专家问答
胆囊息肉可能会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胆囊息肉在临床上是比较常见的一种症状，有很多种类，形成原因也是多方面的。

在临床上胆囊息肉主要是指胆囊腔内发生病变造成的，可以分为生理性的和病理性的，生理性的一般不会对身体造成太大的损伤。

病理性的胆囊息肉可以分为非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉，比较常见的肿瘤性息肉是血管瘤，非肿瘤性的息肉比较常见的事，腺瘤样增生。

胆囊息肉如果持续恶化，可能会导致患者出现癌变，建议患者应该引起重视，可以到医院通过B超或者是ct对胆囊息肉进行检查，如果合并胆囊部位的炎症对身体造成的影响会非常大，可以通过手术方式将胆囊进行切除，从而预防胆囊息肉出现病变。

建议患者要定期到医院进行复查，积极的配合医生进行治疗。

2020-02-19
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十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
扁桃体结石会癌变吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石是属于扁桃体所出现的慢性疾病，往往有扁桃体结石还可能会伴随有咽喉部位粘膜位置的结石。扁桃体结石的出现是扁桃体有急性或者是慢性的一些炎症，导致隐窝位置的上皮过度角化，这样在局部就会形成了一些沙粒状物，会附在扁桃体的表面。扁桃体结石其实并不会出现癌变的情况，这种是属于上皮过度角化而出现的疾病。在治疗上可以使用一些中成的药物，具有清热解毒功效的，像是使用含片，另外要勤漱口，使用专门的漱口液。如果出现的结石比较多，或者是伴随出现反复发作的急性炎症，那么可以使用扁桃体摘除手术，也就是将扁桃体去掉，病灶消失结石也就消失。
血管瘤会癌变吗？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
血癌瘤会不会癌变，主要看病理类型：1，毛细血管瘤，也就是草莓状血管瘤是不会癌变的。这种血管瘤通常发生在皮肤上，颜色鲜红或紫红，草莓状。2，海绵状血管瘤很少癌变。这种血管瘤是一种静脉扩张的表现，通常为局部的柔软团块。3，蔓状血管瘤一般也不容易癌变。这是一种动脉和静脉短路之后，人体动脉血流会直接进入静脉，引发静脉压力增高，出现局部的波动性肿块造成的血管畸形。4，血管肉瘤可能发生癌变。这是一种人体表皮先天性血管瘤，容易在全身扩散，局部生长比较快。但是这种类型在临床上很少见到。
胆囊息肉到底需要忌口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉患者饮食上是有一定禁忌的，患者要少吃油腻、辛辣等刺激性食物，保持清淡的饮食，因为油腻食物会对胆囊产生不利影响。同时患者还需要少吃高胆固醇类食物，如海鲜、鸡蛋、肥肉以及动物内脏等食品。另外，胆囊息肉患者还有戒酒，含酒精类的饮料也要尽量避免，因为酒精在进入人体后是需要通过肝脏来进行分解排出体外的。并且酒精还可能会对肝功能造成损伤，导致肝胆功能失调，影响胆汁的分泌和排出，从而就可能会刺激胆囊息肉的增长变大。
胃不舒服可能会引起胸闷气短吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有肠胃疾病的话是有可能会引发胸闷气短的。常见的如胃食管反流，患有胃食管反流者多数会同时伴有胸闷以及胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。但是也不排除是由于某些心脏疾病导致的，建议患者在出现了相关的症状的话可以到医院做一个心电图的检查，必要的时候也可以检查一下心肌酶。如果排除心脏疾病的话则可以酌情做一下胃镜的检查，主要是要检查胃部以及食管和十二指肠部位是否出现了病变，必要的时候可以使用药物进行治疗。一般常用的药物就是ppi类药物，比如奥美拉唑以及埃索美拉唑等。另外建议患者在日常的生活中要注意饮食，尽量避免辛辣刺激性食物以及油腻的食物。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
胆囊息肉会疼痛吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉一般是不会造成疼痛的，如果有些人群出现疼痛感，建议做一个胆囊方面的彩超或者ct。有些患者不光是有息肉，同时还会有胆结石以及胆囊炎，出现这种情况自然会造成疼痛感。另外，一些病人会出现不舒服，主要是吃了不好消化的食物，所以具体情况还是需要根据情况，完善相关检查。
腺肌症会导致癌变吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
通常情况下，子宫腺肌症是不会出现癌变的情况的。这种腺肌症主要就是子宫内膜腺体及其间质侵入到了子宫的肌层发生了坏死和萎缩导致的，多次的怀孕或者是人工流产以及子宫长期存在炎症，都有可能会导致这种症状出现。子宫腺肌症会导致女性的月经出现不调，比如可能会出现月经量增多，或者是月经周期延长等，严重者甚至会出现痛经或者是影响到生育，但是一般不会出现癌变。
宝宝穿多衣服会发烧吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿穿的衣服越多越厚时，很容易导致体温升高，但这种体温不同于病态的发烧，通常体温并不是特别高。 当衣服和被子变薄时，体温会逐渐下降。但对于非常小的婴儿，如新生儿，过度穿衣和过厚的覆盖物很容易导致热陷综合症。此时，体温可能处于高烧状态，这是一种相对危险的状态。 因此，及时去医院是必要的。平时给宝宝穿衣时，要注意适当的厚度和适当的加减。如果过多的衣物导致了体温过高，应注意及时减少衣物。 同时，我们必须及时补充水分，让宝宝经常喝温水或母乳，保证液体的摄入，以补充发烧过程中流失的体液，让宝宝的身体状态尽快恢复正常状态。
