内，临床上所指的结节是体积小于三厘米的病症。
嘴唇上面长痣是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
嘴唇上长痣是一种正常的皮肤表现，其实身体的大部分部位都可能会有长痣的情况，对身体不会有影响。据统计显示，女性较男性来讲更容易长痣。一般情况下痣有三种区别，分别是混合痣、表皮痣以及交界痣。嘴唇上面长痣如果不影响美观，并且不会给嘴巴局部带来使用障碍的话，可以不用刻意的处理。如果因为嘴唇上面长痣的位置比较特殊，影响了整个面部的形象，或者会对嘴巴造成较严重的摩擦情况，可以适当的做一个处理，当然，去痣是需要到正规机构进行手术的。
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