乙肝病毒携带者会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到目前为止，乙肝病毒携带者的发病率越来越高。大多数病人没有不适症状。然而，如果不加以控制，很可能导致肝细胞受损，导致肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒携带者具有传染性，但感染的机会非常小。乙型肝炎病毒携带者的主要传播方式是血液传播、母婴传播、医源性传播、皮肤破损粘膜传播、性传播等。在正常的工作和生活中，传播的可能性很小。平时要注意个人卫生，尽量少去公共场所，注意保护肝脏，避免吸烟和酗酒，注意均衡营养，避免营养过剩，不要滥用药物。每年，都应该去医院做肝功能检查。如果发现异常，必须及时治疗。
肺炎支原体感染会流鼻涕吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有肺炎早期症状的患者可能有不舒服的症状，如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等。然而，实质性肺炎的主要临床症状是反复发热，发热时体温可达39-40度，患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。对于不同年龄的肺炎患者，其临床表现可能存在一定的差异。例如，老年患者患肺炎时，体温上升相对不太明显，但患者可能会出现不同程度的胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、厌食等临床表现。同时，一些老年人患有肺炎，其症状可能包括嗜睡、谵妄、昏迷等临床表现。因此，肺炎的主要特征不是流鼻涕。
吃饭体温会升高吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
饭后体温升高是正常的，因为饭后胃肠道开始蠕动，热量也会增加，血液循环也会相对较快地增加。这时，体温会相对上升。但一般不会超过1℃，会上升到基础体温以上，肠道消化食物后体温会慢慢恢复到原来的水平。然而，也有几个温度上升的情况。例如，如果反复发热可能是肺结核或肿瘤的原因，如果女性在排卵期间体温也升高，那么一些传染病也可能导致体温升高。
经期体温会升高吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经期体温是不会上升的，相反，在月经期体温会下降。月经期属于卵泡发育期，基础体温不应升高。女性的体温、月经和排卵受体内性激素水平的控制。月经前后都是正常的基础体温。由于黄体酮水平的影响，基础代谢率因排卵期间激素水平的增加而增加，体温将比基础体温增加0.3 -0.5度，月经期间黄体酮水平较低，体温可能维持在正常状态甚至低于正常状态，同时基础代谢率也较低，导致腹胀、便秘、肢体水肿等不适症状，一般在2-3天后自然消失。。
新型肺炎会恶心吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
许多重症肺炎患者都有不同程度的恶心、呕吐等症状。这主要是因为患有严重肺炎的患者患有受炎症反应影响的其他系统功能障碍，尤其是消化系统。重症肺炎患者可能因某些致病菌释放的毒素而精神状态不佳，并容易出现高烧等现象。此时，患者的胃肠功能将明显受到影响，并会出现恶心、呕吐等不同程度的不适症状。因此，针对重症肺炎患者的呕吐现象 一是治疗原发病，即及时有效控制重症肺炎的肺部炎症，当重症肺炎患者出现严重低氧血症时，及时给予吸氧、抗感染治疗、抗休克等对症治疗。一般来说，如果重症肺炎的病程能够得到有效控制，效果就比较理想。如果患者不能选择有效的敏感抗生素来延迟重症肺炎的治疗，可能会有生命危险。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治愈后可能会复发，但可能性很小。当人体免疫力下降或再次接触结核病患者时，结核病可能复发。如果患者有与结核病相关的临床症状，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。胸片和肺部ct检查需要改进。胸片或肺部ct通常表明结核病灶的形成。ppt试验的进一步改善呈强阳性，血沉通常迅速增加。痰中发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的主要依据。确诊为活动性肺结核后，需要进行抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
怀孕早期体温会升高吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕早期体温是会升高的，一般在37.2摄氏度以下。如果出现了温度持续升高的情况，也不用担心，怀孕前三个月可能温度要在37摄氏度左右，注意多喝水，观察身体其他的症状。孕期女性温度的变化受个体因素的影响，有的人不会升高反而会偏低，如果没有不舒服的情况，不用过于担心，若是超过37.5摄氏度并伴有其他症状，要考虑一些其他的因素。
肺炎会流鼻涕吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的早期症状患者，可能会出现有流鼻涕、发烧、打喷嚏、咽喉疼痛等不适症状。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡、甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。出现肺炎的时候应该早日到医院进行治疗，避免病情恶化。
肺炎潜伏期间会传染吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者在潜伏期也具有一定的传染性。因为肺炎患者在潜伏期也携带有病毒，虽然患者没有临床症状，但与之密切接触也有可能被传染。因此要做好科学防护，避免与存在感冒症状的患者密切接触，在日常生活中要做好个人防护，勤洗手和开窗通风，多补充营养和提高自己的机体免疫力。
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